NO

PENANGGUNG JAWAB

Ami

Dian

Nini

Nini

Prischa

dr Marni

Dewi, dr Betty

Dewi, dr Betty

SKP

KAM
2

KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN

SOP 1 : Pemasangan gelang identitas pada pasien rawat inap
SOP 2 : Prosedur identifikasi pasien rawat jalan
SOP 3 : Identifikasi sebelum memberikan obat, darah/produk darah, mengambil
darah/specimen lainnya, pemberian pengobatan dan tindakan
Kebijakan 1 : Ketepatan identifikasi pasien
Kebijakan 2 (if available)
PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF
SOP 1 : Cara komunikasi yang baik ke pasien
SOP 2 : Cara komunikasi yang baik ke third party
SOP 3 : Komunikasi via telpon
Kebijakan 1 : Peningkatan komunikasi yang efektif
PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI
SOP 1 : Pemberian obat high alert
SOP 2 :Posedur penyimpanan obat

SOP 3 :Seleksi (pelayanan farmasi tentangobat-obat high alert)

SOP 4 : Pengadaan (pelayanan farmasi tentang obat-obat high alert)
SOP 5 :
SOP 3 : Prosedur pemberian obat oral dan injeksi pada pasien RI
SOP 4 : Pemberian obat Rawat jalan
Kebijakan 1 : Peningkatan keamanan obat
KEPASTIAN TEPAT-LOKASI, TEPAT-PROSEDUR, TEPAT-PASIEN OPERASI
SOP 1 : Identifikasi lokasi operasi
SOP 2 : Persiapan pasien pre operasi (Pelayanan bedah untuk memastikan tepat lokasi. Tepat
prosedur &tepat pasien, termasuk prosedur medis & tindakan pengobatan gigi/dental)
Kebijakan 1 : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, dan tepat-pasien operasi
PENGURANGAN RESIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN
SOP 1 : Prosedur hand hygene
SOP 2 : Lima momen cuci tangan
Kebijakan 1 : Pengurangan resiko infeksi
PENGURANGAN RESIKO PASIEN JATUH
SOP 1: Pengelolaan pasien resiko jatuh di rawat inap

SOP 2 : Pemasangan gelang pasien resiko jatuh

Program : Evaluasi pasien rawat jatuh (Asesmen resiko pasien jatuh)
Kebijakan 1 : Pengurangan resiko pasien jatuh

TIME TABLE KLOMPOK SKP (KELPMPOK 3)

JUM

SAB

MING

SEN

SEL

RAB

KAM

JUM

SAB

MING

SEN

SEL

10

11

12

13

14

Revisi bersama
tim

RAB

TGL
KAM

JUM

SAB

MING

SEN

SEL

RAB

KAM

JUM

SAB

MING

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Revisi bersama
tim

Revisi bersama
tim

SEN

SEL

RAB

KAM

27

28

29

30

SOSIALISASI

SOSIALISASI

SOSIALISASI

SOSIALISASI

SOSIALISASI

SOSIALISASI