Acut Flaccid Paralysis (AFP)

AFP = Lumpuh Layuh Mendadak

Acut = klinis 14 hr sesudah lumpuh
Flaccid = R F / (-), R P (-), Klonus (-)
Paralysis = kekuatan < 5, penyebab bu kan o.k.
trauma.
Penyebab: kelainan / penyakit pd Sistim
Saraf Tepi (SST)
Angka kejadian: 1 per 100.000 anak < 15 th

KLASIFIKASI PENYAKIT
Med.Spinalis: Transverse myelitis, absces,
tumor.
Kornu ant.or: Poliomyelitis
Saraf perifer: Sindroma Guillain Barre, poli
neuritis, neuropati.
Myo-neu junct: Myastenia gravis, botulism,
keracunan fosfat.
Otot: Myositis, myopati.

Penampang Medula spinalis

SEL NEURON

MYELIN

Myoneural Junction

POLIOMIELITIS
Etiologi: Virus polio (liar / vaksin)
Patogenesis: Virus menembus sel masuk ke
RNA merusak sel ( pd kornu ant. or / nukleus
nervi kranialis )
Masa inkubasi 8-12 hr (5-35 hr), paralise pd 3-8 hr
sesudah gejala pertama muncul.
Klinis: - abortive 90-95%
- non paralitik 4-8 %
- paralitik 1-2 %.

GEJALA PARALITIK
SPINAL: kaku + nyeri pd leher, tl.belakang,
tungkai tanda tripod, head drop, hiper /
parestesi.
BULBER: parese nn. Kranialis (stridor, dis
fagi), ggn autonom (tek.drh, berkeringat dll)
ENSEFALITIS: kesadaran, gelisah, tre
mor, kejang )
LCS :prot.= n / sedikit, pleositosis ri - ngan
PMN )

PENATALAKSANAAN
ISTIRAHAT pd fase akut
SIMPTOMATIK: analgetik, antipiretik
Pada fase paralitik, waspadai gagal nafas,
ggn sirkulasi, retensio urine.
FISIOTERAPI ( > 2 minggu )
ROBORANSIA
IMUNISASI AKTIF.

GUILLAIN BARRE SYNDROME

Acute Inflammatory demyelinating polyneuropathy

Etiologi: auto immune

Patogenesis: infeksiantigenmielin
Klinis:-Paralisis(1-2mg),simetris,asen
den, terjadi 2mg post inf.
-Ggn fungsi sensoris
-Lcs: disosiasi sito-albumin

PENATALAKSANAAN
ISTIRAHAT TOTAL 2MG PERTAMA
AWASI TANDA VITAL
PLASMAPHERESIS
IVIG (immuno globulin)
SUPORTIF Stabilisasi, antipiretik, analgetig, fisioterapi dll.
>4 mg CIDP kortikosteroid

ACUTE TRANSVERSE MYELITIS

Etiologi: auto-immun, bakteri, virus, spiroketa,Peny Lyme, malformasi pemb.drh
Klinis: kelemahan ext.as inf. secara cepat,
sensoris terganggu, inkonitensia urine
Penatalaksanaan:- methylprednisolone dosis tinggi (1g/1.73m/i.v), suportif, simptoma
tik, fungsi kembali normal 1-6 bln (60%).

TRANSVERSE MYELITIS