DINAS PENDIDIKAN
Jalan Jagir Wonokomo No. 354-3SO Surabaya 602T2
Telp. (031) 8418904, 8499515 Fax (031) 9418904
sluMLPFRtfyrAr{ rugAs
Nomor: 8O0/
Dasar
Wzo
1436.6.4nA13
Kepada
Untuk
Nama terlampir
: 1.
Tanggal :
Waktu
Tempat
2. Melaksanakan
:
:
z}fi
selesai
sekolah terlampir
Surabaya,
April 2013
ina Tk. I
90809 199501 1 002
yang