06/06/2011

Drh Deni Noviana,Ph.D

Drh.Deni
Noviana Ph D
Staf Bagian Bedah &Radiologi
Fakultas Kedokteran Hewan IPB
Disampaikanpada:
KuliahTamuPSS1PendidikanDokterHewan
ProgramKedokteranHewan
UniversitasBrawijayaMalang,6Juni2011

Roentgenografi/radiografi
Ultrasonografi
Fluroscopy
ComputedTomographyScan(CTScan)
MagneticResonanceImage(MRI)

http://deni.staf.ipb.ac.id

Roentgenografi /Radiografi
Gambar yangdihasilkan/terbentuk akibat interaksi antara Roentgen
(Sinar X)dengan bagian/organtubuh atau dengan benda lain
Sifatsifat
Sifat
sifat fisika dan kimia sinar X:
X :
Sinar Xbergerak lurus
Tidak dipengaruhi oleh medan magnet
Mempunyai daya tembus yangsemakin kuat apabila tegangan listrik
yangdigunakan semakin tinggi
Dapat menghitamkan kertas potret

Pencitraan/gamba
ran organdalam
organ dalam
tubuhyang
mengalami
kelainan baikpada
hewankecil,
hewan besar
hewanbesar,
satwaaquatik,
dansatwaliar

06/06/2011

Ultrasonografi/sonografi (USG)

FracturaOsRadiusUlna

Urolithiasis

DistensiVesicaUrinaria

Gambaran organ yang dihasilkan

oleh interaksi antara gelombang
suara yang berfrekuensi tinggi (2
13 MHz) dengan organ tersebut
Digunakan untuk mendeteksi
kelainankelainan yang terjadi
pada jaringan lunak (soft tissue)
dan kebuntingan baik pada hewan
kecil, hewan besar, satwa aquatik
dan satwa liar

Pneumonia,DDFibrosis

HASILRADIOGRAFI&ULTRASONOGRAFI

06/06/2011

Suatu studi yangmempelajari

gambaran struktur tubuh
melalui pemanfaatan paparan
sinar Xsecara realtime
Digunakan untuk mempelajari
struktur tubuh yangbergerak
dan prosesyangdinamis
Digunakan untuk memeriksa
sistem
i
tubuh
b h antara sistem
i
kardiovaskular,pencernaan,
pernafasan dan reproduksi.

Suatu metode pencitraan/

penggambaran struktur organ
tubuh hewan berupa potongan
potongan halus dengan
menggunakan sebuah pancaran
sinar x halus transaxiallyyang
dilalukan kepada hewan
kemudian diukur atenuasinya
pada beberapa lokasi tubuhnya
Aplikasi CTdalam bidang
k d kt
kedokteran
h
hewan
t t
terutama
untuk pemeriksaan kepala dan
tulang punggung yangberkaitan
dengan penyakit saraf.

ContrastFluorsocopy JantungAnjing

CTScanKepala
Babi
Source:www.ohio.edu

06/06/2011

Pencitraan/penggambaran
struktur organtubuh hewan
berupa
p p
potonganpotongan
g p
g
halus crosssectional
Mempunyai kemiripan dengan
CTtetapi tidak menggunakan
radiasi ionisasi sebagai sumber
energi
Prinsip kerja MRI
mengkombinasikan daya
magnetyangbesar,gelombang
g
y g
,g
g
frekuensi radiodan komputer
yangmenghasilkan gambar
organdan struktur tubuh

FaktorFaktorPembentukGambar
Radiografi
PrinsipUmumInterpretasi
Radiografitulang
RadiografiThoraks
g
RadiografiAbdomen

xraysexposure
Udara Lemak

Air

Tulang Logam Material

Opasitas

RADIOPACITY
RADIOLUCENT
FILMBLACKNESS

06/06/2011

Pengaruh Ketebalan Objek Terhadap

Radioopasitas
xraysexposure
KETEBALAN
OBJEK(Berbeda)

Faktor

Densitas Film

Kontras

KVP

Ya

Ya

mA

Ya

Tidak

Waktu

Ya

Tidak

FFD

Ya

Tidak

Beam

FFD

Objek

Radiopacity
Grid
Film

Tabel:Evaluating
Tabel
:EvaluatingtheImproperlyExposedRadiograph
theImproperlyExposedRadiograph
Evaluate the image blackening
Image Looks Good

Image Too White

Image Too Black

GoodJob!

Check peripheral
blackening

See Table B

Periphery is Grey

Periphery is Black

See Table A

Increase kVp (15%)

TableA:Filmistoolight

TableB:Filmistooblack

InsufficientTechnique:FFDistoo
high
Xraytubenotalignedwithgrid
DeveloperExhausted
DeveloperDiluted
DeveloperTemperaturetoolow

ExcessiveTechnique:Double
Exposure
FFDistoolow
Developertoostrong
Developertemperaturetoohigh
DarkroomProblems

Solution
DoublethemAs
IncreasekVp (ex:1015%)

DecreasemAs (ex:by50%)
DecreasekVp (ex:by15%)

06/06/2011

Back

Ekspose1(3.75mAs,80kVp)
Ekspose2(2.0mAs,68kVp)
mAskVp

Ekspose 3(3.2mAs,72kVp)
mAskVp
Komentar: mAs ?
kVp ?

Back

Back

Komentar: mAs ?
kVp ?

Komentar: mAs ?
kVp ?

06/06/2011

FaktorFaktorPembentukGambar
Radiografi
PrinsipUmumInterpretasi
Radiografitulang
RadiografiThoraks
g
RadiografiAbdomen

( j
/
g
a. anamnesis(Sejarah/Keterangan
pemilik)&Signalemen
b. Pemeriksaan Fisik
c. Prosedurprosedur/teknik radiografi
yang benar
yangbenar
d. Evaluasi radiograf/hasil foto radiografi

Anamnesis yangtidak
yang tidak benar dapat
menyebabkan arah diagnosisyangsalah
dan tidak akurat
Ingat hasil foto radiografi harus selalu
diinterpretasikan berdasarkan kepada
anamnesisdan signalemen

06/06/2011

Radiografi seharusnya dilakukan setelah

pemeriksaan klinis
Radiografi
R di
fi seringkali
i k li dilakukan
dil k k sebagai
b i langkah
l k h
konfirmasi terhadap hasil diagnosis klinis atau
kecurigaan terhadap kelainan tertentu dan tidak
selalu untuk menentukan suatu diagnosis
Pemeriksaan klinis penting untuk dikerjakan untuk
menentukan perlu/tidaknya tindakan radiografi dan
untuk menentukan area/lesio pengambilan

Pengetahuan teknis dasar pengambilan gambar

mutlak diperlukan
Hasil pengambilan yangburuk akan berujung
kepada kesimpulan yangsalah dan menyesatkan
Prosedur yangtidak tepat juga akan
menyebabkan suatu hasil tidak mempunyai nilai
di
i sama sekali
k li bahkandapatberakhir
b hk d t b khi
diagnosis
kepada keslahan suatu diagnosis

Radiograf merupakan gambaran karya seni2

dimensi hasil dari suatu organ/struktur yang
tadinya 3dimensi,
Gambaran 3dimensi dapat diimajinasikan dari
gambaran 2dimensi yangdiambil dengan sudut
pandang yangtepat.
Pastikanmenggunakanpengambilan2gambar
standarradiografi
Posisi pengambilan gambar harus ada,seperti
ada seperti
tanda kiri/kanan
Underexposure

Overexposure

positioning

06/06/2011

Digantung pada iluminator dengan prosedur

standar dan pola tetap
Hasil pengambilan radiografi lateral,bagian
lateral bagian
kranial diletakkan di sisi kiri
Hasil pengambilan radiograf VD/DV,bagian
kranial pasien di letakkan di atas,sedangkan
bagian kiri pasien diletakkan di kanan
Kondisi lingkungan yangtenang,pencahayaan
iluminator yyangcukup,kurangi
g
p,
g cahaya
y
ruangan yangtidak perlu,fokuskan lesio organ
pada titik tertentu
VDView gunting di depan ?di
belakang ?di dalam esofagus ?!

LateralView

Contohlangkahinterpretasiyangbaikdanbenar
Contoh interpretasi yang baik dan benar

06/06/2011

Contohlangkahinterpretasiyangsalah

Evaluasi dilakukan terhadap semua

bagian dari foto tersebut
Pendekatan dapat dilakukan melalui :
1.Sistem (palingdisarankan)
2 Organ
2.Organ
3.Regio/area

PERUBAHANUKURAN(SIZE)

Ukuran (Size)
Bentuk/kontur (Shape)
Number
Location
Margination
Radiopacity orradiolucency

yPenambahan ukuran,contoh distensi

diffuseneoplasia pada limpa
yAtropi renalis
yPengecilan ukuran,contoh
perkembangan hati yangburuk pada
kasus portosystemic shunt

10

06/06/2011

RenalAtrophyandSmallkidneysCalculi

Distensi vesica urinaria

Fracture

Exostosis

Radiografi mandibula pada

kepala yangmengalami fraktura
(tanda panah)

Radiografi mandibula yang

mengalami neoplasia

11

06/06/2011

Extra digit-dewclaw

Diaphragmatic hernia
-small bowel in to thoracic cavity

Tumortulang
Tepitepi menjadi
lancip
Penurunan opasitas
secara focal
Ginjal normal

Ginjal dengan batas iregular

12

06/06/2011

FaktorFaktorPembentukGambar
Radiografi
PrinsipUmumInterpretasi
Radiografitulang
RadiografiThoraks
g
RadiografiAbdomen

Siku
1. Medio Lateral

Carpus
1. Medio Lateral

2. CranioCaudal

2. Cranio Caudal

3.Oblique

13

06/06/2011

Hips&Pelvis
1. Lateral

Femur,tulang patella
Femur,tulang
patelladan
dan
persendian lutut
1. Medio LateralFemur

Femur,tulang patella
Femur,tulang
patelladan
dan persendian lutut
5.MedioLateralTarsus
3. Caudo CranialLutut
CranialLutut

7.ObliqueTarsus

2. Ventro Dorsal

4. Dorso VentralPatella

2. Cranio Caudal

6.Caudo CranialTarsus

Gambaran radiografi respon tulang terhadap

perlukaan atau penyakit
Fractura

Penurunan densitas

Peningkatan densitas

Reaksi periosteal

FaktorFaktorPembentukGambar
Radiografi
PrinsipUmumInterpretasi
Radiografitulang
RadiografiThoraks
g
RadiografiAbdomen

Perubahan ukuran atau

kontur

Dislokasio

14