ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA Ny. S DENGAN HIPERLIPIDEMIA

PADA Ny. S DI RT 04 RW 03 KELURAHAN
BALEARJOSARI
PUSKESMAS PANDANWANGI
KOTA MALANG

OLEH :
AZIZUL FATHARONI TPFAT
201410111101

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A.

Data Umum

1.

Nama Kepala Keluarga

: Ny. S

2.

Usia

: 61 tahun

3.

Pendidikan

: SD

4.

Pekerjaan

: Pembantu Rumah

Alamat/no.tlp

: Jl. Pahlawan, RT

Tangga
5.

04/RW 03 Balearjosari
6.

Komposisi anggota keluarga :

N
o
1

Nama
Ny. S

Kelami
n

Hubunga
n dengan
KK

7.

KK
Genogram

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Sakit
: Meninggal
: Tinggal serumah

Umu

Pendidika

n
61

SD

Pekerjaan
Pemulung

8.

Tipe Keluarga
Keluarga Ny S tergolong dalam Single Adult Living Alone
karena dalam satu rumah hanya terdapat seorang diri dikarenakan
ditinggal mati suami dan anak-anak sudah dewasa dan memilih hidup
terpisah dari rumah.

9.

Suku Bangsa
Keluarga Ny. S berasal dari suku yang sama yaitu jawa. Bahasa
yang digunakan sehari-hari Bahasa Jawa. Kebiasaan keluarga Ny. S
jika ada anggota keluarga yang sakit biasanya hanya mengkonsumsi
obat yang dibeli di warung terkadang berobat ke puskesmas juga jika
keluarga merasa sakitnya serius. Keluarga tidak memiliki keyakinan
khusus yang berhubungan dengan kesehatan, misalnya: keluarga
tidak mempercayai adanya mitos yang berkembang di masyarakat.
Keluarga ini juga mempunyai anggapan makan tidak makan asal
kumpul

10.

Agama
Semua anggota keluarga Tn . R menganut agama islam

11.

Status Sosial Ekonomi Keluarga

Total pendapatan keluarga perbulan

< 1 juta /bulan (400 ribu/bulan)

antara 1 5 juta/bulan

> 5 juta /bulan

Apakah penghasilan keluarga mencukupi untuk biaya hidup

sehari-hari
Ya

Tidak

Apakah keluarga memiliki tabungan

Ya

Tidak

Apakah ada anggota keluarga yang membantu keuangan keluarga

Ya

Tidak

Menurut ibu pendapatan keluarganya tidak cukup untuk membiayai

kebutuhan sehari-hari., Ny.S bekerja menjadi pengasuh anak dirumah
tetangga,

pendapatan

Rp

400.000,./bulan.

Kebutuhan

yang

dikeluarkan meliputi pengeluaran untuk kebutuhan hidup sehari

hari. Akan tetapi anaknya membantu dalam mencukupi hidup ibunya.

12.

Aktivitas Rekreasi Keluarga

Ny.S mengatakan biasanya keluarga hanya berkumpul dirumah

dan waktu libur tetap digunakan untuk mencari rongsokan sebagai

sumber penghasilan mereka

sehingga

tidak

ada

waktu

untuk

rekreasi.
13.

Tahap Perkembangan Keluarga

Saat Ini
Anak

Ny.

sudah

dalam

perkembangan

dewasa

sudah

berkeluarga dan tidak tinggal serumah dengan Ny. S.

14.
-

Riwayat Keluarga inti

Ny.S : Tidak pernah mengalami sakit yang serius, sakit yang sering
dialami yaitu batuk pilek dan pusing tetapi Ny.S mengatakan batuk
pileknya bisa langsung sembuh jika dia mengkonsumsi ultraflu
yang dibelinya sendiri diwarung.

15.
-

Riwayat Keluarga Sebelumnya

Ny. S Tidak mengetahui riwayat dari pihak suami begitu juga
sebaliknya

B. Lingkungan
1. Karakteristik rumah
a. Jenis Rumah
Permanen

Semi Permanen

Non

Permanen
b. Luas bangunan : 6 x 14 m2
c. Luas penerangan

: 10 m2

d. Status rumah
Milik Pribadi
Lain-lain

Kontrakan

Sewa Bulanan

e. Atap rumah
Genteng

Seng/asbes

Sirap

Lain-lain
f. Ventilasi rumah
Ada

Tidak Ada

g. Bila ada, berapa luasnya

>10% luas lantai

<10% luas lantai

h. Apakah cahaya dapat masuk rumah pada siang hari

Ya

Tidak

i. Penerangan
Listrik

Lampu teplok

Petromak

Lain-lain

j. Lantai
Ubin

keramik

Papan

Plester

Tanah
k. Kebersihan rumah secara keseluruhan

2.

Bersih

Berdebu

Sampah Bertebaran

Banyak lalat

Banyak Laba-laba

Denah Rumah
Dapur
kamar

Kamar

R
keluarga

R. tamu

Lain-lain

Pengelolaan sampah
a.

Apakah

keluarga

mempunyai

tempat

pembuangan sampah
Ya

Tidak

b.

Bagaimana cara pengeloaan sampah rumah

tangga
Diambil petugas

Dibuang ke sungai/got

ditimbun

dibakar

lain-lain
3.

Sumber air
Sumber air yang digunakan keluarga
PAM

4.

Pompa tangan/listrik

Sungai

Sumur gali

Lain-lain

Air isi ulang

Jamban Keluarga
a.

Apakah keluarga memiliki WC sendiri

Ya

tidak

b.

Bila ya, jenis jamban keluarga

Leher angsa

c.

Cemplung

Lain-lain

Berapa jarak antara sumber air dengan

tempat penampungan tinja
>10 meter

5.

<10 meter

Pembuangan air limbah

Apakah keluarga mempunyai saluran pembuangan air limbah (air
kotor)
Ya, bagaimana kondisinya , baik

Tidak,

dimana

pembuangannya
6.

Fasilitas sosial dan fasilitas kesehatan

a.

Apakah

ada

perkumpulan

sosial

dalam

kegiatan di masyarakat setempat?

Ada, apa jenisnya PKK
b.

Tidak ada

Adakah fasilitas pelayanan kesehatan di

masyarakat?

Ada, apa jenisnya

Tidak ada

Fasilitas kesehatan yang ada di sekitar tempat tinggal

Ny.S adalah Pustu.
c.

Apakah keluarga memanfaatkan fasilitas

kesehatan tertentu?
Ya, apa jenisnya
pustu

Tidak ada

d.

Apakah fasilitas kesehatan yang ada dapat

terjangkau oleh keluarga dengan kendaraan umum?
Bila ya, dengan kendaraan apa : Klien di antar anaknya

dengan sepeda motor

Bila tidak, bagaimana cara mengatasinya
7.

Karakteristik tetangga dan komunitas

Daerah tempat tinggal Ny. S berpenduduk padat. Berdekatan
dengan satu sama lain

8.

Mobilitas geografis keluarga

Ny S Mengatakan asli malang.

9.

Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Ny. S berhubungan dengan baik dengan tetangganya
diakrenakan rumah yang berdekatan sehingga setiap warga saling
mengetahui 1 sama lain.

10.

Sistem pendukung keluarga

Saat sekarang anggota keluarga dalam keadaan sehat, Jika

sakit dan perlu biaya yang dirasakan berat maka biasanya minta
bantuan kepada orang yang dipanggil bos di daerah tersebut
maupun dari para tetangganya.
C. Struktur Keluarga
a. Pola komunikasi
Pola komunikasi keluarga dilakukan secara terbuka, bahasa
yang digunakan setiap hari adalah jawa. Jarang berkomunikasi
dengan keluarga dikarenakan tinggal terpisah.
b. Struktur kekuasaan
Pengendali keliarga adalah Ny. S dikarenakan hidup sendiri
c. Struktur peran
a. Peran kepala keluarga mencari nafkah, sekaligus merawat cucu
d. Struktur Nilai-nilai Keluarga
Keluarga Ny.S menganut aturan-aturan sesuai dengan ajaran
agama Islam

D. Fungsi Keluarga
1.

Fungsi Afektif
Sikap dan hubungan antar anggota keluarga baik, semua
anggota keluarga Ny.S saling menyayangi satu sama lain, saling
menghargai satu sama lainnya dan saling memperhatikan. Apabila
ada anggota keluarga yang membutuhkan maka anggota keluarga
akan membantu sesuai dengan kemampuannya.

2.

Fungsi Sosial
Hubungan antara keluarga Ny.S baik, di dalam keluarga ini
tampak kepedulian anggota keluarga dengan saling tolong menolong
dalam melaksanakan tugas didalam keluarga.

E. Stress dan Kooping Keluarga

1. Stressor jangka panjang dan pendek
Ny.S mengatakan tidak ada masalah yang berat selama ini
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Bila ada masalah kesehatan secepatnya dibawa ke puskesmas
atau memberikan obat secara mandiri ke anaknya terlebih dahulu
untuk mengantisipasi keadaan darurat.
3. Strategi koping yang digunakan
Jika ada masalah selalu dibicarakan bersama keluarga untuk
dimusyawarakan.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Ny.S kalau ada masalah berat sering sakit kepala dan kadangkadang menangis tetapi kalau masalah sudah dibicarakan bersama
biasanya Ny.S tenang kembali.

5. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksa
an Fisik

Keluarg
a
Ny S

TD

130/80
mmHg

78x/mnt

RR

20x/mnt

BB

F. Harapan keluarga terhadap asuhan keperawatan

Ny.S mengatakan dengan adanya penyuluhan ini, diharapkan
tenaga kesehatan terutama perawat dapat memberikan pengarahan
sehingga dapat menambah pengetahuan tentang penyakit anaknya
sehingga dapat mengetahui penatalaksanaan anak dengan down
syndrom dan cara menanganinya.
G. Fungsi perawatan kesehatan
Memberikan konseling, informasi dan edukasi kepada keluarga Ny. S
tentang

kesehatn,

baik

mengenai

kesehatan

anaknya

maupun

mengenai kesehatan rumah atau lingkungan.

ANALISA DATA
No
1

Data Fokus
DS :
- Tn.S dan Ny.M mengatakan sering
merasa kaku dibagian ekstremitas
- Tn.S
mengatakan
belum
mendapatkan
informasi
secara
detail
tentang
hiperlipidemia
(kelebihan kolestrol dan trigliserida)
beserta komplikasinya
DO :
- Pasien tampak bingung ketika
ditanya
tentang
penyakit
hiperlipidemia
- Hasil pemeriksaan Tn.S

Etiologi
Kurangnya
pajanan
informasi
tentang
penyakit
dan
komplikasin
ya

Masalah
Defisiensi
pengetahuan
keluarga

Cholestrol : 237 mg/dL

Trigliserida : 191 mg/dL
TD : 130/80 mmHg
- Hasil pemeriksaan Ny.M
Cholestrol : 198 mg/dL
TD : 140/80 mmHg
Kurangnya
DS:
- Tn.S dan Ny.M mengatakan tidak pengetahua
n keluarga
memiliki pantangan makan
dalam
DO:
pengaturan
- Hasil pemeriksaan Tn.S
diit yang
Cholestrol : 237 mg/dL
tepat
Trigliserida : 191 mg/dL
TD : 130/80 mmHg
- Hasil pemeriksaan Ny.M
Cholestrol : 198 mg/dL
TD : 140/80 mmHg

Ketidakefektif
an
manajemen
terapeutik

SKORING PRIORITAS MASALAH

1. Defisiensi pengetahuan keluarga berhubungan dengan kurangnya
pajanan informasi tentang penyakit dan komplikasinya
No
.

Kriteria
a. Sifat
masalah:
Aktual
Resiko
Potensial
b. Kemungkinan
masalah
dapat diubah:
Mudah
Sebagian
Tidak dapat
c. Potensial
masalah
untuk
dicegah:
Tinggi

Ska
la
3
2
1

2
1
0

3
2
1

Bobot

3/3 x 1

1/2 x 2

2/3 x 1

Skori
ng
1

2/3

Rasional/ Pembenaran
a. Ny. S saat ini mengeluh
sering
merasa
kaku
pada ekstremitas

b. Keluarga sudah pernah

memeriksakan keluhan
tersebut tetapi belum
dijelaskan secara detail
tentang penyakitnya

c. Ny.
S
sudah
lama
merasakan
keluhan
seperti ini

Cukup
Rendah
d. Menonjolnya
masalah:
Segera
Tidak perlu
segera
Tidak
dirasakan
TOTAL

2
1
0

2/2 x 1

d. Ny.
S
ingin
sekali
sembuh dari penyakit
ini karena dirasakan
sangat
menganggu
aktivitas keluarganya.

3 2/3

2. Ketidakefektifan

manajemen

terapeutik

berhubungan

dengan

Kurangnya pengetahuan keluarga dalam pengaturan diit yang tepat

No
.

Kriteria
a. Sifat
masalah:
Aktual
Resiko
Potensial
b. Kemungkinan
masalah
dapat diubah:
Mudah
Sebagian
Tidak dapat
c. Potensial
masalah
untuk
dicegah:
Tinggi
Cukup
Rendah
d. Menonjolnya
masalah:
Segera
Tidak perlu
segera

Ska
la
3
2
1

Bobot

3/3 x 1

Skori
ng
1

Rasional/ Pembenaran
a. Ny.S mengatakan tidak
memiliki
pantangan
makan

b. Ny.S mengatakan ingin

mengetahui diit yang
benar
2
1
0

1/2 x 2

3
2
1

2/3 x 1

2/3

2
1
0

2/2 x 1

c. Ny.S
tidak
bagaimana diit
benar

tahu
yang

e. Ny.S
ingin
sekali
sembuh dari penyakit
ini karena dirasakan
sangat
menganggu
aktivitas keluarganya.

Tidak
dirasakan
TOTAL

3 2/3

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN:

1. Defisiensi pengetahuan keluarga berhubungan dengan kurangnya
pajanan informasi tentang penyakit dan komplikasinya
2. Ketidakefektifan

manajemen

terapeutik

berhubungan

dengan

Kurangnya pengetahuan keluarga dalam pengaturan diit yang tepat

INTERVENSI KEPERAWATAN
N
o
1.

2.

Diagnosa
Defisiensi
pengetahuan
keluarga
berhubungan dengan
kurangnya pajanan
informasi tentang
penyakit dan
komplikasinya

Tujuan
Tujuan umum :
Untuk menambah wawasan
keluarga tentang penyakit
hiperlipidemia beserta
komplikasinya

Intervensi

1) Berikan informasi kepada keluarga tentang

penyakit hiperlipidemia
2) Berikan informasi tentang bahaya
komplikasi hiperlipidemia
3) Identifikasi kekurangan pasien dalam
perawatan diri
Tujuan Khusus :
Setelah dilakukan kunjungan 1x30 4) Antisipasi dan identifikasi kebutuhan
keluarga
menit, klien dan keluarga mampu:
Mengetahui penyebab dan faktor
5) Informasikan pada anggota keluarga
tentang faktor yang meningkatkan kondisi
yang berkontribusi
Mengetahui tanda dan gejala
pasien
penyakit
6) Identifikasi dengan anggota keluarga
Mengetahui tanda dan gejala dari
tentang kekuatan dan kemampuan untuk
komplikasi yang ditimbulkan
merawat
Menentukan strategi untuk
7) Berikan reinforcement positif atas keaktifan
mencegah komplikasi
keluarga dan penyuluhan
8) Libatkan klien, keluarga dan kelompok
dalam merancanakan dan melaksanakan
gaya hidup atau modifikasi perilaku
kesehatan
Ketidakefektifan
Tujuan umum :
1) Berikan informasi tentang diit yang tepat
manajemen
Untuk memberikan motivasi dan
untuk hiperlipidemia
terapeutik
pemahaman keluarga tentang diit 2) Berikan kesempatan kepada keluarga untuk
berhubungan dengan yang tepat untuk hiperlipidemia
bertanya
Kurangnya
3) Berikan reinforment positif atas keaktifan
pengetahuan
keluarga dan penyuluhan
keluarga dalam
Tujuan Khusus :
4) Berikan motivasi kepada keluarga untuk

pengaturan diit yang

tepat

Setelah dilakukan kunjungan 1x30

menit, keluarga mampu:
Memahami tentang diit yang tepat

menjaga kebersihan diri dan kebersihan

lingkungan rumah

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No
.
1.

Tanggal/ja
m
Jumt.
5 mei 2015
13.00

Implementasi
1) Berikan informasi kepada
keluarga tentang penyakit
hiperlipidemia
2) Berikan informasi tentang bahaya
komplikasi hiperlipidemia
3) Identifikasi kekurangan pasien
dalam perawatan diri
4) Antisipasi dan identifikasi
kebutuhan keluarga
5) Informasikan pada anggota
keluarga tentang faktor yang
meningkatkan kondisi pasien
6) Identifikasi dengan anggota
keluarga tentang kekuatan dan
kemampuan untuk merawat
7) Berikan reinforcement positif atas
keaktifan keluarga dan
penyuluhan
8) Libatkan klien, keluarga dan
kelompok dalam merancanakan
dan melaksanakan gaya hidup
atau modifikasi perilaku
kesehatan

Tanggal/ja
m
Jumt.
5 mei 2015
13.10

Evaluasi
S:
- Ny. S mengatakan sudah mengerti
tentang hiperlipidemia
- Ny.S mengatakan sudah paham
tentang komplikasi hiperlipidemia
O:
- Ny.S nampak memperhatikan
penjelasan dari pemateri
- Ny.S aktif bertanya
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Memotivasi Ny. S untuk selalu membaca
materi yang diberikan

2.

Jumt.
5 mei 2015
13.15

1) Berikan informasi tentang diit

yang tepat untuk hiperlipidemia
2) Berikan kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya
3) Berikan reinforment positif atas
keaktifan keluarga dan
penyuluhan
4) Berikan motivasi kepada keluarga
untuk menjaga kebersihan diri
dan kebersihan lingkungan rumah

Jumt.
5 mei 2015
13.20

S:
- Ny.S mengatakan sudah mengerti
tentang diit yang tepat untuk
hiperlipidemia
O:
- Ny. S nampak memperhatikan
penjelasan dari pemateri
- Ny. S aktif bertanya
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Memotivasi Ny, S untuk selalu membaca
materi yang diberikan dan selalu
mantaati diit