24/02/2013

FARMAKOLOGI KLINIK
(2 SKS)
Arief Rahman Hakim
Irfan Muris Setiawan

Permintaan Materi : kirim email ke ar_hakim2000@yahoo.com

1

PENGANTAR

Tujuan
Kegunaan/arti penting
Mata kuliah terkait
Sistem pembelajaran
Sistem ujian dan penilaian
Pokok bahasan
Pustaka acuan
2

24/02/2013

Tujuan
Mahasiswa mampu memahami prinsip dasar
farmakologi klinik (kemanjuran dan keamanan
penggunaan obat)

Kegunaan/Arti Penting
Faham Farmakologi Klinik

Dasar evaluasi :
Penilaian Produk Obat
Penggunaan obat
4

24/02/2013

Mata Kuliah Terkait

Farmakologi Dasar
Farmakologi Molekular
Toksikologi Dasar
Toksikologi Klinik
Farmakokinetik Klinik
Farmakoterapi
Farmasi Klinik
5

Sistem Pembelajaran
Ceramah Tanya jawab
Tugas/ mini kuis

24/02/2013

Sistem Ujian dan Penilaian

Ujian tertulis
Penilaian :

80
65 - < 80
55 - < 65
20 - < 55
< 20

A
B
C
D
E

Prosentase nilai :
UTS
UAS
Tugas/Mini Kuis

40%
40%
20%
7

Pokok Bahasan
No

Materi

Pengampu

Pengantar & Pendahuluan

Arief RH

Petanda fisiologi & laboratorium efek obat

Arief RH

Reaksi efek samping obat

Arief RH

Terapi obat pada kehamilan dan ibu menyusui

Arief RH

Terapi obat pada kehamilan dan ibu menyusui

Arief RH

Terapi obat pada usia lanjut

Arief RH

Terapi obat pada usia lanjut

Arief RH

Interaksi obat

Irfan MS

Mekanisme biokimia toksisitas obat

Irfan MS

10

Penggunaan obat pada penderita gangguan ginjal

Irfan MS

11

Penggunaan obat pada penderita gangguan hepar

Irfan MS

12

Terapi obat pada neonatus dan anak-anak

Irfan MS

13

Terapi obat pada neonatus dan anak-anak

Irfan MS

14

Uji Klinik

Irfan MS

24/02/2013

Pustaka Acuan
Text book :
Atkinson AJ, Abernethy DR, Daniels CE, Dedrick RL,
Markey SP, 2007, Principles of clinical pharmacology, 2nd
Ed., Academic Press, Amsterdam
Azzopardi LM, 2010. Lecture notes in pharmacy practice,
Pharmaceutical Press, London
Depkes RI, 2006, Pedoman pelayan farmasi untuk ibu
hamil dan menyusui, Jakarta
Depkes RI, 2009, Pedoman pelayanan farmasi untuk
pediatri, Jakarta

Pustaka Acuan
Jurnal :
Clinical Pharmacology and Therapeutics
British Journal of Clinical Pharmacology

Website :
www.medscape.com
www.freemedicaljournals.com

10

24/02/2013

Pendahuluan

Sejarah Perkembangan
Pengertian
Terapi Rasional
Keputusan Terapi

11

Sejarah Perkembangan Farmakologi Klinik

Harrygold & Water Modell, 1930
(Disiplin farmakologi klinik di USA)
Prestasi?
Rancangan uji klinik buta-ganda
Kinetika-efek pengukuran ketersediaan hayati absolut digoksin
Tragedi talidomida
(Lenz-Jerman & Mc Bride-Australia, 1961)
Mendorong didirikannya pusat studi farmakologi klinik
Ken Melmon
Jon Koeh-Weser
Lou Lasana
John Oases
Leon Goldberk
Dan Azarnoff
Tom Gaffney

Collin Dollery
Folke Siovist

Eropa

USA
Fokus
Reaksi obat merugikan (ROM)
12

Penyebab?

24/02/2013

Penyebab ROM
Polifarmasi yang tidak tepat
Kegagalan dokter menegaskan sasaran dan tujuan
terapi
Kegagalan dokter mengaitkan gejala-gejala baru/
perubahan uji lab dengan terapi obat
Kurangnya studi mekanisme ROM
Ketidaktahuan tentang farmakologi terapan dan
dasar-dasar terapi
Fakta lain??

13

Pengertian
Farmakologi klinik :
Ilmu yang mempelajari efek obat pada manusia
Maknanya??

Beda dengan : Farmakologi dasar, Farmakologi

molekuler, Farmakoepidemiologi, Farmakoterapi
Fokus Farmakologi klinik??

14

24/02/2013

Pengertian
Farmakologi dasar : ilmu yang mempelajari interaksi
antara obat dengan mahluk hidup
Farmakologi klinik : ilmu yang mempelajari nasib dan
aksi obat pada manusia
Farmakologi dasar merupakan dasar bagi farmakologi
klinik

makna??
Farmakologi dasar berperan sebagai ilmu dasar
Farmakologi klinik merupakan aplikasi farmakologi pada
manusia
15

Farmakologi Dasar
(hewan, tingkat jaringan,
Eksplorasi fungsional

Farmalologi Molekuler
(tingkat seluler/molekuler)

Farmakologi Klinik
(manusia, objek terapi rasional)

Farmakoterapi

Farmakoepidemiologi

16

24/02/2013

Terapi Rasional
Sasaran Farmakologi Klinik terapi obat yang
rasional
Terapi Rasional??
Penggunaan obat yang memaksimalkan rasio
manfaat/resiko

Kriteria??

Manjur
Tepat (indikasi, penderita, obat, & aturan pakai)
Murah
Waspada pada efek samping obat (ESO)
17

Keputusan Terapi
Terapi rasional sangat dipengaruhi oleh keputusan
terapi
keputusan terapi??
Keputusan yang ditetapkan untuk melakukan terapi
yang rasional

Dipengaruhi oleh beberapa faktor :

Data-data ilmiah atau medik (misal data uji praklinik dan
klinik)
Faktor penderita (misal fisiologi & patologi)
Faktor dokter/ Apoteker (misal pengalaman & keahlian)
Sistem pelayanan (misal sarana RS)
18

24/02/2013

Penilaian Keputusan Terapi

Bagaimana menilai suatu keputusan terapi??
Keputusan terapi dapat dinilai dari hasil (outcome) terapi

Meliputi :

Outcome klinik (efikasi, toksisitas, efek samping)

Status fungsional
Kepuasan pasien
Biaya

19

Penilaian Keputusan Terapi

Contoh ??
Pasien hipertensi diterapi menggunakan propranolol
(golongan BB) dan hidroklorotiazid (HCT-diuretik)

Hasil ??
Outcome klinik tekanan darah turun, denyut jantung
turun, sering terjadi nokturia
Status fungsional sakit kepala turun, ansietas turun
Kepuasan pasien senang bahwa penyakit
hipertensinya bisa diterapi
Biaya pemeriksaan EKG, BUN, Kreatinin, obat, jasa
dokter dan RS
20

10