Nama Penyuluh
NIP
Wilayah Binaan
Hari / Tanggal
Waktu Kunjungan
Nama Kelompok Tani
:
:
:
:
:
:
N G A D I, SP
19630810 198709 1 001
Desa Pelempang dan Tanjung Medang
......................................................
............ S/D ............ WIB
...........................................................................
.
: Laki-laki
: .............. orang
: Perempuan:.............. orang
:
Pemecahan Masalah
Keterangan
Penyuluh Pertanian
N G A D I, SP
NIP. 19630810 198709 1
001
(.............................................
.....)
Diperiksa,
Kepala UPT BP3K
Gelumbang
H. SODIKIN, SP
NIP. 19610411 198803 1
003