Introductions

BCC adalah kanker kulit yang paling umum pada manusia yang secara statistik merupakan 70% -75%
dari semua kanker kulit. Neoplasma ganas epitel ini muncul dari lapisan sel kulit basal dan hal ini
terutama disebabkan oleh paparan radiasi ultraviolet (UV) dari sinar matahari yang kronis. Oleh
karena itu, BCC sebagian besar terjadi di daerah-daerah dari tubuh yang terkena sinar matahari,
terutama di kepala dan leher (80% kasus). Tumor ini lebih didiagnosis di kalangan orang dewasa yang
berusia lebih dari 50 tahu. BBC adalah keganasan tingkat rendah dengan tumbuh lambat, metastasis
sangat jarang dan angka kematian yang rendah. Ini adalah tingkat tinggi dan masalah kesehatan
masyarakat yang serius secara global, terkait dengan karakteristik invasif lokal karena dapat
menyebabkan kerusakan jaringan yang luas dan cacat yang cukup jika terklambat didiagnosis dan
diobati. Hal ini menyoroti pentingnya kesadaran BBC pada petugas kesehatan tentang epidemiologi
BBC dan karakteristik klinis. Karena deteksi dini dan pengobatan lesi sangat penting untuk
mengurangi fungsional dan morbiditas kosmetik dan biaya. Karena pentingnya hal ini dan data yang
langka di provinsi Hamadan,
jadi tujuan dari penelitian ini adalah survei karakteristik
clinicopathological dari BCC di pusat-pusat negara dan patologi swasta Hamadan provinsi selama
1990-2010.

Discussion
Studi retrospektif ini dianalisis dan dilaporkan clinicopathological karakteristik BCC (didiagnosis
dalam pusat patologi swasta dan milik negara) di Provinsi Hamadan adalah sebagai berikut:
Sehubungan dengan hasil yang diperoleh dalam penelitian ini, 60,4% dan 39,6% dari BCC terjadi
pada laki-laki dan perempuan, masing-masing yang hampir mirip dengan temuan dari Lotfinejad et al.
(67.4% laki-laki dan 32,6% perempuan). Tampaknya frekuensi BCC lebih tinggi di antara laki-laki
daripada perempuan, hal ini mencerminkan perbedaan sifst laki-laki dan aktivitas perempuan yang
juga disetujui oleh studi sebelumnya termasuk Hakverdi et al., Revenga Arranz, Hakimi, Bastiaens et
al., dan Raasch et al. Radiasi ultraviolet (UV) diketahui sebagai faktor risiko utama BCC, dimana
melewati seluruh atmosfer dan sampai ke permukaan bumi dan lebih melebihi jumlah seharusnya
dikarenan kerusakan lapisan ozon saat ini.
Oleh karena itu, lebih banyak terpaparan dalam waktu yang lama pada sinar UV matahari dapat
meningkatkan risiko terjadinya jenis ini keganasan terutama karena kondisi pekerjaan dan kegiatan
yang di luar ruangan. Namun demikian, Flohil et al., Custdio et al, Omari et al., dan Bariani et al.
Melaporkan kasus ini lebih banyak pada wanita daripada pria yang mungkin dihasilkan oleh faktorfaktor risiko lain termasuk paparan karsinogen kimia, kemungkinan infeksi HPV, jenis kulit, iritasi
kronis, peradangan kronis, luka bakar, lesi kulit, imunologi, genetika dan faktor selain dari paparan
UV.
Dalam masyarakat industri, orang lebih cenderung akan terkena sumber buatan ultraviolet dan
terionisasi radiasi. Dalam beberapa tahun terakhir dengan mempertimbangkan kesempatan kerja yang
sama, perempuan juga dalam bahaya yang terkena sumber UV buatan. Sehubungan Dengan Itu, lebih
banyak kasus BCC di kalangan perempuan di masyarakat tersebut yang dijelaskan. Namun, faktor ras
dan budaya dalam berbagai wilayah geografis dapat mempengaruhi frekuensi Kasus BCC yang terjadi
pada pria dan wanita. Selain itu, program pencegahan terkait yang mungkin dapat disesuaikan
berdasarkan faktor-faktor tersebut diatas akan mempengaruhi frekuensi penyakit ini.

Penuaan dianggap sebagai faktor risiko lain untuk BCC. Kasus BCC lebih sering terjadi di antara
orang dewasa dan orang-orang sangat tua (lebih dari 50), karena populasi ini diasumsikan telah lebih
banyak terkena sinar matahari dan efek kumulatifnya yang mengarah langsung kerusakan DNA. Di
sisi lain, sistem kekebalan tubuh menjadi kapasitas regenerasi kurang efisien dan dengan
DNAmenurun karena penuaan, yang mengakibatkan menghasilkan kemungkinan lebih tinggi
terjadinya BCC.
Usia rata-rata pasien dalam penelitian ini adalah (61,77 13,75) termasuk (63,07 13,44) untuk lakilaki dan (59,81 14,01) untuk perempuan, hampir mirip dengan hasil dilaporkan oleh Hakverdi et al.,
ahli menulis et al., Custdio et al., Bariani et al., Toosi et al., Meamar et al., dan AliAhiaee. Namun,
usia rata-rata pasien (71,40 11.24) dan jenis kelamin tertentu usia rata-rata (70,30 13,9 untuk pria,
dan 72,30 12,70 untuk wanita) dilaporkan oleh Revenga Arranz et al., adalah jauh lebih tinggi
dibandingkan dengan penelitian ini. Selain itu, survei statistik mengungkapkan bahwa, perbedaan
antara usia rata-rata laki-laki dan perempuan adalah signifikan dalam penelitian ini, mirip dengan
studi yang sudah dilakukan oleh Meamar et al.
Usia minimum dan maksimum dari pasien dilaporkan sebagai 6 dan 107 tahun masing-masing, oleh
ahli menulis et al., yang dekat dengan minimum dan maksimum usia (2 dan 107 tahun) dilaporkan
dalam penelitian ini.
Lagi pula, mereka tidak membahas tentang kejadian BCC khususnya anak-anak. BCC umumnya
terjadi pada orang yang lebih tua berusia dari 50 tahun. Namun, kejadian masa yang jarang dan
biasanya berhubungan dengan predisposisi kelainan genetik seperti sel basal nevoid syndrome,
sindrom Bazex, nevus sebaceous, albinisme, Sindrom Rombo dan xeroderma pigmentosum. Kadang
Kadang pada anak-anak terjadinya BCC mungkin karena radioterapi. Hal ini juga diketahui bahwa
kanker kulit juga dapat muncul di bagian-bagian tubuh dengan riwayat radioterapi bahkan jika tidak
ada bukti dari kerusakan radiasi kronis seperti atrofi, hiperpigmentasi tidak teratur dan bekas luka.
Risiko relatif BCC lebih tinggi untuk anak-anak yang telah melewati radioterapi karena suatu
pembesar kelenjar thymous dan tinea capitis. Radioterapi untuk medulloblastoma, yang paling umum
ganas tumor otak pada anak-anak, dapat menyebabkan BCC di area kulit yang disinari. Selain itu,
perlu menyebutkan bahwa onset idiopatik masa kecil BCC jauh kurang umum. Tidak ada informasi
rinci tentang klinis dokumen-satunya pasien yang berusia 2 tahun untuk mendeteksi kemungkinan
penyebab yang efektif terkait dengan BCC di studi ini. Oleh karena itu, evaluasi kondisi predisposisi
ada di antara anak-anak dengan subspecialists dan pengasuh anak sangat dianjurkan.
Nilai-nilai dalam studi oleh Bariani et al., Revenga Arranz et al. dan Toosi et al. adalah 26- 90 tahun,
28-98 tahun, dan 26-86 tahun. Menurut hasil yang diperoleh frekuensi tertinggi dari BCC diamati
pada 60- 69 tahun usia kelompok (27,2%) dan frekuensi terendah terlihat antara <19 tahun (3%).
Demikian juga, Meamar et al., Omari et al., Hakimi, dan AliAhiaee juga melaporkan puncak usia
BCC di 60, tetapi dalam studi oleh Bariani et al. itu di usia 70-an adalah kelompok usia terendah
pasien BCC dilaporkan oleh Meamar et al., Custdio et al. AliAhiaee dan Hakimi adalah <15, <20,
20-29 dan <40 tahun. Tampaknya perbedaan antara rentang usia yang ditetapkan dalam studi yang
berbeda, mungkin memiliki pengarui kelompok usia terendah pasien BCC.
Dalam penelitian ini, pekerjaan dari 54 pasien dicatat, di antaranya pertanian dengan 22 kasus dan
rumah tangga dengan 16 kasus adalah yang paling umum. Demikian pula, pertanian dan rumah tangga
yang paling umum dalam studi oleh Hakimi dan AliAhiaee, meskipun dalam AliAhiaee., studi
pertanian berada di urutan kedua setelah rumah tangga. Meamar et al., melaporkan rumah tangga
sebagai pekerjaan yang paling umum untuk pasien BCC. Meskipun BCC lebih diharapkan terjadi

antara pekerjaan luar, faktor risiko tersebut lainnya tidak boleh dianggap remeh. Hal ini juga harus
disebutkan bahwa beberapa kegiatan rumah tangga pergi di luar ruangan di mana ada kemungkinan
sinar matahari paparan.
Hasil penelitian kami, mengenai tempat kediaman pasien, mengungkapkan bahwa di antara 197 kasus
dengan diketahui tempat tinggal, 68,02% berasal dari perkotaan dan 31,98% berasal dari daerah
pedesaan. Serupa dengan temuan penelitian ini; ada laporan tentang kasus lebih dari BCC antara
penduduk perkotaan daripada penduduk pedesaan. Meskipun kegiatan pertanian ditemukan menjadi
pekerjaan utama bagi sebagian besar pasien BCC; yang elusively menjelaskan lebih banyak kasus
BCC antara orang pedesaan, harus disebutkan bahwa jenis pekerjaan (92,8%) dan tempat residensi
(73,6%) tidak tercatat untuk sebagian besar pasien dalam penelitian ini. Di sisi lain, penduduk
perkotaan biasanya memiliki lebih banyak akses ke pusat-pusat pelayanan kesehatan, oleh karena itu,
menghasilkan lebih terdaftar kasus BCC di daerah perkotaa. Selain itu, tempat pendudukan dan
residensi untuk beberapa kasus mungkin tidak sama karena ada banyak warga perkotaan yang bekerja
di sektor pertanian .Dibandingkan hasil temuan yang dilaporkan oleh Hakimi pada lebih kasus BCC
antara penduduk pedesaan (60,78%) lebih dari daerah perkotaan (39.13%) tampaknya kontradiksi.
Mengenai penelitian sebelumnya; kejadian Kasus BCC bisa soliter atau multiple [5, 17, 22, 26]
sebagai dalam penelitian ini untuk 712 (95,44%), 28 (3,75%), 8 (1,07%), dan 3 (0,4%) jumlah pasien
dari lesi adalah 1, 2, 3, dan 4. Ini berarti terjadinya 804 lesi BCC di antara 746 pasien. Situasi serupa
dilaporkan dalam penelitian lain; misalnya Bariani et al., menemukan sejumlah total 253 lesi di
antara 202 pasien yang mengandung 82,2%, 12,4% dan 4% dengan 1, 2 dan 3 lesi.
Revenga Arranz et al., juga menemukan sejumlah total 509 lesi di antara 413 pasien termasuk 1, 2, 3,
4, 5, dan 6 lesi pada 84,7%, 10,6%, 3,1%, 0,7%, 0,2%, dan 0,4% pasien. Selain itu, Hakimi disetujui
tunggal dan beberapa lesi BCC antara 53 (76,81%) dan 16 (23,18%) dari pasien yang diteliti. Menurut
penelitian sebelumnya, beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko beberapa BCC dapat terdaftar
sebagai
berikut:

Kondisi yang menyebabkan penurunan kekebalan (imunosupresi negara) seperti penerima

transplantasi
Radioterapi.
Immuno-genetik dasar termasuk kasus HLA-DR4.
Syndromes seperti sindrom nevoid sel basal, Bazex Sindrom
Perawatan arsenik pada pasien psoriasis.
Kasus polimorfisme genetik di CYP2D6.
Pasien dengan BCC batang.

Ironisnya, tidak ada kasus beberapa BCC di trunk ditemukan dalam penelitian ini sedangkan semua
beberapa kasusberada di daerah kepala-wajah atau leher. Tidak ada informasi tentang faktor yang
disebutkan lainnya telah dicatat dalam banyak dokumen pasien BCC.
Terlepas dari kenyataan bahwa metastasis jarang terlihat di BCC, diketahui bahwa ukuran lesi
mungkin dianggap sebagai faktor risiko untuk memperkirakan kemungkinan terjadinya metastasis
sejak kemungkinan metastasis pada tumor dengan diameter lebih besar dari 3cm, lebih besar dari
5cm, dan lebih besar dari 10cm telah diperkirakan sebanyak 1-2%, 20-25%, dan lebih dari 50%,
masing-masing. Namun, tidak ada metastasis diamati antara kasus dalam penelitian ini.

Studi yang berbeda ditawarkan klasifikasi untuk ukuran BCC sedangkan dalam penelitian ini
Lesi, berarti ukuran dianggap berdasarkan studi Toosi et al. Lesi berarti ukuran adalah 15,67 11,06
mm dengan minimum dan maksimum 2 mm dan 100mm. Hampir mirip dengan ukuran rata-rata 15
8,8 mm dilaporkan oleh Toosi et al.; Meskipun minimum (3mm) dan maksimum (65mm) ukuran
berbeda. Berarti ukuran lesi antara pria dan wanita adalah 16,74 11,40 mm dan 13,97 10.30mm,
menunjukkan perbedaan yang signifikan pada p = 0,001.
Penyebab perbedaan tersebut dapat dijelaskan melalui lebih kepekaan dan perhatian perempuan
mereka kesehatan dan perubahan yang tidak biasa dalam tubuh mereka, terutama di daerah kepalawajah dan leher, yang membujuk mereka untuk mengunjungi dokter lebih sering dan lebih cepat bila
dibandingkanlaki-laki. Sebagian besar kanker kulit terjadi pada bagian-bagian tubuh mana yang lebih
mungkin terkena sinar matahari. Dalam bagian-bagian tubuh, terutama di daerah kepala-leher, lesi
BCC tampaknya lebih sering bila dibandingkan dengan bagian lain dengan lengkap atau relatif
cakupan.
Distribusi anatomi lesi BCC, di descending Agar, adalah untuk kepala-wajah, leher, batang dan
anggota badan yang sesuai dengan temuan Hakverdi et al, Omari et al., dan Toosi et al. Di daerah
kepala-wajah frekuensi tertinggi lesi adalah untuk hidung, pipi, dan kulit kepala, sedangkan frekuensi
terendah adalah untuk dagu. Demikian pula, hidung dilaporkan sebagai situs yang paling rentan untuk
BCC oleh Custdio et al., Hakverdi et al., Meamar et al., Hakimi, Lotfinejad et al., dan AliAhiaee.
Sama seperti penelitian ini, AliAhiaee, melaporkan pipi sebagai yang kedua, Lotfinejad et al.,
disebutkan kulit kepala sebagai ketiga, dan Hakimi menegaskan dagu sebagai yang terendah daerah
yang rentan untuk terjadinya lesi di headface yang dengan daerah luas. Namun, temuan Toosi et al.,
adalah tidak sesuai dengan hasil kami. Dalam nodular studi dan ulseratif (71% dan 21,8% masingmasing) bentuk yang paling umum terdiri jenis klinis lesi BCC an jenis pigmen (0,2%) adalah tipe
paling umum dan klinik untuk 5.97% dari lesi tidak jelas. Menurut Toosi et al., jenis klinis yang
paling umum adalah noduloulcerative (47,7%) dan nodular (31,6%) sedangkan ulseratif yang (0%)
yang berada di antara commons sedikit. Dalam Hussain et al., studi nodulo-ulseratif (36,7%) dan
nodular (33,3%) yang adalah yang pertama dan jenis klinis yang paling umum kedua dari lesi,
sedangkan, seperti penelitian kami, berpigmen jenis (30%) adalah yang ketiga paling umum di antara
BCC dilaporkan. Rupanya, jenis histopatologi dari BCC tumor merupakan salah satu faktor yang
berperan penting selama perencanaan pengobatan. Oleh karena itu, ahli patologi komentar jenis
histopatologi saat laporan kasus BCC.
Jenis histopatologi yang paling umum dilaporkan BCC adalah yang nodular yang ini sesuai dengan
hasil kami. Pokoknya, ada perbedaan mengenai histopatologis paling umum jenis menurut berbagai
penelitian seperti di Bariani et al. studi jenis pigmen, di Hakverdi et al., dan Ahli menulis et al., studi
morpheaform jenis, dan Hussain et al., studi morpheaform dan cystic jenis dilaporkan menjadi jenis
histopatologi paling umum lesi BCC. Dalam penelitian ini baso-skuamosa jenis adalah yang paling
jenis histopatologi umum BCC, mirip dengan laporan Toosi et al.,

Kesimpulan
Studi ini mengevaluasi frekuensi serta klinis dan karakteristik histopatologi dari kasus BCC, tercatat
di provinsi Hamadan, bersama dengan keterkaitan berbagai variabel yang efektif pada lesi
dibandingkan dengan wilayah geografis lainnya. Namun, seperti studi sebelumnya, data yang cukup
mengenai informasi fenotip kulit, tingkat paparan sinar matahari, fisik dan kimia pelindung
penggunaan, dll membuatnya sulit untuk mendapatkan laporan yang akurat dan mencapai alasan yang

jelas untuk kasus yang diteliti. Oleh karena itu, dianjurkan untuk merevisi saat metode pengumpulan
data dengan melatih staf sistem kesehatan termasuk dokter gigi, dokter dan petugas kesehatan lainnya
untuk meningkatkan pengetahuan mereka tentang yang tepat pencatatan informasi dari lesi yang
diamati.
Selain itu, meningkatkan kesadaran masyarakat tentang orang-orang yang paling berisiko dapat
memfasilitasi pemutaran lesi BCC seluruh masyarakat. Selain itu, diperlukan untuk mengumpulkan
data kasus BCC diamati, menggunakan komprehensif kuesioner yang ditunjuk oleh profesional
terampil yang akrab dengan lesi tampaknya diperlukan. Mengenai perkembangan terakhir dalam
perangkat lunak program dan teknologi informasi untuk merekam informasi pasien, layak untuk
menggunakan teknologi tersebut dan peralatan untuk menyelamatkan informasi pasien yang akurat
sebagai file digital. Ini bisa sangat membantu untuk mengevaluasi situasi saat ini, lesi BCC dan
prediksi perilakunya melalui masyarakat di daerah penelitian dan kemudian melakukan setiap dasar
yang tepat termasuk mengambil langkah-langkah positif untuk meningkatkan kesehatan peduli untuk
lesi ini, dan kemudian mengurangi insiden penyakit tersebut di masyarakat.