Anda di halaman 1dari 1067

PT.

PUTRA PRIMA

SURAT PE

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Town Square Depok

NO.
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

Kolom

fc-40

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. :
Paket Pekerjaan : Struktu
VOLUME

30.00

SUPPLIER BETON

ADHIMIX

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksa

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali tid

atas kesalahan-kesalahan ata


(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus dila

pengecoran dan laporan pem

RAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR
PT. DEPOK JAYA ABADI

Struktur

TON

MULAI
TGL

SELESAI
JAM

TGL

JAM

KETERANGAN

30-May-15

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
MK
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Depok, 29 Mei 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

wing

Di buat Oleh :
PT. DEPOK JAYA ABADI

elaksanaan

erlukan)

sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor

ahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak

arus dilampirkan copy monitoring

oran pembuatan benda uji dari supplier

Afizal Ardiansyah

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT PE

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom

fc-40
fc-30

Tower Orchid

NO.

1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 040/ IPK/KMY- ORC


Paket Pekerjaan : Struktu
VOLUME

30.00
7.00

SUPPLIER BETON

M
M

21 LAIN-LAIN

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksa

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali tid

atas kesalahan-kesalahan ata


(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus dila

pengecoran dan laporan pem

RAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

Y- ORCHID/VIII /14
Struktur

TON

MULAI
TGL

SELESAI
JAM

TGL

JAM

KETERANGAN

28-Aug-14

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 28 Agustus 2014

wing

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

elaksanaan

erlukan)

sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor

ahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak

arus dilampirkan copy monitoring

oran pembuatan benda uji dari supplier

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tower Orchid

NO.

1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

Raff Foundation

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 041/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

400.00

SUPPLIER BETON

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 041/ IPK/KMY- ORCHID/VIII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

MULAI
TGL

SELESAI
JAM

TGL

JAM

KETERANGAN

2-Sep-14

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 29 Agustus 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tower Orchid

NO.

1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

Plat lantai

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 042/ IPK/KMY- ORC


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

SUPPLIER BETON

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali t

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

RAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

MY- ORCHID/VIII /14


Struktur

ETON

MULAI
TGL

SELESAI
JAM

TGL

JAM

KETERANGAN

1-Sep-14

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 29 Agustus 2014


Di buat Oleh :

awing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Pelaksanaan
Kukuh Agustanto

Site Manager

perlukan)

a sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor

alahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak


harus dilampirkan copy monitoring

poran pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom

fc-40
fc-30

Tower Orchid

NO.

1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 043/ IPK/KMY- ORC


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

30.00
7.00

SUPPLIER BETON

M
M

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali t

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

RAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

MY- ORCHID/VIII /14


Struktur

ETON

MULAI
TGL

SELESAI
JAM

TGL

JAM

KETERANGAN

29-Aug-14

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 29 Agustus 2014


Di buat Oleh :

awing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Pelaksanaan
Kukuh Agustanto

Site Manager

perlukan)

a sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor

alahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak


harus dilampirkan copy monitoring

poran pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom B 1 Zona 1

fc-40
fc-30

Tower Orchid

NO.

1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

30.00
7.00

M
M

21 LAIN-LAIN

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 044/ IPK/KMY- ORCHID/VIII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

MULAI
TGL

SELESAI
JAM

TGL

JAM

KETERANGAN

3-Sep-14

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 3 September 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Podium 2

fc-40

Tower Orchid

NO.

1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

7.00

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARG

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 045/ IPK/KMY- ORCHID/VIII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

MULAI
TGL

SELESAI
JAM

TGL

JAM

KETERANGAN

4-Aug-14

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta,4 September 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat B1 Zone 2

fc-30

Tower Orchid

NO.

1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARG

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 043/ IPK/KMY- ORCHID/VIII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

MULAI
TGL

SELESAI
JAM

TGL

JAM

KETERANGAN

4-Sep-14

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 4 September 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat B1 Zone 3

fc-30

Tower Orchid

NO.

1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARG

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 047/ IPK/KMY- ORCHID/VIII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

8-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 September 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom B1 Zone 3

fc-30

Tower Orchid

NO.

1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARG

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 048/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 September 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat LG Zone 1

fc'30

Tower Orchid

NO.

1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 049/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

SUPPLIER BETON

21 LAIN-LAIN

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali t

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 049/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

10-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 10 September 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

RW B1 Timur

Integral

Tower Orchid

NO.

1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING

SLUMP

82

JUMLAH
SILINDER

No. : 050/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

SUPPLIER BETON

21 LAIN-LAIN

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali t

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 050/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

12-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 11 September 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

``

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Podium 1 B1

fc'30

Tower Orchid

NO.

1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARG

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 051/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 September 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

``

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Lantai Zone 2 LG

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARG

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 052/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

14-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 September 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Zone 3 B1

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

21 LAIN-LAIN

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 053/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 September 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Zone 1 LG

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 054/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

21 LAIN-LAIN

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali t

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 054/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 September 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Podium 3A B1

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 055/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

21 LAIN-LAIN

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali t

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 055/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 September 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Lantai Zone 3 LG

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARG

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 056/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

19-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 19 September 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Zona 2 LG

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

35

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARG

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 057/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

23-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 23 September 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

RW Utara B2

Integral

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

82

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

50

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARG

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 058/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

24-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

48.6

Jakarta, 23 September 2014

NGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan

ON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT PE

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

RW Timur B2

Integral

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

82

JUMLAH
SILINDER

No. : 059/ IPK/KMY- ORC


Paket Pekerjaan : Struktu
VOLUME

35

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksa

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali ti

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus di

pengecoran dan laporan pem

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 059/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

26-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 25 September 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Podium 2 B1

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 060/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali t

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 060/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

28-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 September 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Zona 1 GF

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 061/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali t

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 061/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

28-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 September 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Zona 3 LG

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 062/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali t

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 062/ IPK/KMY- ORCHID/ IX /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

28-Sep-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 September 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom B2 Zona D

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 063/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali t

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 063/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 Oktober 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom B1 Zona B

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 064/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali t

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 064/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

7-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 Oktober 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat GF Zona 2

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 065/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali t

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 065/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

7-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 Oktober 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom & SW GF zona 1

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 066/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

7-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 7 Oktober 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat B1 zona C2

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

No. : 067/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Strukt
VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluka

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali t

atas kesalahan-kesalahan a
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan pe

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 067/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

10-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 9 Oktober 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium B1 Zona C2

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 068/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

10-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 10 Oktober 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt B2 - B1

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 069/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

11-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 10 Oktober 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt B2 - B1

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 070/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

11-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 10 Oktober 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Pit LG Lift Timur

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 071/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

3-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 2 Oktober 2014

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Pit Lift LG Barat

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 072/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

12-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 11 Oktober 2014

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

RW B1 Timur

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 073/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

12-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 11 Oktober 2014

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom & SW GF zona 2

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 074/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 Oktober 2014

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium B1 Zona D

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 075/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 Oktober 2014

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat GF zona 3

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 076/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

16-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 15 Oktober 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat UG zona 1

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 077/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 16 Oktober 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom GF zona 3

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 078/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

22-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 22 Oktober 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Podium B1 Zona A

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 079/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

22-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 22 Oktober 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat UG Zona 2

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 080/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

24-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 23 Oktober 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

RW B1 Utara

Integral

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

82

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 081/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

24-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 23 Oktober 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium LG Zona B

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

No. : 082/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Struk
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluk

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali
atas kesalahan-kesalahan

(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan p

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 082/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

25-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 23 Oktober 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium LG Zona A

fc'30

Tower Orchid

SLUMP

No. : 083/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Struk
JUMLAH

VOLUME

SILINDER

12 2

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelak

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluk

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali

atas kesalahan-kesalahan
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus

pengecoran dan laporan p

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 083/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

30-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 29 Oktober 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat UG zona 3

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

No. : 084/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Struk
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluk

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali
atas kesalahan-kesalahan

(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan p

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 084/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

30-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 29 Oktober 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom UG zona 1

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

No. : 085/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Struk
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluk

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali
atas kesalahan-kesalahan

(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan p

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 085/ IPK/KMY- ORCHID/ X /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

29-Oct-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 29 Oktober 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium LG zona C

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

No. : 086/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Struk
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelak

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluk

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT

CATATAN : - Pemberian ijin sama sekal

atas kesalahan-kesalahan
(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus

pengecoran dan laporan p

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 086/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

3-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 3 November 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium LG zona B

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

No. : 087/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Struk
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluk

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali
atas kesalahan-kesalahan

(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan p

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 087/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

4-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 3 November 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT P

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Lt UG zona 2

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

No. : 088/ IPK/KMY- OR


Paket Pekerjaan : Struk
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaks

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperluk

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali
atas kesalahan-kesalahan

(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus d

pengecoran dan laporan p

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 088/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

4-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 4 November 2014


Di buat Oleh :

Approval Shop Drawing

PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Approval Metode Pelaksanaan


Kukuh Agustanto

Site Manager
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Podium LG zona B

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 089/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

4-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 4 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Lt UG zona 3

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 090/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

5-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 5 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lt 2 zona 1

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 091/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

7-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Lt.2 zona 1

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 092/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

11-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 10 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lt.2 zona 2

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 093/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

12-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 11 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium GF zona B

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 094/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 11 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

RW LG Timur

Integral

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

82

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 095/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

11-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 10 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Podium B1 zona D

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 096/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

11-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 10 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.B1- Lt.LG

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 097/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

14-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.B1- Lt.LG

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 098/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

15-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 14 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Lt.2 zona 2

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 099/ IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

15-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 14 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

RW LG Utara

Integral

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

82

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 100 / IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

15-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 14 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Pd LG zona A &C

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 101 / IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

14-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 14 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lt 2 zona 3

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 102 / IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

18-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lt 3 zona 1

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 103 / IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

20-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 19 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium GF zona A &C

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 104 / IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

22-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 19 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lt 3 zona 1

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 105 / IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

21-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 19 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Lt 2 zona 3

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 106 / IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

20-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 19 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Podium GF zona B

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 107 / IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

20-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 19 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lt 3 zona 2

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 108 / IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

26-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 24 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Lt 3 zona 1

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 109 / IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

26-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 26 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 3 zona 3

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 110 / IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

29-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 28 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium GF zona B Timur

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 111 / IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

29-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 28 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Lt 3 zona 2

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 112 / IPK/KMY- ORCHID/ XI /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

29-Nov-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 28 November 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lt 5 zona 1

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 113 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

2-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 1 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Lt 3 zona 3

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 114 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

3-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 3 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 5 zona 2

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 115 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 5 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom & SW Lt 5 zona 1

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 116 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 5 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 5 zona 3

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 117 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

9-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 8 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Lt 5 zona 2

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 118 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

9-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 8 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai GF zona B Timur

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 119 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

9-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 9 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 6 zona 1

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 120 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

12-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 10 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai LG Podium D

fc'30

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 121 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 10 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom LT 5 zona 3

fc'40

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 122 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom LT 6 zona 1

fc'35

Tower Orchid

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 123 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

15-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 15 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lt 6 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 124 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

16-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 15 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium UG zona B

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 125 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

18-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Lt 6 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 126 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

18-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Podium GF zona A&C

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 127 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

18-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 18 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 6 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 128 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

20-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 19 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 7 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 129 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

22-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 22 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Lt 6 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 130 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

21-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 21 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 7 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 131 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

25-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 24 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium UG zona A&C

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 132 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

27-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 26 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 7 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 133 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

28-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Lantai 7 zona 1

fc'35

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 134 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

25-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 24 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Lantai 7 zona 2

fc'35

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 135 / IPK/KMY- ORCHID/ XII /14


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

28-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lt 8 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 136 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

5-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 5 January 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom & SW Lt 7 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 137 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

4-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 4 January 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt LG-GF

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 138 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

19-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta,19 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt LG-GF

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 139 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

19-Dec-14

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 23 Desember 2014


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai UG zona A & C

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 140 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

7-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 7 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai GF zona C

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 141 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

8-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 7 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 8 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 142 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

8-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 7 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom & SW Lt.8 zona 1

fc'35

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 143 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

7-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 7 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom & SW Lt.8 zona 2

fc'35

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 144 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

10-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 10 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.GF - UG

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 145 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

12-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 12 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.GF - UG

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 146 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

12-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 12 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 8 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 147 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 12 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.GF - UG

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 148 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 12 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 9 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 149 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

16-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 16 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Podium UG zona B

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 150 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

15-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 15 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom Podium UG zona A & C

fc'30

SLUMP

12 2

No. : 151 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

16-Jan-15

18:00

TGL

KETERANGAN

JAM

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER

NO.

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

Jakarta, 16 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak

(.)

(.)

(.)

- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring


pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

Pemeriksaan II

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.8 zona 3

fc'35

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 152 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

18-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.9 zona 1

fc'35

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 153 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

19-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 19 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 9 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 154 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

19-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 19 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.9 zona 2

fc'35

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 155 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

23-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 23 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 9 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 156 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

24-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 24 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium GF zona D

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 157 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

25-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 24 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt. UG - Lt.2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 158 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

25-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 24 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom & SW Lt.9 zona 3

fc'35

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 159 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

26-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 26 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 10 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 160 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

27-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium Lt.2 zona B

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 161 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

28-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 10 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 162 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

29-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 28 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.10 zona 1

fc'35

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 163 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

28-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 28 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.10 zona 2

fc'35

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 164 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

31-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 31 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 10 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 165 / IPK/KMY- ORCHID/ I /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

31-Jan-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 31 Januari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 11 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 166 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

4-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 4 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 11 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 167 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 5 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.10 zona 3

fc'35

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 168 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

4-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 4 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.UG- Lt.2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 169 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

5-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 5 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.UG- Lt.2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 170 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

5-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 5 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.11 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 171 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

11-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 11 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 11 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 172 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

12-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 12 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 12 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 173 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

15-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 14 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lantai 11 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 174 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lantai 11 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARG

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 175 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

16-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 16 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 12 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 176 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

18-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 18 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 12 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 177 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

21-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 21 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.12 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 178 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

19-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 19 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.12 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 179 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

20-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 20 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.12 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 180 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

23-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 23 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 15 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 181 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

24-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 23 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 15 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 182 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

27-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 26 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.15 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 183 / IPK/KMY- ORCHID/ II /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

26-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 26 Feb 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.15 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 184 / IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

1-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 1 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 15 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 185 / IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

2-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 2 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium A&C Lt.2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 186 / IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

2-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 2 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.3-5-6

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 187 / IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

20-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 20 Februari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.2-3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 188 / IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

25-Feb-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 25 Februari 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.2-3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 189 / IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

2-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 2 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Podium A&C Lt.2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 190 / IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

4-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 4 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 16 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 191 / IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

4-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 4 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.15 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 192 / IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

4-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 4 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.6-7

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 192 / IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.3-5

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 194 / IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.3-5

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 195 / IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 16 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 196 / IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

7-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 7 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.16 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 197/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

8-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 7 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJA

JALAN A. YANI KAV. 49, RAW

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.16 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT

(.)

(.)

(.)

PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

YANI KAV. 49, RAWASARI

AKARTA PUSAT

SLUMP

12 2

No. : 198/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE

MULAI
TGL

8-Mar-15

Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor

atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kont


- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

NAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

15

MULAI

SELESAI
JAM

TGL

KETERANGAN

JAM

18:00

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Jakarta, 7 Maret 2015


Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Pemeriksaan II

baskan tanggung jawab kontraktor

menuhan persyaratan dalam dokumen kontrak

opy monitoring

nda uji dari supplier

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.16 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 199/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

11-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 11 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 16 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 200/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

12-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 11 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.7-8

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 201/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

11-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 11 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.5-6

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 202/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

11-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 11 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.5-6

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 203/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

11-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 11 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 17 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 204/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

15-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 14 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 17 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 205/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.16 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 206/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.6 s/d 8

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 207/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.6-7

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 208/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.17 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 209/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

18-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 17 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 210/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

20-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 20 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.17 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 211/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

20-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 20 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.17 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 212/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

23-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 23 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 18 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 213/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

24-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 24 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.8 -10

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 214/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

23-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 23 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.7-8

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 215/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

24-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 24 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.8 s/d 10

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 216/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

24-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 24 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJA

JALAN A. YANI KAV. 49, RAW

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 18 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT

(.)

(.)

(.)

PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

YANI KAV. 49, RAWASARI

AKARTA PUSAT

SLUMP

12 2

No. : 217/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE

MULAI
TGL

26-Mar-15

Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor

atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kont


- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

NAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

15

MULAI

SELESAI
JAM

TGL

KETERANGAN

JAM

18:00

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Jakarta, 26 Maret 2015


Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Pemeriksaan II

baskan tanggung jawab kontraktor

menuhan persyaratan dalam dokumen kontrak

opy monitoring

nda uji dari supplier

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJA

JALAN A. YANI KAV. 49, RAW

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.8-9

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT

(.)

(.)

(.)

PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

YANI KAV. 49, RAWASARI

AKARTA PUSAT

SLUMP

12 2

No. : 218/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE

MULAI
TGL

26-Mar-15

Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor

atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kont


- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

NAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

15

MULAI

SELESAI
JAM

TGL

KETERANGAN

JAM

18:00

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Jakarta, 26 Maret 2015


Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Pemeriksaan II

baskan tanggung jawab kontraktor

menuhan persyaratan dalam dokumen kontrak

opy monitoring

nda uji dari supplier

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJA

JALAN A. YANI KAV. 49, RAW

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.10 - 11

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT

(.)

(.)

(.)

PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

YANI KAV. 49, RAWASARI

AKARTA PUSAT

SLUMP

12 2

No. : 219/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE

MULAI
TGL

26-Mar-15

Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor

atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kont


- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

NAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

15

MULAI

SELESAI
JAM

TGL

KETERANGAN

JAM

18:00

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Jakarta, 26 Maret 2015


Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Pemeriksaan II

baskan tanggung jawab kontraktor

menuhan persyaratan dalam dokumen kontrak

opy monitoring

nda uji dari supplier

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJA

JALAN A. YANI KAV. 49, RAW

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.10 - 11

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT

(.)

(.)

(.)

PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

YANI KAV. 49, RAWASARI

AKARTA PUSAT

SLUMP

12 2

No. : 220/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE

MULAI
TGL

26-Mar-15

Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor

atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kont


- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

NAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

15

MULAI

SELESAI
JAM

TGL

KETERANGAN

JAM

18:00

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Jakarta, 26 Maret 2015


Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Pemeriksaan II

baskan tanggung jawab kontraktor

menuhan persyaratan dalam dokumen kontrak

opy monitoring

nda uji dari supplier

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.18 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 221/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

26-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 26 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.18 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 222/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

27-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 18 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 223/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

28-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 19 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 224/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

30-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 30 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.18 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 225/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

29-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 29 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.19 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 226/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

31-Mar-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 31 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 19 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 227/ IPK/KMY- ORCHID/ III /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

1-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 31 Maret 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.19 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 228/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

2-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 2 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 19 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 229/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

3-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 2 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.12 dan 15

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 230/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

1-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 1 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.12 dan 15

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 231/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

2-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 2 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.19 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 232/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

4-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 4 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 20 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 233/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

5-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 4 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.16

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 234/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.10 dan 11

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 235/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.20 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 236/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

7-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 7 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 20 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 237/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

8-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 7 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.20 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 238/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

9-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 9 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 20 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 239/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

10-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 9 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.2 Podium A&C

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 240/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

9-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 9 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.UG

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 241/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

9-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 9 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJA

JALAN A. YANI KAV. 49, RAW

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.20 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT

(.)

(.)

(.)

PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

YANI KAV. 49, RAWASARI

AKARTA PUSAT

SLUMP

12 2

No. : 242/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE

MULAI
TGL

11-Apr-15

Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor

atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kont


- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

NAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

15

MULAI

SELESAI
JAM

TGL

KETERANGAN

JAM

18:00

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Jakarta, 11 April 2015


Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Pemeriksaan II

baskan tanggung jawab kontraktor

menuhan persyaratan dalam dokumen kontrak

opy monitoring

nda uji dari supplier

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJA

JALAN A. YANI KAV. 49, RAW

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 21 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


Diperiksa/Disetujui,

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT

(.)

(.)

(.)

PARAMINDO SEJAHTERA

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

YANI KAV. 49, RAWASARI

AKARTA PUSAT

SLUMP

12 2

No. : 243/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
JUMLAH
SILINDER

VOLUME

SUPPLIER BETON

Adhimix

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE

MULAI
TGL

12-Apr-15

Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
CATATAN : - Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor

atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kont


- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

NAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

15

MULAI

SELESAI
JAM

TGL

KETERANGAN

JAM

18:00

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Jakarta, 11 April 2015


Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Pemeriksaan II

baskan tanggung jawab kontraktor

menuhan persyaratan dalam dokumen kontrak

opy monitoring

nda uji dari supplier

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.21 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 244/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 21 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 245/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

14-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.17

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 246/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.15

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 247/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.16

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 248/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.21 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 249/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

15-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 15 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 21 zona3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 250/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

16-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 15 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Separator Beam Barat Lt.B2-Lt.5

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 251/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

15-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 15 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.21 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 252/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 23 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 253/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

18-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.18

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 254/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.17

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 255/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.16

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 256/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Balok Back Drop Pod Lt.2 Utara

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 257/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 17 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.23 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 258/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

20-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 20 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 23 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 259/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

20-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 20 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 23 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 260/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

23-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 23 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.23 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 261/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

23-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 23 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 25 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 262/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

25-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 24 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 25 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 263/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

28-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.23 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 264/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

25-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 25 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.25 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 265/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

27-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.25 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 266/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

29-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 29 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 25 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 267/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

30-Apr-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 29 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 26 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 268/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

1-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 30 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.25 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN


KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 269/ IPK/KMY- ORCHID/ IV /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

1-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 30 April 2015


KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.26 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 270IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

4-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 4 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 26 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 271IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

5-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 4 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.26 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 272IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lanai 26 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 273IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

7-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.19

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 274/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.18 & 19

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 275/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.17

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 276/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

6-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 6 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 27 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 277/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

9-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 8 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.26 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 278/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

8-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 8 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.27 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 279/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

10-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 9 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 27 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 280/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

11-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 9 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.27 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 281/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

12-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 12 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 27 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 282/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

13-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 12 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.27 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 283/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

14-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 28 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 284/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

14-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 13 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.28 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 285/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

16-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 15 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 28 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 286/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

16-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 15 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.28 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 287/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

18-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 18 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 28 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 288/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

19-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 18 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.20 & 21

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 289/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

17-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 18 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.20 & 21

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 290/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

18-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 18 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.18 & 19

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 291/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

19-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 18 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 29 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 292/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

21-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 20 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.28 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 293/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

20-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 20 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.29 zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 294/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

22-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 22 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 29 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 295/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

23-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 22 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.29 zona 2

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 296/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

24-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 24 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai 29 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 297/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

25-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 25 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Plat Lantai Roff zona 1

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 298/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

26-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 25 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Kolom dan SW Lt.29 zona 3

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 299/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

26-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 25 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 1 Lt.23 & 25

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 300/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

27-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 8B Lt.23 & 25

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. : 301/ IPK/KMY- ORCHID/ V /15


Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

27-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

PT. DUTA PARAMINDO SEJAHTERA


JALAN A. YANI KAV. 49, RAWASARI

JAKARTA PUSAT

NO

LOKASI

Tower Orchid

REFERENSI

BAGIAN

MUTU

GAMBAR

YG DICOR

BETON

Tangga 9 Lt.20 & 21

fc'30

NO.
`
1 AXIS / AS
2 LANTAI / ELEVASI
3 SCAFOLDING
4 FORMWORK
5 PEMBESIAN
6 STOP COR
7 BLOCK OUT (Apabila ada)
8 SPARING PIPA (Apabila ada)
9 CONDUIT (Apabila ada)
10 WATER STOP (Apabila ada)
11 STEK TULANGAN
12 PERIMETER PLAT
13 DROP SLAB AREA BASAH
14 SLOOPING PLAT AREA BASAH
15 EMBEDED PLAT
16 KEBERSIHAN
17 PERALATAN COR
18 TENAGA KERJA
19 KETERGANTUNGAN PEKERJAAN LAIN
20 METODE CURING
21 LAIN-LAIN
PEKERJAAN :

DIIJINKAN / TIDAK DIIJINKAN

SLUMP

12 2

JUMLAH
SILINDER

VOLUME

KELENGKAPAN

Diperiksa/Disetujui,

PERSON IN CHARGE

.... .

Project Manager
Diperiksa/Disetujui Kontraktor terkait (apabila ada),
PT

PT

PT
CATATAN :

(.)

(.)

(.)

SURAT PERMOHONAN IJIN PENGECORAN

KONTRAKTOR

No. :
Paket Pekerjaan : Struktur
SUPPLIER BETON

Adhimix

MULAI

SELESAI

TGL

JAM

27-May-15

18:00

TGL

JAM

KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN
KONTRAKTOR
OWNER
Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

Jakarta, 27 May 2015

Pemeriksaan I

Pemeriksaan II

KELENGKAPAN
Denah Lokasi
Approval Shop Drawing
Approval Material
Approval Metode Pelaksanaan
PERSON IN CHARGE
Quality Control
Surveyor
Specialist (jika diperlukan)
- Pemberian ijin sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor
atas kesalahan-kesalahan atau atas pemenuhan persyaratan dalam dokumen kontrak
- Selesai pengecoran harus dilampirkan copy monitoring
pengecoran dan laporan pembuatan benda uji dari supplier

Di buat Oleh :
PT. KARMA MANGGALA YUDHA

Kukuh Agustanto

Site Manager

Anda mungkin juga menyukai