Radang & penyembuhan

Yuni prastyo k, dr

Cedera sel

Hatiku terluka

Inflamasi
Respon protektif sebab awal jejas sel (-)
sel rusak & jar nekrotik dibuang
Tugas pertahanan agen diencerkan,
hancur, netral proses pemulihan : ganti
yg rusak
Recovery : regenerasi sel parenkim isi
defek dg jar fibrosa
Semua bisa bahaya !! rx anafilaktik akb
obat, inflamasi perikardium gg fx jantung

Respon radang
Pemain : sel+prot plasma, ddg pemb
drh, matriks extrasel (ECM)
Intrasel : lekosit PMN neb, lm,
trombosit
protein : fakt pembekuan,
kininogen, komplemen
ECM : prot (Kolagen+elastin),
proteoglikan, glikoprot (penghub)

2 komponen utama
Perub vaskular : vasodilatasi &
permeab vaskular >> prot plasma
out
Emigrasi lekosit rekrutmen &
aktivasi selular

Senyum manis

Perub vaskular
Vasokonstriksi dilatasi sumbat
total erythema +hangat permeab
>> prot keextra viskos sdm >> +
lambat aliran STASIS
Stasis netrofil marginasi lekat
permuk endotel
Dilatasi hidrost >> transudat
(prot <<) prot keluar jd kaya
=exudat osmotik interst >>
edema !

Pembuluh normal
Sel endotel, otot polos, matriks
extrasel :ekg
3 lap konsentrik : ima
3 macam arteri : besar/elastik,
arteri/muskular, arteri kecil/arteriol
beda di media recoil sist & konstrdilatasi sist resistensi >>> 16x
kepentgn klinis
Kapiler : media tdk ada penampang
>>> difusi >>>
Vena : lumen >>>, ddg tipis mudah
dilatasi k tek, tumor, radang

Sel endotel

Inflamasi akut
Kontraksi endotel (immediate transient
resp) intercelluler gap akb mediator BHL
retraksi endotel akb med sitokin TIL
(TNF&IL) permeab vaskular >> k reorg
struktural sitoskeleton endotel
Jejas langsung vskular bocor end lepas
adhesi trombosit trombosis im
sustained resp
Jejas tgt lekosit akumulasi lekosit
oksigen toksik & enz proteolitik cedera
sel dkt pd

Hati-hati yak...

Akibat akut
Resolusi : if kecil,tbts netralisasi,
permeab normal, stop emigrasi
lekosit apoptosis
Scarring : dextruksi exudat
fibrinosa meluas if netrofil >>>>
jd abses (bakteri pyogenik)
Kronik

Jenis
Akut : menit-hari , eksudasi cairan +
akumulasi netrofil >>
Kronik : hari-tahun, influks limfosit
+makrofag, prolif pd, jar parut

kronik
Infiltrasi sel MN : makrofag, limfosit, sel
plasma
Dextruksi jar
Repair angiogenesis + fibrosis
Limffosit T&B dimobilisasi dg kemokin
ttt kerjasama dg makrofag
Aktivasi sel b sel plasma antibodi

adhesi=melekat

Benar benar hilang

The journey of Lekosit

Lumen extraseluler
Marginasi & rolling , adhesi & transmigrasi, mig ke
interstitial
Marginasi : minggir ketepi melekat : rolling
reseptor : selektin (EPL) lekat kuat : adhesi
keluar lwt sela2 mem basalis : diapedesis ke
tempat jejas : kemotaksis pergerakan lekosit :
aktivasi
Fagositosis & degranulasi kenal,lekat, telan,
bunuh !! opsonin IgG & kolektin aktivasi
komplemen
Fagositosis pembakaran oksidatif, katabolisme
glikogen, oksidasi glukosa >>,prod metabolit
oksigen reaktif

Akibat inflamasi
Mediator akut : sitokin IL1&6, TNF
kerja pd hipotalamus produksi PGE
demam
IL6 fibrinogen >> aglutinasi eri
>> LED >>
T&1 pelepasan& peningkat
produxi lekosit : ......

Rehat dulu deh...capeee...

Pemulihan jaringan
Regenerasi jar oleh sel parenkim
sama
Btk fibrosis
migrasi , prolif, diferensiasi,
sintesis matriks

Siklus sel
Jumlah sel = kumulatif sel baru+
kematian sel lama
Sel baru siklus sel
Kematian mati & diferensiasi
Me>>> prolif >> / kematian <<
Prolif : fakt pertumbh, jejas,
kematian, deformitas mekanis
Sel istirahat (resting cel)

Macam sel
Sel labil hematopoiesis sutul,
mukosa kulit, mulut, vagina, serviks,
sal kemih
Sel stabil in aktif parenkim jar
kel padat & pemb darah
Sel permanen nonprolif : sel otot
jantung & neuron

Matriks extraselular
Kolagen kekuatan regang
Elastin recoil (mengerut kembali) :
uterus, kulit, ligamentum
Proteoglikan & hialuronan gel
berair daya pegas & pelumasan &
reservoir fakt pertumbuhan : tulang
rawan
Glikoprotein melekatkan ECM-ECM

fibrosis
Angiogenesis angioblas dr endotel &
neovask dr tunas pd baru
Migrasi & prolif fibroblas kendali pd
fakt pertumbuhan dr trombosit
Deposisi ECM sintesis & degradasi
ECM
Maturasi & reorganisasi fibrosa
( remodelling)
Hati2 pd jar parut yg besar dilokasi ttt

Jadilah pejuang