Pemberian Terapi Imipramine dan Buspirone pada

Pasien dengan Gangguan Kecemasan Umum yang

Mendapatkan Terapi Benzodizepin Jangka Panjang
yang Tidak Berkelanjutan
Tujuan : Pasien dengan gangguan kecemasan umum (N=107) yang mendapatkan terapi
benzodiazepine dalam jangka waktu yang lama ( rata-rata durasi = 8,5 tahun) dilakukan
program penghentian terapi benzodiazepine yang bertujuan untuk menilai keefektifan dari
imipramine (180 mg/hari) dan busiprone (38mg/hari) dibandingkan dengan pasien yang
mendapatkan placebo setelah dilakukan penghentian terapi benzodiazepine.
Metode : Setelah periode stabilisasi benzodiazepine dengan menggunakan diazepam,
lorazepam, atau alprazolam, pasien yang sudah diterapi selama 4 minggu dengan
menggunakan imipramine, buspirone,atau placebo secara double-blind sementara
penggunaan benzodiazepine telah menjadikan pasien dalam kondisi stabil (fase terapi).
Kemudian pasien dilakukan penurunan dosis benzodiazepin selama 4-6 minggu dan pada
minggu kelima setelah fase penurunan dosis dilanjutkan dengan penggunaan terapi
imipramine, buspirone,dan
placebo sampai dengan 3 minggu sampai fase penurunan dosis, pada fase tersebut semua
pasien mendapatkan placebo selama 2 minggu. Level Benzodiazepin didalam plasma diukur
atau dinilai setiap minggu. Status menghilangnya kadar benzodiazepin telah dinilai yakni
pada saat 3 bulan dan 12 bulan setelah penurunan dosis.
Hasil : subjek penelitian adalah pengguna benzodiazepine jangka panjang. Yang tidak
berhasil dengan tappering. Rata-rata keberhasilan dari tappering pada penelitian ini,
significant lebih tinggi untuk pasiaen yang menerima buspirone (82,6%). Dan tidak
significant tinggi pada pasien yang menerima buspirone (67,9) dari pada pasien yang
menerima placebo (37,5%). Efek imipramine ternyata sangat significant , setelah dilakukan
analisis menggunakan 3 indikator keberhasilan tappering. Yaitu dosis benzodizepine , level
dasar
anxietas
,
terapi
benzodiazepin.
Kesimpulan: management dari penghentian benzodiazepin dapat diikuti dengan pemberian
imipramine sebelum dan selama teppering benzodizepine bagus digunakan untuk gejala
anxietas dan depresi, dan lamanya penggunaan benzodizepine merupakan indikator
keberhasilan dari tapperingnya.