LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI DENGAN FOKUS STUDI NYERI AKUT PADA TN.

D DAN NY. Y DI RSUD TIDAR KOTA MAGELANG KTI Disusun untuk memenuhi sebagai syarat mata
kuliah Tugas Akhir Pada Program Studi D III Keperawatan Magelang Nur Mei Rosalina NIM.
P1337420515069 PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN MAGELANG JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG 2018 i LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN
HIPERTENSI DENGAN FOKUS STUDI NYERI AKUT PADA TN. D DAN NY. Y DI RSUD TIDAR KOTA
MAGELANG KTI Disusun untuk memenuhi sebagai syarat mata kuliah Tugas Akhir pada Program
Studi DIII Keperawatan Magelang Nur Mei Rosalina NIM. P1337420515069 PROGRAM STUDI DIII
KEPERAWATAN MAGELANG JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
SEMARANG 2018 ii PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Nur Mei Rosalina NIM : P1337420515069 Menyatakan dengan sebenarnya bahwa KTI yang
saya tulis ini adalah benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan
pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas dicantumkan
sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang, dan judul buku aslinya serta
dicantumkan dalam daftar pustaka. Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di
kemudian hari terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini maka saya
bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Magelang, 23 Maret 2018 Yang membuat Pernyataan, Penulis iii iv v KATA PENGANTAR Puji dan
syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan karunia-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penyusunan hasil studi kasus dengan judul “Asuhan Keperawatan
Hipertensi dengan Fokus Studi Nyeri Akut pada Tn. D dan Ny. Y di RSUD Tidar Kota Magelang”.
Penyusunan laporan kasus ini disusun untuk memenuhi sebagai syarat mata kuliah Tugas Akhir pada
Program Studi DIII Keperawatan Magelang Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang tahun 2018.
Dalam pembuatan laporan kasus ini penulis banyak menghadapi masalah dan hambatan. Tetapi,
berkat bantuan, arahan serta bimbingan dari berbagai pihak maka hasil laporan kasus ini dapat
diselesaikan. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Warijan S.Pd., A.Kep.,
M.Kes., Direktur Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang yang telah memberikan ijin
dan kesempatan untuk melaksanakan studi khususnya dalam pembuatan laporan kasus. 2. Putrono,
S.Kep., Ns., M.Kes., Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan
Semarang. 3. Hermani Triredjeki, S.Kep., Ns., M.Kes., Perwakilan Jurusan Keperawatan Magelang dan
Ketua Program Studi DIII Keperawatan Magelang. 4. Dwi Ari Murti Widigdo, MN., dan Sunarko, S.Pd.,
M.Med.Ed., selaku pembimbing I dan pembimbing II, serta penguji hasil laporan kasus yang vi telah
memberikan bimbingan dan bantuan kepada penulis dalam penyusunan laporan kasus ini sampai
selesai. 5. Sunarmi, S.ST., M.Kes., selaku dosen penguji hasil laporan kasus peminatan Medikal
Bedah. 6. Bapak dan Ibu dosen beserta para staf Program Studi DIII Keperawatan Magelang. 7. Staf
perpustakaan Program Studi DIII Keperawatan Magelang atas bantuannya dalam peminjaman buku-
buku referensi. 8. Orang tua Bapak Kardi, Ibu Islamiyah, Kakak Fitria, selaku orang tua, dan kakak
tercinta penulis yang selalu memberikan doa, nasehat, motivasi, dan dukungan. 9. Rista, Nia,
Stevani, dan Anita, selaku sahabat tercinta penulis yang selalu memberikan dukungan dan motivasi.
10. Teman-teman seperjuangan “KRESNA” yang telah berjuang bersama, khususnya Suci, Nadia,
Mega, Etika, Dian, dan Lita. Penulis menyadari bahwa hasil studi kasus ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik dari pembaca yang bersifat membangun
sebagai masukan untuk melengkapi dan memperbaiki laporan kasus ini. Semoga hasil studi kasus ini
bermanfaat bagi kita semua dan dapat memberikan kontribusi bagi kita semua dan kemajuan profesi
keperawatan. Penulis vii DAFTAR ISI HALAMAN
JUDUL ................................................................................. i PERNYATAAN KEASLIAN
TULISAN ................................................ii HALAMAN PERSETUJUAN
PEMBIMBING .....................................iii HALAMAN
PENGESAHAN ..................................................................iv KATA
PENGANTAR .............................................................................. v DAFTAR
ISI .......................................................................................... vii DAFTAR
TABEL .................................................................................... x DAFTAR
GAMBAR ............................................................................... xi DAFTAR
LAMPIRAN .......................................................................... xii BAB I
PENDAHULUAN ......................................................................... 1 A. Latar
Belakang ............................................................................... 1 B. Rumusan
Masalah .......................................................................... 7 C. Tujuan
Penulisan ............................................................................ 7 D. Manfaat
Penulisan .......................................................................... 8 BAB II KAJIAN
PUSTAKA ................................................................... 9 A. Tinjauan
Pustaka ............................................................................ 9 1. Definisi
Hipertensi .............................................................. 9 2. Klasifikasi
Hipertensi ........................................................ 10 3. Etiologi
Hipertensi ............................................................ 11 4. Gambaran Klinis
Hipertensi .............................................. 15 5. Pemeriksaan Penunjang
Hipertensi ................................... 16 6. Penatalaksanaan Hipertensi ............................................... 19
7. Komplikasi Hipertensi ...................................................... 20 viii B. Konsep Nyeri pada
Hipertensi ...................................................... 23 1. Definisi
Nyeri ................................................................... 23 2. Klasifikasi
Nyeri ............................................................... 24 3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Respon
Nyeri ............. 26 4. Penilaian Respon Intensitas Nyeri ..................................... 28 5.
Patofisiologi ...................................................................... 29 6. Pathway
Hipertensi ........................................................... 33 C. Pengelolaan Nyeri Akut pada
Hipertensi ...................................... 35 1. Kompres Hangat ............................................................... 35
2. Relaksasi Napas Dalam ..................................................... 36 3.
Distraksi ........................................................................... 38 4.
Hipnosis ............................................................................ 39 D. Asuhan Keperawatan
Hipertensi ................................................... 39 1.
Pengkajian ........................................................................ 39 2. Diagnosa
Keperawatan ..................................................... 44 3. Intervensi
Keperawatan ..................................................... 50 4. Implementasi
Keperawatan ............................................... 59 5. Evaluasi
Keperawatan ....................................................... 60 BAB III
METODE ................................................................................. 62 A. Rancangan
Penelitian ................................................................... 62 B. Subyek
Penelitian ......................................................................... 62 C. Fokus
Studi .................................................................................. 63 D. Definisi Operasional Fokus
Studi ................................................. 63 E. Tempat dan
Waktu ....................................................................... 64 F. Pengumpulan
Data ....................................................................... 64 G. Instrumen
Penelitian ..................................................................... 66 H. Rencana Analisis dan Penyajian
Data ........................................... 67 I. Etika Penelitian ............................................................................
68 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................. 70 ix A.
Hasil ............................................................................................. 70 B.
Pembahasan ................................................................................ 100 BAB V KESIMPULAN DAN
SARAN ................................................ 112 A.
Kesimpulan ................................................................................ 112 B.
Saran .......................................................................................... 114 DAFTAR
PUSTAKA ........................................................................... 115 LAMPIRAN x DAFTAR TABEL Tabel
Halaman Tabel 2.1. Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC VII .................... 10 Tabel 2.2. Kriteria
Hipertensi Menurut JPC-V AS .............................. 11 Tabel 4.1. Identitas Klien I dan Klien
II ............................................... 71 Tabel 4.2. Riwayat Keperawatan Klien I dan Klien
II .......................... 72 Tabel 4.3. Hasil Pengkajian Fungsional Gordon pada Klien I dan Klien
II .................................................................................. 77 Tabel 4.4. Hasil Pengkajian Fokus Nyeri Akut
dengan Hipertensi pada Klien I dan Klien II...................................................... 81 Tabel 4.5. Hasil
Pemeriksaan Fisik pada Klien I dan Klien II ............. 84 Tabel 4.6. Hasil Pemeriksaan Penunjang pada
Klien I dan Klien II ... 85 Tabel 4.7. Hasil Analisis Data pada Klien I dan Klien II ...................... 88 Tabel
4.8. Diagnosis Keperawatan pada Klien I dan Klien II ............... 90 Tabel 4.9. Intervensi Keperawatan
pada Klien I dan Klien II .............. 91 Tabel 4.10. Hasil Implementasi Keperawatan dan Respon Klien I
dan Klien II ........................................................................... 94 Tabel 4.11. Hasil Evaluasi Keperawatan
pada Klien I dan Klien II ..... 99 xi DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman Gambar 2.2. Skala Intensitas
Nyeri Deskriptif Sederhana .................. 28 Gambar 2.3. Skala Intensitas Nyeri
Numerik ....................................... 29 Gambar 2.5. Pathway
Hipertensi ..................................................... 33-34 xii DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Standar
Operasional Prosedur Kompres Hangat 2. Standar Operasional Prosedur Relaksasi Distraksi 3. Surat
Ijin Penelitian 4. Informasi & Pernyataan Persetujuan (Informed Consent) 5. Instrumen Penelitian 6.
Daftar Riwayat Hidup 7. Lembar Bimbingan Penulisan Karya Tulis Ilmiah 1 BAB I PENDAHULUAN A.
Latar Belakang Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu kondisi medis saat seseorang
mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal. Penyebab hipertensi adalah volume darah
meningkat dan saluran darah menyempit. Oleh karena itu, jantung harus memompa lebih keras
untuk suplai oksigen dan nutrisi ke setiap sel di dalam tubuh (Puspitorini, 2009). Menurut Joint
National Committee VII (2003) umumnya tekanan darah bertambah secara perlahan dengan
bertambahnya umur. Risiko untuk menderita hipertensi pada populasi ≥ 55 tahun yang tadinya
tekanan darahnya normal adalah 90%, sampai dengan umur 55 tahun, laki-laki lebih banyak
menderita hipertensi dibanding perempuan, dari umur 55-74 tahun, sedikit lebih banyak perempuan
dibandingkan laki-laki yang menderita hipertensi. Populasi lansia (umur ≥ 60 tahun), prevalensi
untuk hipertensi sebesar 65,4% (Joint National Committee VII, 2003). WHO (World Health
Organization) pada tahun 2008 memperkirakan bahwa hipertensi lama perawatan pasien yaitu 4
hari. (RSUD Tidar, Data Primer, 2017). Menurut survei penulis pada 3 Januari 2018 di bangsal Gladiol
dan Edelweis Rumah Sakit Umum Daerah Tidar Kota Magelang, keluhan yang dikemukakan oleh 2
klien pada hari pertama rawat inap adalah nyeri kepala di bagian tengkuk leher dengan intensitas
nyeri berada pada skala 5. Menurut perawat bangsal, penggunaan kompres hangat dan relaksasi
distraksi pada keluhan nyeri kepala klien hipertensi belum dilakukan dan hanya menggunakan terapi
farmakologis yaitu pemberian analgesik karena perawat sibuk mengelola banyak pasien sehingga
tidak ada waktu untuk melakukan terapi non farmakologis berupa kompres hangat dan relaksasi
distraksi. Hipertensi dapat mengakibatkan beberapa komplikasi di antaranya stroke, infark
miokardium, dan gagal ginjal. Hal tersebut didukung dengan pendapat Price & Wilson (2006 : 583)
yang menyatakan bahwa hipertensi kronis 3 merupakan penyebab kedua terjadinya gagal ginjal
stadium akhir dan 21% kasus membutuhkan terapi penggantian ginjal. Sekitar separuh kematian
akibat hipertensi disebabkan oleh infark miokardium atau gagal jantung. Obstruksi atau ruptur
pembuluh darah otak merupakan penyebab sekitar sepertiga kematian akibat hipertensi. Gejala
klasik yang diderita pasien hipertensi antara lain nyeri kepala, epistaksis/mimisan, pusing, dan
tinnitus/suara berdengung pada telinga yang berhubungan dengan naiknya tekanan darah. Gejala
yang sering muncul pada hipertensi salah satunya