1

KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN BANYUMAS
JL.MAYJEN D.I. PANJAITAN TELP. 0281-636068
PURWOKERTO 53141
SURAT KETERANGAN HASI UJIAN (SKHU)SEMENTARA
MADRASAH TSANAWIYAH (MTs)
TAHUN PELAJARAN 2012/2013
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala MTs .. Kabupaten
Banyumas, menerangkan bahwa :
Nama
:
Tempat dan Tanggal
:
Lahir
Nomor Peserta
:
Asal Madrasah
:
Telah mengikuti Ujian Nasional (UN) yang diselenggarakan tanggal 22 s.d. 25 April
2013 dan Ujian Madrasah (UM) yang diselenggarakan tanggal ..
s.d 2013 dengan nilai sebagai berikut :

Catatan :
Daftar nilai ini hanya berlaku
untuk melengkapi
persyaratan mendaftar ke
SMA/SMK atau sederajat.

Pas foto
Hitam Putih
3x4

, 3 Juni 2013
Kepala MTs,

,
NIP. ..

KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN BANYUMAS
JL.MAYJEN D.I. PANJAITAN TELP. 0281-636068
PURWOKERTO 53141
SURAT KETERANGAN HASI UJIAN (SKHU)SEMENTARA
MADRASAH IBTIDAIYAH (MI)
TAHUN PELAJARAN 2012/2013
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten
Banyumas, menerangkan bahwa :
Nama
:
Tempat dan Tanggal
:
Lahir
Nomor Peserta
:
Asal Madrasah
:
Kecamatan
:
Telah mengikuti Ujian Nasional (UN) yang diselenggarakan tanggal 22 s.d. 25 April
2013 dan Ujian Madrasah (UM) yang diselenggarakan tanggal ..
s.d 2013 dengan nilai sebagai berikut :

Catatan :
Daftar nilai ini hanya berlaku
untuk melengkapi persyaratan
mendaftar ke SMP atau yang
sederajat.
Pas foto
Hitam Putih
3x4

Banyumas, 10 Juni 2013

a.n. Kepala Kantor
Kementerian
Agama
Banyumas
Kasi Pendidikan Madrasah

Kab.

IBNU ASADDUDIN, S.Ag.M.Pd.

NIP. 197207031993031005