Subjektif

KU: nadi lemah

RPS: pasien rujukan RS Kota Mataram dengan diagnosis. Nyeri perut yang
menjalar ke pinggang sejak tanggal pukul . Keluar air dari kemaluan . Bloody
slim . Fetal movement. Nyeri kepala, pandangan kabur, sesak napas, nyeri ulu
hati disangkal pasien. Pasien mengaku pada kehamilannya yang ketiga ini ia lebih
cepat merasa kelelahan, bahkan dengan melakukan aktivitas rignan sekalipun, tidak
seperti dua kehamilan sebelumnya. Riwayat sakit selama kehamilan (-).
RPD: riwayat HT (-), DM (-), asma (-), penyakit jantung (-)
RPK: riwayat HT (-), DM (-), asma (-), penyakit jantung (-)
Riwayat alergi: alergi makanan (-), alergi obat (-)
HPHT:
HPT:
Riwayat ANC:
Awal:., hasil:
Terakhir:. Hasil:
Riwayat USG:
Terakhir: hasil:
Riwayat KB: Rencana KB: suntik 3 bulan
Riwayat obstetric:
1.
2.
3. ini
Objektif
KU: sedang
Kesadaran: compos mentis
TD: 110/70

N: 56
T: 36,5
RR: 16
K/L: anemis -/-, icterus -/Thorax: P: ves +/+, rh -/-, wh -/C: S1S2 tunggal, m (-), g(-)
Abdomen: BU + normal, linea nigra (+), scar (+) perut bawah,
Ekstremitas: akral hangat (+/+) edema -/Status obstetric
Kontraksi uterus baik, uterus teraba 2 jari di bawah umbilicus, lokia rubra (+)
Assessment: P3A0H3 post SC H+4 dengan RBBB
Planning:
-

Observasi kesehatan ibu

Konsul jantung