Nama pasien
Jenis Kelamin
Usia
Bangsal
: An. H
: Laki - laki
: 1 tahun 1 bulan 26 hari
: Galilea 3 - Anak (Barat)
Anamnesa:
Keluhan Utama:
Diare , muntah dan demam 4 hari sebelum masuk Rumah Sakit.
Pemeriksaan Fisik:
Kepala
: Mata tak tampak cekung, sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis
Leher
Dada
:
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
(Kesan
Abdomen
:
Inspeksi
Auskultasi
Perkusi
Palpasi
menit.
: Pemeriksaan perkusi suara timpani, hepar serta lien pekak.
:.Pada pemeriksaan palpasi tidak didapatkan nyeri tekan pada 9
regio, tidak ada tahanan pada abdomen maupun defans
muscular, tidak ada pembesaran hepar maupun
Pemeriksaan Penunjang:
MCV
: 65,10 fL
MCH
: 22,60 pg
MCHC
: 34,70 g/dL
Trombosit
: 425 ribu/mmk
MPV
: 8,40 fL
PDW
: 8,8 fL
Salmonella Typhii Ig : 0,0
(Kesan : nilai eosinofil kurang dari normal, nilai monosit dan RDW meningkat)
Diagnosa Kerja:
Diare cair akut dengan dehidrasi ringan
Diagnosa Banding:
Tatalaksana :