BAB I

LAPORAN KASUS
A. IDENTITAS PENDERITA
Nama
: An. Tsaniyah Nayla Husna
Umur
: 17 bulan
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Karangwaru Lor TR II / 281 Rt.06/02 Kecamatan Tegalrejo
Tanggal kunjungan

Yogyakarta.
: 19 November 2013

B. IDENTITAS ORANG TUA PENDERITA

Nama Ayah
: Sugeng Widodo
Umur
: 33 Tahun
Agama
: Islam
Alamat
: Karangwaru Lor TR II / 281 Rt.06/02 Kecamatan Tegalrejo
Pekerjaan
Pendidikan terakhir
Nama Ibu
Agama
Alamat

Yogyakarta.
: Buruh (sales asesoris motor )
: SMA
: Risma
: Islam
: Karangwaru Lor TR II / 281 Rt.06/02 Kecamatan Tegalrejo

Pekerjaan
Pendidikan terakhir

Yogyakarta.
: Ibu rumah tangga
: SMA

C. ANAMNESIS HOLISTIK
ASPEK KLINIS
1. Keluhan Utama
Batuk + 3 bulan
2. Keluhan Tambahan
Napas berbunyi ngik-ngik.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Anak datang ke puskesmas diantar orang tua dengan keluhan utama batuk
sejak + 3 bulan sebelum periksa di puskesmas.Napas terdengar ngik ngik.Batuk
tidak didahului oleh demam, pilek (), mual (), muntah ().Ibu pasien merasa
khawatir karena batuk anak tidak kunjung sembuh.Selain itu, berat badan anak juga
tidak naik sejak bulan terakhir. BAB tidak ada keluhan, BAK tidak ada keluhan,
tetapi anak masih sering mengompol

4. Riwayat Penyakit Dahulu

Anak lahir normal dengan berat badan lahir 2800 gram, panjang badan 48 cm,
lingkar kepala 32 cm.

Riwayat imunisasi lengkap

Asi eksklusif hingga usia 6 bulan, dilanjutkan dengan pemberian MP-ASI

Riwayat penyakit jantung, ginjal, paru, asma, alergi disangkal

ASPEK RESIKO INTERNAL

5. Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat keluhan serupa

: paman menderita batuk lama dan sempat mondok 2x

di rumah sakit, namun orang tua pasien belum dapat memastikan apakah paman
menderita TBC atau bukan

Riwayat DM

: disangkal

Riwayat hipertensi

: disangkal

Riwayat sakit jantung

: disangkal

Riwayat sakit ginjal

: disangkal

Riwayat asma

: disangkal

Riwayat alergi

: disangkal

ASPEK RESIKO EKSTERNAL

6. Riwayat Kebiasaan
Anak sering bermain di rumah nenek bersama pamannya
Ayah merokok di dalam rumah