KAPAN PENDERITA HEPATITIS B DIOBATI?

Indikasi pengobatan
Data sampai saat ini menunjukkan bahwa pasien dengan ALT yang persisten normal
memberikan respon pengobatan yang tidak baik dengan semua obat yang tersedia, dengan
demikian pada penderita ini tidak perlu diberi terapi antivirus namun harus dipantau kadar ALT
setiap 3 - 6 bulan.
Pasien HBeAg (+) dengan kadar ALT > 2 x BANN (batas atas nilai normal) sedikitnya
dalam masa pengamatan 1 bulan dapat segera diberikan pengobatan antivirus. Penderita hepatitis
B kronik dengan HBeAg(-), anti HBe(+), kadar HBV DNA > 100.000 kopi/ml dan kadar ALT >2
x BANN diberi terapi anti virus.
Pasien yang menunjukkan adanya peningkatan ALT (dari normal atau peningkatan kadar
minimal) atau ALT > 5x BANN mungkin diakibatkan karena eksaserbasi, hepatitis berat atau
dekompensasi hati. Oleh sebab itu, mereka perlu diawasi secara ketat, termasuk pemeriksaaan
kadar biliruibin dan prothrombin setiap minggu atau 2 mingguan dan pengobatan dimulai tepat
waktu untuk mencegah dekompensasi. Eksaserbasi tersebut dapat juga mempercepat
serokonversi HBeAg secara spontan yang diikuti dengan remisi. Karena itu, maka masih
diperbolehkan untuk menunda pemberian terapi selama 3 bulan (observasi) jika tidak ada
kekhawatiran akan terjadinya dekompensasi hati.