EDH

LECTURE

Copyright 2014 www.snei.or.id

Definisi
Akumulasi darah
antara tabula
interna tulang
tengkorak dan
duramater
trauma

Copyright 2014 www.snei.or.id

EPIDEMIOLOGI
Insiden : 1% dari trauma kepala
Ratio laki : wanita = 4 : 1
Sering terjadi pada usia muda, antara usia 2
60 tahun

Copyright 2014 www.snei.or.id

PATOFISIOLOGI
Disertai fraktur tulang tengkorak
Deformitas tulanng tengkorak dan pergerakan
otak robeknya pembuluh darah yang
berjalan disekitar otak dan dura
Sumber perdarahan:sinus venosus duralis,
v.emisaria,v.diploica,a.meningea mediaanterior-posterior

Copyright 2014 www.snei.or.id

RADIOLOGI
Gambaran klasik CT Scan:
Gambaran hiperdens berbentuk biconvex melekat
pada tulang skull.
Biasanya dibatasi oleh sutura
Sering terdapat efek massa

Copyright 2014 www.snei.or.id

Copyright 2014 www.snei.or.id

OPERATION TEKHNIK
Indikasi pembedahan
Pasien epidural hematoma dengan volume >30 cc,
tanpa melihat GCS
Perdarahan epidural dengan volume <30 cc dan
ketebalan <15 mm dan pergeseran struktur
midline <5mm dengan GCS >8 tanpa defisit fokal
dapat dilakukan penatalaksanaan nonoperatif
dengan CT scan kepala serial dan observasi
neurologis secara ketat di pusat perawatan
neurologis.

Copyright 2014 www.snei.or.id

OPERATION TEKHNIK
Indikasi pembedahan:European Brain Injury
consortium (EBIC)
Simptomatik hematom epidural
Ukuran:tebal >1 cm
Midline shift > 5 mm
Obliterasi cisterna basal/ ventrikel III
Pembesaran ventrikel lateral

Copyright 2014 www.snei.or.id

OPERATION TEKHNIK
Informed consent dan pemberian antibiotik
profilaksis
Pasien diposisikan supine, kepala miring ke
arah kontralateral lesi, bahu diganjal
Insisi horse shoe tandas tulang, diseksi
periost dengan tulang
Dilakukan burrhole 4 lubang (sesuai lesi),
craniotomy dengan gigli saw
Tulang diangkat
Copyright 2014 www.snei.or.id

OPERATION TEKHNIK

Dilakukan histich keliling

Dilakukan evakuasi EDH
Dilakukan gantung dura
Rawat perdarahan dengan bipolar, surgicell, dan
spongostan
Dilakukan osteoplasty
Pasang drain
Dijahit lapis demi lapis
Operasi selesai

Copyright 2014 www.snei.or.id

Terima Kasih

Copyright 2014 www.snei.or.id