HIL DEXTRA
INKARSERATA
IDENTITAS PASIEN
Nama
: Tn. H
Umur
: 67 tahun
Jenis
Kelamin
: Laki laki
Pekerjaan
: Buruh Bangunan
Agama
: Islam
Tanggal
masuk RS
: 04 Juli 2011
ANAMNESIS
Autoanamnesa dari pasien
Tanggal
Keluhan
Utama
Keluhan
Tambahan
Kanan
BAB
: Benjolan di Scortum
ada riwayat DM
Tidak
Tidak
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis 04 Juli 2011
: Abdomen cembung
Auskultasi :
Palpasi
Perkusi
: Tympani
a/r Inguinal
Inspeksi:
Auskultasi
Palpasi
: BU + di scortum
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Ureum, Creatinin
Rontgen Thorax
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
(-)
DIAGNOSA KERJA
Hernia Ingunalis Lateralis Dextra
Inkarserata
PROGNOSA
Ad Vitam : bonam
Ad Functionam : bonam
Ad Sanationam : bonam
TERAPI
Pasang Kateter
Pasang NGT
LAMPIRAN
PEMERIKSAAN
HASIL
NILAI NORMAL
Hb
15,9
12-16 g/dl
Ht
50
36-48 %
Leukosit
8700
4000 10000 u/ L
Trombosit
238000
150000 450000 u/ L
Bleeding Time
200
1-6 menit
Clotting Time
1000
6-11 menit
Glukosa Sewaktu
97
80 120 mg/ dL
Ureum
28,9
15 40 mg/ dL
Creatinin
0,91
SGOT
22
5 40 u/ L
SGPT
23
5 41 u/ L
ELEKTROLIT
PEMERIKSAAN
HASIL
NILAI NORMAL
Natrium
139
Kalium
3,7
Chlorida
100
95 106 mg/ dL
TERIMA
KASIH