Pre Hemodialisa

Pasien dengan GGK atau GGA

Kegagalan terapi konservatif

Gangguan metabolisme protein

Ureum

Anoreksia, Mual, Muntah

Ketidakseimbangan Nutrisi
Kurang dari Kebutuhan

Stadium terminal

Penurunan
filtrasi gromerulus
Penurunan
filtrasi

gromerulus
Terapi Hemodialisa

Kurang pengetahuan tentang

prognosis, cara, hal yang perlu
diperhatikan saat hemodialisa

Perasaan Kehilangan
Kesehatan

Antisipasi Berduka

Hipertropi nepron
yang masih
Hipertropi
nepron
yang
normal
masih normal

Ketidakmampuan pemekatan urine

Kerusakan nepron lebih jauh

Ansietas

Kerusakan fungsi
Ekskretori Renal

Uremia

Kerusakan fungsi
Ekskretori renal

Kerusakan fungsi Ekskretori renal

Pruritus
Gangguan Keseimbangan
cairan dan Elektrolit
Ganggauan Integritas Kulit

Intra HemodialisaPost Hemodialisa

Produksi limbah dan nitrogen dalam darah berdifusi melalui
Terapi
membran semipermeabel ke larutan dialisat

Darah yang bersih dari limbah dan toksin dikembalikan ke

tubuh melewati vena pasien

Transplantasi Ginjal

Pemasukan cairan
cepat/kelebihan
Lepas Sambungan

secara Tidak sengaja

Resiko kelebihan Volume
cairan

Kehilangan Akses

Efektif

Resiko Cidera
-

Cimino
Tandur
Doubel lumen

Fungsi ginjal tetap baik

Ultrafiltrasi

Pengganti
Resiko gangguan keseimbangan
elektrolit

Penambahan tekanan negatif

Proses osmosis dan difusi
Peritoneal
berlebihan
Hemodialisa

Dialisis
Mengalirkan air dari tubuh ke
dialisat

Hemodialisa jangka panjang

Penentuan Akses ke Sistem Sirkulasi

(Vistula, Tandur AV, kateter dua lumen)
Perawatan akses vaskuler

Gangguan Rasa
Nyaman
Nyeri
HIPOTENSI

Gangguan konsep diri

Peran ibu dan istri tidak bisa
maksimal
- Tidak bisa bekerja yang berat
Resiko Kekurangan Volume
cairan
Resiko Gangguan
- Pergi Ke RS tiap minggu
Cairan
-

Darah dialirkan ke
Dialiser

Termoregulasi

Tidak Efektif
Krisis situasional orang terdekat

Resiko Hipotermia

Akses vaskuler manual

MemungkinkanFungsi
ginjal menurun

Koping keluarga tidak efektif

Fase Terminal

GFR < 5 ml/jam

Antisipasi Berduka