Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama

: Robi Darmawan

Tempat Tanggal Lahir

: Pontianak, 23 Juli 1995

Alamat

: Jl. Tabrani Ahmad Gang Serumpun 2 No. 7A

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya :


o
o
o
o
o
o

Sehat Jasmani dan Rohani


Tidak terlibat dalam penyalahgunaan narkoba dan zat adiktif
lainnya dan tidak terlibat tindakan kriminal.
Belum menikah dan sanggup tidak menikah selama mengikuti
diklat prajabatan.
Tidak terikat kerja dengan institusi lain.
Bersedia untuk ditempatkan diseluruh unit PT PLN (Persero).
Semua keterangan dan data yang disampaikan adalah sesuai
dengan aslinya, bilamana terdapat ketidaksesuaian data maka
siap untuk dinyatakan gugur dan tidak akan menuntut secara
Hukum atas Hasil Keputusan yang telah ditetapkan Panitia.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk


dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Pontianak, 19 Agustus 2013


Yang menyatakan,

Robi Darmawan

Anda mungkin juga menyukai