Tri choireni

S1 Farmasi
10112099

Batuk???
Batuk merupakan
suatu ekspirasi
yang eksplosive,
merupakan
mekanisme
perlindungan
normal yntuk
membersihkan
tracheobrinchial
dari sekret dan

Mekanisme kerja
Benda asing
implus eferen
melalui nervus vagus
medulla
otak
2,5 L udara diinspirasi
secara cepat
epiglotis dan pita
suara tertutup
otot-otot ekspirasi
mendorong diafragma
tekanan
meningkat
pita suara dan
epiglotis terbuka
udara
bertekanan tinggi keluar

etiologi
Iritasi saluran napas:
merokok, debu,asap,
sekresi saluran atas, isi
lambung.
Inflamasi yang disebabkan
oleh bakteri bronchitis
samapai bronchiektasis
Asma
Kanker paru yang
menginfiltrasi dinding
saluran napas
Gagal jantung
edema
peribronkial
batuk

Jenis-Jenis Batuk
Berdasarkan produktivitasnya dalam
menghasilkan dahak:

Batuk Produktif
Batuk Non Produktif

Berdasarkan durasi :
Akut,yaitu batuk yang
terjadi kurang dari 3
minggu
Sub akut,batuk yang
terjadi selama 3-8
minggu
Kronis, batuk yang
berlangsung lebih dari
8 minggu

Batuk Produktif

Batuk Non Produktif

Disebut batuk produktif bila saat batuk juga

Sifatnya kering & tidak

disertai dengan keluarnya dahak.

Dahak yg keluar bisa berasal dari hidung &
sinus bisa juga dari kerongkongan & paru
paru.
Batuk berdahak tidak boleh ditekan karena
fungsi

sebenarnya

adalah

untuk

membersihkan saluran nafas dari dahak dan

zat zat asing yang ada dalam tenggorokan.

mengeluarkan dahak. Batuk non

produktif sering disebut batuk
kering. Batuk kering umumnya
muncul menjelang akhir gejala
flu/akibat iritasi debu & asap
rokok.

 AKUT
Penyebab tersering adalah:
ISPA (especially the common cold, acute bacterial sinusitis, dan pertussis),
Namun bisa juga karena pneumonia, pulmonary embolus, atau congestive heart failure
sub akut
Jika batuk terjadi setelah kejadian ISPA yang tidak terkomplikasi pneumonia (chest X-ray normal)
post
infectius cough
Jika pasien melaporkan adanya post-nasal drip, diatasi dengan obat common cold, tetapi batuk
masih
bertahan (dugaan sinusitis bakterial)
KRONIS
Pada perokok: mungkin disebabkan oleh COPD atau bronchogenic carcinoma
Pada non-perokok yang hasil foto thoraxnya normal dan tidak sedang menggunakan ACEi nhibitor,
penyebab yang mungkin : postnasal drip, asthma, dan gastroesophageal reflux.
Evaluasi perlu dilakukan dengan melihat riwayat penyakit/obat--menentukan penyebab yang paling
Terkait. Selain itu, secara empirik dapat dilakukan:
Hindari racun paru-paru : smoking, occupational exposure
Hentikan obat-obat yang mungkin menyebabkan batuk : ACE inhibitor, beta blocker
Identifikasi adanya bronkitis kronis : chest X-ray, Lung function test, TBC
identifikasi ada/tidaknya penurunan BB atau gejala penyakit serius lain : demam, menggigil (TBC
paru),hemoptysis (darah di sputum), BB turun(kanker paru),dyspnea,atau pedal edema (CHF

Tujuan terapi

Menghilangkan gejala
batuk
Menghilangkan
penyakit/kondisi
penyebab batuk

Strategi terapi
Menggunakan obatobat antitusif atau
ekspektoran
Menggunakan obatobat sesuai dengan
penyebabnya
Menghentikan
penggunaan obat-obat
penyebab batuk

Obat-obat batuk
Ekspektoran Ekspektoran adalah obat yang dapat merangsang pengeluaran
dahak dari saluran pernafasan. Ekspektoran bekerja dengan cara merangsang
selaput lendir lambung dan selanjutnya secara refleks memicu pengeluaran lendir
saluran nafas sehingga menurunkan tingkat kekentalan dan mempermudah
pengeluaran dahak. Obat ini juga merangsang terjadinya batuk supaya terjadi
pengeluaran dahak. Yang termasuk ke dalam golongan obat ini adalah Glyceril
Guaiacolate, Ammonium Klorida, Succus liquiritae
Mukolitik Mukolitik adalah obat batuk berdahak yang bekerja dengan cara
membuat hancur bentuk dahak sehingga dahak tidak lagi memiliki sifat-sifat
alaminya. Mukolitik bekerja dengan cara menghancurkan benang-benang
mukoprotein dan mukopolisakarida dari dahak. Sebagai hasil akhir, dahak tidak lagi
bersifat kental dan dengan begitu tidak dapat bertahan di tenggorokan lagi seperti
sebelumnya. Membuat saluran nafas bebas dari dahak
antitusif
Untuk menekan batuk kering, kurang memberi manfaat klinis, kecuali untuk batuk
yang sangat mengganggu
Mekanisme kerja: aksi sentral pada pusat batuk di medulla. Dapat menyebabkan
retensi sputum bahaya pada bronkitis kronis dan bronkiektasis. contoh obat :
kodein, noskapin, dekstrometorfan, Efek samping: pusing, gangguan saluran cerna.

Afidex
Dextrometrophan HBr 15mg.
Indikasi: meringankan batuk tidak
berdahak, atau menimbulkan rasa
sakit.
Efek samping: mengantuk, mual,
pusing, konstipasi
Dosis: umurlebih dari 12 tahun 1
tablet 3x sehari, anak 6-12 thn
tablet 3x sehari, anak 2-5 thn 1/4-1/2
tablet 3x sehari

Ambroxol

Ambroxol, yang berefek mukokinetik dan sekretolitik, dapat mengeluarkan lendir yang kental dan
lengket dari saluran pernafasan dan mengurangi staknasi cairan sekresi. Pengeluaran lendir
dipermudah sehingga melegakan pernafasan. Sekresi lendir menjadi normal kembali selama
pengobatan dengan Ambril. Baik batuk maupun volume dahak dapat berkurang secara bermakna.
Dengan demikian cairan sekresi yang berupa selaput pada permukaan mukosa saluran pernafasan
dapat melaksanakan fungsi proteksi secara normal kembali. Penggunaan jangka panjang
dimungkinkan karena preparat ini mempunyai toleransi yang baik.
Indikasi : Gangguansaluranpernafasansehubungandengansekresibronkialyang abnormal
baikakutmaupunkronis, khususnyapadakeadaan-keadaaneksaserbasidaripenyakitpenyakitbronkitiskronis, bronkitisasmatis, asmabronkial.
Dosispemakaian: Bilatidakdianjurkanlain olehdokter,
anjuranpemakaianuntukanakberdasarkanjumlahdosisperhariyaitu1,2 1,6 mg AmbroxolHCIper
kg beratbadan.
Tablet :
Dewasadan anak-anakdiatas12 tahun tablet 3 kalisehari. Anak-anakantara5-12 tahun 1/2 tablet 3
kalisehari. padapemakaianjangkapanjangdosispemberiansebaiknyadikurangimenjadi2
kalisehari.Tablet sebaiknya ditelansesudahmakanbersamasedikit air.
Sirup :
Anak-anaks/d 2 tahun 2,5 ml (V; sendoktakaran), 2 kalisehari Anak-anak2-5tahun 2,5 ml
(V2sendoktakaran), 3 kalisehari. Anak-anakdiatas5 tahun 5ml{ 1 sendoktakaran), 2-3 kalisehari.
Dewasa 10 ml (2 sendoktakaran), 3 kali sehari. Takaranpemakaiandi
atascocokuntukpengobatangangguansaluranpernafasanakutdan
untukpengobatanawalpadakeadaankronissampai14 hari. Padapemakaianlebihlama
takaranpemakaianbisaditurunkanmenjadiseparuhnya. Sirup sebaiknyadiminumsesudahmakan.
InteraksiObatPenggunaanAmbroxoldapatmeningkatkankerjaatauefektivitasdariantibiotikkarena
dapatdikatakanjikamukussemakincepatdan mudahuntukdikeluarkan,makabakteriatauvirus
penyebabpenyakityang terjeratpadamukusjugaakandikeluarkan
Padastudipreklinistidakmenunjukkanadanyaefekyang mengkhawatirkan,
akantetapikeamananpemakaianpadawanitahamil/menyusuibelumdiketahuidenganpasti.
Meskipundemikian, sepertihalnyadenganpenggunaanobat-obatlain,
pemakaianpadakehamilantrimester I harushati-hati.
Efeksamping :

BROMHEKSIN
Sediaan : Tablet, sirup.
ManfaatobatMukolitikdan ekspektoran.
Mekanismekerja Penguranganviskositasdahak.
Stimulasipadasekresi, gerakansiliar, pembentuksurfaktan.
Perbaikanpenangkalimunologissetempat.
Indikasi Sekretolitikpadainfeksijalanpernapasanyang
akutdan
kronissertapadapenyakitparudenganpembentukanmucus
berlebih.
Kontraindikasi Hipersensitivitas, wanitahamil, menyusui,
Efeksamping Reaksialergi, gangguaangastrointestinal
ringan.
Interaksiobat Hati-hatipenggunaandenganobat lain.
Dosis Dewasa: 3x 8mg/hari.

Obat tradisional
1. Jahe
Karena batuk berdahak perlu selalu menjaga tubuh agar tetap hangat, maka jahe adalah
obat yang tepat. Dengan meminum sari jahe yang dicampur dengan kencur dapat
mengatasi batuk berdahak. Minum minimal satu hari sekali.
2. Daun sirih
Daun sirih secukupnya direbus dengan dicampur potongan jahe. Lalu air rebusan tersebut
diminum sehari sekali agar tubuh tetap hangat dan juga sehat.
3. Jeruk nipis
Jeruk nipis memang memiliki banyak khasiat untuk menyembuhkan penyakit. Salah
satunya adalah batuk yang berdahak. Cara membuatnya, jeruk nipis dicampur dengan
kecap. Atau kecap bisa diganti dengan madu. Lalu minum campuran tersebut 2 hingga 3
kali sehari. Resep ini juga bisa untuk obat tradisional radang tenggorokan untuk anak dan
anak akan menyukainya karena rasanya tidak pahit.
4. Kencur
Kencur yang sudah dibersihkan dan dikupas, diparut hingga mengeluarkan sari airnya.
Peras dan tambahkan sedikit garam dan air. Lalu aduk hingga rata. Setelah itu minum
ramuan tersebut sebelum tidur dan setelah sarapan. Maka batuk berdahak akan sembuh.
Selain bahan alami di atas, ada bahan alami lainnya yang bisa digunakan sebagai
obat tradisional batuk berdahak. Yaitu belimbing wuluh, bunga mawar, daun asam muda,
dan tanaman serai. Belimbing wuluh yang telah ditim bersama gula, air dan juga beberapa
butir ada, disaring lalu diminum. Begitu juga dengan bunga mawar. Ditim dengan air dan
dicampur dengan gula batu secukupnya. Lalu diminum dua kali sehari.