1.
2.
3.
4.
NAMA PEMILIK
NAMA USAHA
JENIS/LAMA USAHA
ALAMAT USAHA
:
:
: .......
:
SYARAT PENDAFTARAN :
1. Fotocopy KTP
2. Fotocopy NPWP
3. Fotocopy sampul dan buku tabungan yang menunjukan nomor rekening
4. Surat keterangan usaha dari kelurahan
5. Pendaftaran anggota 250.000