KANDIDIASIS RONGGA MULUT

DEPT ILMU PENYAKIT GIGI MULUT

TAHUN 2013

Learning Objective
Setelah mengikuti mata kuliah ini,
diharapkan mahasiswa mampu :
Menjelaskan kandidiasis di rongga mulut
meliputi :
Penyebab dan faktor predisposisi
Gambaran klinis
Terapi

Menentukan rujukan

Referensi
Burkets Oral Medicine.
Oral Pathology. Clinical Pathologic
Correlations. Regezi, Sciuba, Jordan
Oral and Maxilofacial Medicine. Scully C.

PENDAHULUAN
Pada 60 % orang dewasa sehat ditemukan koloni
Candida sebagai flora normal
Banyak ditemukan pada orang dgn gangguan imun
atau gizi buruk
Banyak pula ditemukan pd bayi yg lahir dr ibu
kandidiasis vagina
Agen mikroorganisme penyebab adl jamur genus
Candida terutama Candida albicans.
Selain itu pada HIV (+) juga ditemukan C glabrata
dan C tropicalis.
17 43 % kandidiasis rongga mulut pada HIV(+)
90 %
kandidiasis rongga mulut pada AIDS

FAKTOR PENCETUS :

Antibiotik & obat kumur antiseptik jangka panjang

Iritasi kronik, pemakaian gigi tiruan lepasan
Kortikosteroid
Merokok
Radiasi daerah kepala leher / kemoterapi
Rawat inap rumah sakit
Peny. imunosupressive (contoh: diabetes mellitus,
leukemia, HIV, malnutrisi)
Serostomia
Primer
Sekunder contoh paska pengambilan kel parotis pd
pasien dgn keganasan; pemakaian obat antikolinergik

Faktor tsb jarang tunggal multiple factor

KLASIFIKASI KANDIDIASIS RONGGA MULUT

AKUT
Pseudomembranous (white colonies)
Eritematous (red mucous)

KRONIK
Eritematous (red mucosa)
Hiperplastik (white keratotic plaque)

MUKOKUTANEUS
Localized (oral, face, scalp, nail)
Familial
Syndrome associated

 Kandidiasis akut / kandidiasis pseudomembran /

Trush
Plak putih lunak yang dapat diangkat dan
meninggalkan daerah kemerahan, erosi atau bahkan
ulserasi
Kandidiasis eritematus akut
Dahulu dikenal sebagai antibiotik stomatitis atau
antibiotik glositis
Daerah kemerahan dengan banyak erosi dan
peradangan yang luas pada dorsum lidah, nampak
pula depapilasi lidah

Pseudomembranous candidiasis

 Kandidiasis eritematus kronik

Disebut juga dental sore mouth
Ciri khas pada pengguna gigi tiruan (terutama rhg atas)
Mukosa yang berkontak dengan basis gigi tiruan nampak
merah dan tidak sakit, kadang mengalami perdarahan
kecil

Angular cheilitis
Kadang juga ditemukan pada pasien gigi tiruan atau usia
lanjut
Lesi erosi pada sudut mulut sepanjang komisura,
menimbulkan rasa sakit dan kadang berkrusta
Angular cheilitis ini juga dapat ditemukan pada anakanak yang sering menjilat sudut mulutnya dengan lidah

Angular cheilitis

Chronic erythematous candidiasis

Chronic mucocutaneus candidiasis

Chronic mucocutaneus candidiasis

 Jika didiamkan, akan berlanjut menjadi

Kandidiasis hiperplastik kronik / papillary hiperplasia
Nampak pertumbuhan jaringan mukosa hiperplastik
berupa nodul ovoid atau sferis berukuran 2-3mm
diantara daerah eritema, dibawah mukosa yang
berkontak dengan basis gigi tiruan
Jika kandidiasis hiperplastik ditemukan pada dorsum lidah,
maka disebut
Median rhomboid glossitis
Berupa benjolan dengan tepi rhomboid atau oval pada
anterior papil circumvalata, permukaan halus atau nodul
atau berfisur, berwarna putih hingga kemerahan, gejala
rasa panas atau tidak sama sekali

PESUDOMEMBRAN terdiri dari :

Epitel deskuamasi
Sel nekrotik
Fibrin
Leukosit
Bakteri, sel ragi
Debris dan keratin

PENATALAKSANAAN

Menghilangkan faktor pencetus

Menghentikan / menggantikan obat
Tatalaksana kondisi/ peny sistemiknya
Gigi tiruan lepasan
Gigi tiruan dilepas oles obat antijamur
Bila perlu, pembuatan gigi tiruan baru

Obat :
Nystatin krim untuk gigi tiruan
Nystatin p.o 4 dd I (10 hari)
Chlotrimazol throches 4 dd I (single, 10 hari)

Cawson : 80% peradangan sudut mulut membaik

setelah pemakaian antijamur
Bila tidak ada respon thd pengobatan sesudah 10
hari, perlu dilakukan biopsi penyakit lain?
Jangan diberi antibiotik