Artifact

Definisi :
gambaran akustik yang tidak berhubungan dengan struktur anatomi.
Tipe
1. Posterior acoustic shadow
- Tidak adanya echo dibelakang struktur yang memiliki daya reflektor kuat atau
-

menyerap ultrasound.
Bayangan ini tampak sebagai gambaran anechoic dibelakang dari struktur yang

memiliki high amplitude echo ( dari reflector kuat : kasium, udara, tulang)
Berguna untuk mendiagnosis batu/ kista (edge of shadowing)

2. Posterior enchancement
- Peningkatan echogenitas relatif yang disebabkan oleh kurangnya redaman suara
- Struktur yang berlokasi dibelakang kista , abses, metastasis, necrotik, tampak
-

lebih ekchogenik dibandingkan jaringan disekitarnya pada kedalaman yang sama.

Berguna untuk mendiagnosis kista/ struktur anechoic

3. Reverberation
- Disebabkan oleh refelksi multipel diantara dua highly reflective interfaces.
- Tampak sebagai beberapa garis echogenic yang paralel satu dengan yang lain

Marker Anatomi USG

1. Hepar
Ukuran : : longitudinal length 16 cm.
a. Lobus kanan (segmen medial, anterior, posterior)

b. Lobus kiri (semen lateral)

2. Kandung empedu (gallbladder)

Waktu yang paling baik untuk diperiksa : 6 jam setelah puasa
Ukuran : long axis 6-12cm, short axis 3-5 cm
Tebal dinding gallbladder : < 3cm

3. Bile Ducts
a. Common bile Duct
Landmark menemukan vena lienalis yang bergabung dengan vena
mesenterika superior menjadi vena porta , probe diletakan di epigastric
b. Normal < 5mm
4. Pankreas

Marker anatomi : vena lienalis

a. Head : 2-3 cm anteroposterior
i. Cranial dari pankreas : bileduct, arteri hepatic, vena porta
b. Body : 2 cm anteroposterior
c. Tail : 3 cm
d. Duct : < 2mm
5. Limpa
Ukuran normal : panjang <13cm, AP 7 cm, transverse 5cm
6. Ginjal
a. Kanan dapat dilihat melalui lobus kanan hepar.
b. Kiri, limpa dapat dijadikan sebagai acoustic window untuk kutub atas .
7. Bladder (vesika urinaria)
8. Prostat
a. TRUS

b. Transabdominal
Foto Lumbosakral AP-Lateral

Hal yang perlu diperhatikan :

1. Coverage
Seluruh tulang vertebra thoraks sampai lumbal dan sakrum ,
Menilai besar, bentuk, dan struktur trabekula vertebra lumbosakral
2. Alignment & Curve
Alignment & curve baik , apakah ada tanda spondilolistesis
3. Tulang
melihat apakah ada fraktur , apakah ada spur , tanda osteoporosis
4. Spacing
Diskus dan foramen intervertebralis apakah mengalami penyempitan
Garis Macnabs
5. Jaringan lunak
Apakah ada tumor
Gangguan pada spine yang tidak bisa didiagnosis dengan foto Xray lumbosacral

Sciatica

Slipped or herniated disc

Spinal stenosis

Foto Polos Cervikal Lateral

Hal yang harus diperhatikan :

1. Coverage
- Apakah semua vertebra tampak dari dasar tengkorak sampai atas T2
- Jika T1 tidak tampak ulangi posisi swimmers
2. Alignment
a. Anterior
Garis dari ligamen longitudinal anterior
b. Posterior
Garis dari ligamen longitudinal posterior
c. Spinolaminar
Garis yang dibentuk dari sudut anterior dari prosesus spinosus , mulai dari sisi
dalam tengkorak.
3. Tulang
a. Cortical outline melihat apakah ada fraktur
b. Vertebral body height
4. Jarak antara
a. Diskus
Corpus vertebra dipisahkan oleh diskus intervertebralis , tidak nampak
langsung pada X-ray , space ini harusnya sama tinggi.

b. Prosesus spinosis
5. Jaringan lunak para vertebral
Beberapa fraktur menyebabkan pelebaran jaringan lunak paravertebral karena
hematoma.
Normal : menyempit sampai C4, dan melebar dibawah C4.
- diatas C4 1/3 lebar corpus vertebra
- dibawah C4 100% lebar corpus vertebra
6. Edge of image
- lihat apakah adanya injuri pada tulang rusuk dan bagian apikal dari paru paru.

Foto Polos Cervical AP

Hal yang perlu diperhatikan :
6. Coverage
Seluruh tulang cervikal dan tulang vertebra thoraks harus nampak
7. Alignment
Alignment sisi lateral dari vertebra cervikalis harus lurus
8. Tulang
melihat apakah ada fraktur (kurang jelas terlihat dibandingkan dengan posisi lateral)
9. Spacing
Prosesus spinosus berada dalam garis lurus , dan memiliki jarak
10. Jaringan lunak
Periksa apakah ada surgical emphysema
11. Edges of image
Periksa apakah ada injuri pada tulang rusuk dan bagian apikal paru.

Swimmers View

Untuk melihat thoraco-cervical junction

Foto Thoraks
-

Perselubungan menandakan adanya airspace disease, memberikan gambaran

seperti fluffy, cloudlike (berawan), sifatnya confluent, bersatu, batas tidak jelas.
Contoh :
o Pneumonia
o Edema pulmoner
o Aspirasi

Infiltrat menandakan adanya interstitial disease, memberikan gambaran bercak

yang berbatas jelas ( tajam dan discrete)
Contoh :
o Sarcoidosis
o TB paru
o Bronkiektasis (honeycomb appearance)