Anda di halaman 1dari 1

Formulir Pendaftaran

Nama Lengkap

Nama Panggilan

Tempat/ Tanggal Lahir

Alamat

:
:

NO HP

NIM

Jurusan

Hobi

Lagu yang dipilih

Apa motivasi kamu gabung di VoSC? tulis dibawah ini :

Foto
3x4

(nama terang dan


ttd)

Nb: Acara dilaksanakan tanggal 16 November 2013 @ E101 pukul 08:00 - selesai
Pengumpulan formulir dan pembayaran maksimal 10 November 2013 ke Deden (Statistika), Dewi (Fisika), Amel
(Biologi)
Herlinda (Matematika), Digna (Kimia), Weni (Informatika).
sesuai dengan Jurusan masing-masing.
CP :
Deden_Statistika (089694139663)
Dewi_Fisika (08994080196)
Herlinda_Matematika (085726005180)
Amel_Biologi (085718897494)
Digna_Kimia (08562821915)
Weni_Informatika (085724005109)

Anda mungkin juga menyukai