Anda di halaman 1dari 9

RINCIAN KONDISI PASIEN

No. Nama

Umur Tanggal
Masuk RS

Diagnosis Awal

Diagnosis Sekarang

Terapi

DokterMuda

1.

Ny. Id

22 th

18 Mei 2015

G1P0A0 hamil 28
minggu dengan PEB
JTH preskep

G1P0A0 hamil 28
minggu belum inpartu
JTH preskep

Selvia

Ny.Su

30th

22 Mei 2015

G2P1 hamil aterm 40


mg inpartu kala 1 fase
aktif JTH preskep

P2A0 post ektraksi


vakum a.i kala 1 fase
aktif memanjang

3.

Ny. Jam

35 Th

22 Mei 2015

G5P3A1hamil aterm
inpartu JTH preskep

P4A1post partum
spontan +post manual

4.

Ny. Sus

41 Th

22 Mei 2015

P5A0 PPL degan HPP


lanjut e.c susp sisa
plasenta

Post kuretase

Konservatif
Observasi TVI, DJJ, tanda
inpartu
Th/ MgSO4 40% drip gtt
xxx/mnt
IVFD RL gtt xx/mnt
Inj Ceftriaxone 1 gr/12jam
Nifedipine 3x10mg tab
Observasi TTV, KU
Perawatan nifas
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
B complex 3x1
Paracetamol 3x1
amoxicillin 3x1
Cefadroxil 3 x 500 mg
Paracetamol 3x500 mg
Vit B complex 3x1 tablet
Cefadroxil 3 x 500 mg
Paracetamol 3x500 mg
Vit B complex 3x1 tablet

Sarah

Nordiansyah

Nordiansyah

5.

Ny. Ely

29th

22 Mei 2015

6.

Ny. Sul

30 th

22 Mei 2015

7.

Ny. Sri

44 th

22 Mei 2015

8.

Ny. Kar

22 th

22 Mei 2015

9.

Ny. Spy

24 th

22 Mei 2015

10.

Ny. Dev

35 th

23 Mei 2015

11.

Ny. Sur

21th

23 Mei 2015

G3P2A0 Hamil 38-39


Minggu Inpartu
dengan Kala I fase
laten dengan KPD
JTH Preskep
G2P1A0Hamil 40
minggu inpartu JTH
Preskep
Tumor Pelvis Residif
disertai dengan CKD
obstruktif
Ca Ovarium disertai
dengan leukopenia
G1P0A0 hamil 36
minggu dengan PPI
JTH preskep

P3A0 Post Partus


Spontan

Amoxicillin 3 x 500 mg
Paracetamol 3x500 mg
Vit B complex 3x1 tablet

Marizka

P2A0Post partum
ektraksi vakum

Cefadroxil 3 x 500 mg
Paracetamol 3x500 mg
Vit B complex 3x1 tablet
R/Hemodialisa
Pemasangan kateter
Th/ IVRL gtt xx/mnt

Yusi

Inj. Leukogen

Bela
Sabrine

G2P1A0 hamil 38
minggu kala I fase
laten JTH Preskep
G1P0A0 Hamil 38
minggu Inpartu JTH
Preskep, Letak
Oblique

P2A0 Post Partum


Spontan

Observasi TTV, KU,


Perawatan luka
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Ketorolac drip,
Inj Ceftriaxone 1gr/12jam
Amoxicillin 3 x 500 mg
Paracetamol 3x500 mg
Vit B complex 3x1 tablet
Cefadroxil 3 x 500 mg
Paracetamol 3x500 mg
Vit B complex 3x1 tablet

Tumor Pelvis Residif


disertai dengan CKD
obstruktif
Ca Ovarium disertai
dengan leukopenia
P1A0 post SSTP a.i
Plasenta Previa

P1A0 Post Partum


spontan

Marizka

Marizka

Marizka

12.

Ny. Din

27 Th

23 Mei 2015

KET + syok
hipovolemik

p.op salpingektomi
dekstra

14.

Ny. Fit

33 th

23 Mei 2015

G4P3A0 hamil 35
minggu belum inpartu
dengan HAP e.c
solusio plasenta JTM
preskep

P4(+2)A0 post SCTP +


HT a.i solusio plasenta
+ PEB

15.

Ny. Kris

30 th

24 Mei 2015

G6P3A2 hamil 28
minggu + Ca serviks
JTH preskep

G6P3A2 hamil 28
minggu + Ca serviks
JTH preskep

16.

Ny. Da

31th

24 Mei 2015

P2A0 post partum


P2A0 post partum
spontan pervaginam di spontan pervaginam di
luar dengan PEB
luar dengan PEB

17.

Ny. Sri

50 th

24 Mei 2015

PUA

PUA ec susp. Ca
endometrium

Cefadroxil 3 x 500 mg
Paracetamol 3x500 mg
Vit B complex 3x1 tablet
Observasi TTV, KU
Perawatan nifas
Bebat payudara
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Paracetamol 3x500mg
Metildopa 3x1
MOW
Konservatif
Observasi TVI, DJJ, perdarahan
Cek lab. Hb
IVFD RL gtt xx/mnt
Dexametason 1x2 amp
Nifedipine 4x10 mg tab
Inj Kalnex 3x1
Observasi TTV, KU
Th/ MgSO4 40% drip gtt xx/mnt
IVFD RL gtt xx/mnt
Inj Ceftriaxone 1 gr/12jam
Nifedipine 4x10 mg tab
Th/ inj. kalnex
Cefadroxil 2x1
Asam mefenamat 3x1
Neurodex 3x1

Nordiansyah

Selvia

Selvia

Sarah

Intan

Tranfusi PRC sampai Hb 10g/dl


18.

Ny. Sur

21 th

24 mei 2015

G1P0A0 hamil 7
minggu dengan
Hiperemesis
gravidarum
G1P4A0 hamil 36
minggu belum inpartu
JTH preskep

G1P0A0 hamil 7 minggu


dengan Hiperemesis
gravidarum

Th/ antasida 3x1


B6 3x1
Inj Metoclopramid/12jam

Intan

19.

Ny. Jau

38 th

24 Mei 2015

P5A0 post ekstraksi


vakum ai kala II lama

Intan

25 Mei 2015

P5A0 post partum


spontan + HPP lanjut
e.c susp sisa plasenta

P5A0 post kuretase a.i


sisa plasenta

35 th

25 Mei 2015

G2P1A0 hamil aterm


inpartu kala I fase
laten JTH preskep

P2A0 post partum


Ekstrasi Forceps a.i
kala II lama

36 th

25 Mei 2015

G3P1A1 hamil 12
minggu dengan
abortus iminens

P1A2 post kuretase a.i


abortus iminens

Observasi TTV, KU
Perawatan nifas
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
B complex 3x1
Pasang kateter
Observasi TTV, KU, Perdarahan
Th/ IVFD RL + Oksitosin
drip gtt xx/mnt
Misoprostol 3x1 tab
Transfusi PRC
Observasi TTV, KU, asuhan
nifas, IMD
Th/ Pasang kateter
Cefadroxil 3x1 tab
Vit B complex 3x1 tab
Observasi TTV, KU, perdarahan
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
cefadroxil 3x1 tab
Vit B complex 3x1 tab
Paracetamol 3x1 tab

20.

Ny. Sus

41 th

21.

Ny. Dev

22.

Ny. Es

Okta

Okta

Okta

23.

Ny. Kom

19 th

25 Mei 2015

P1A0 post partum


dengan HPP e.c
laserasi jalan lahir

P1A0 Post insisi


hematom dan hecting
a.i laserasi dan
hematom pada labia
minora
P4A0 post partus
spontan

24.

Ny. Emi

28 th

25 Mei 2015

G4P3A0 hamil aterm


inpartu kala I fase
aktif JTH preskep

25.

Ny. Sah

30 th

25 Mei 2015

G2PlA0 hamil 24-30


P2A0 post partum
minggu inpartu kala II spontan
triplet preskep preskep
preski

26.

Ny. Sum

32 th

25 mei 2015

G2P1A0 hamil 38
minggu inpartu JGH
preskep preskep

P2A0 post partus


spontan

27.

Ny. Mar

35 th

25 Mei 2015

P5A2 post partus


pervaginam diluar +
HPP ec retensio
plasenta

P5A2 post manual


plasenta ec retensio
plasenta

Observasi TTV, KU, perdarahan


Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Inj ketorolac 1 amp drip
Metronidazol 1 fls/ 12 jam
Inj Ceftriaxone 1gr/12 jam
Observasi TTV, KU,
Perawatan nifas, IMD
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Amoxicilline 3x1 tab
Vitamin B complex 3x1 tab
Paracetamol 3x1 tab
Observasi TTV, KU
Perawatan nifas
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Amoxicilline 3x1 tab
Vitamin B Complex 3x1 tab
Observasi TTV, KU,
Perawatan nifas, IMD
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Amoxicilline 3x500mg tab
Vitamin B complex 3x1 tab
Observasi TTV, KU
Observasi perdarahan
Perawatan nifas
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt

Okta

Sabrine

Sabrine

Selvia

Intan

28.

Ny. Dt

18th

25 Mei 2015

G1P0 hamil preterm 21


mg dengan
Perdarahan Trimester
II

G1P0 hamil preterm 21


mg dengan Perdarahan
Trimester II

29.

Ny.Kas

50th

25 Mei 2015

Pre Op Ca. Korpus


Uteri

Post Op Ca korpus
Uteri

30.

Ny. Kha

29 th

25 Mei 2015

G1P0A0 hamil 40
minggu inpartu kala I
fase aktif dengan PEB
JTH preskep

P1A0 post ekstraksi


forcep dengan PEB

31.

Ny. Km

30th

26 Mei 2015

P3A0 post partum


spontan diluar dengan
HPP e.c retentio
plasenta

P3A0 post partum


spontan diluar dengan
HPP e.c retentio
plasenta

32.

Ny. Sit

34 th

26 Mei 2015

G6P3A2 hamil aterm


inpartu kala II lama
JTH preskep

P4A2 post partum


Ekstrasi Forceps a.i
kala II lama

33.

Ny. San

28 th

26 Mei 2015

G1P0A0 hamil aterm

P1A0 post SSTP a.i PEB

Observasi TTV, KU, perdarahan


Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Inj. Kalnex
Inj. Histolan
Nifedipin 3x1tab
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Cefadroxil 3x1
Paracetamol 3x1
B compleks 3x1
Pasang kateter
Observasi TTV, KU
Perawatan nifas
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
B complex 3x1
Pasang kateter
Observasi TTV, KU perdarahan
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Cefadroxil 3x1tab
Paracetamol 3x1tab
B compleks 3x1tab
Observasi TTV, KU
Perawatan nifas,
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Inj Ceftriaxone 1 gr/12jam
Pasang kateter
Obs TTV, KU,

Sarah

Sarah

Intan

Sarah

Okta

Okta

belum inpartu dengan


PEB JTH preskep

gagal induksi

34.

Ny Rev

41 th

26 Mei 2015

P5A0 post SSTP di luar P5A0 post rehecting


dengan wound
dehiscence

35.

Ny.Riz

21 th

26 Mei 2015

G3P2A0 hamil 32
minggu belum inpartu
JTH preskep

P3A0 post partus


spontan

36.

Ny.Yu

27 th

26 Mei 2015

G2P1A0 hamil 43
minggu inpartu JTH
presbo

P2A0 post partus


spontan

37.

Ny.Han

32 th

26 Mei 2015

G1P0A0 hamil 38
minggu inpartu kala II
dengan PEB JTH

PIA0 post ekstraksi


forcep ai PEB

Perawatan luka
Th/ IVFD RL +
MgSO4 40% drip gtt xxx/mnt
Inj ceftriaxone 1 gr/12jam
Asam mefenamat 3x1 tab
Metyldopa 3x1 tab
Obs TTV, KU,
Perawatan luka
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Inj Ceftriaxone 1 gr/12 jam
Inj Gentamicin 80 mg/12 jam
Asam mefenamat 3x1 tab
Vitamin B complex 3x1 tab
Observasi TTV, KU
Perawatan nifas
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
B complex 3x1
Pasang kateter
Observasi TTV, KU
Perawatan nifas
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Amoxicilline 3x1 tab
Vitamin B complex 3x1 tab
Observasi TTV, KU
Perawatan nifas
Pasang kateter

Okta

Intan

Intan

Intan

preskep

38.

Ny.Ay

20 th

26 Mei 2015

G1P0A0 hamil 38
minggu inpartu JTH
preskep

P1A0 post ekstraksi


vakum a.i kala II lama

39.

Ny. Nur

25 th

27 Mei 2015

G2P1A0 hamil aterm


belum inpartu JGH
preskep

P2A0 post partus


spontan

40.

Ny. Sit N

37 th

27 Mei 2015

P4A2 post SCTP a.i


plasenta previa
totalis+gawat janin

41.

Ny. Sup

27 th

27 Mei 2015

G6P3A2 hamil 35
minggu belum inpartu
dengan HAP e.c
plasenta previa totalis
JTH preskep+gawat
janin
G4P2A1 hamil 39
minggu inpartu
dengan PEB JTH
preskep

42.

Ny. Soph

46 th

27 Mei 2015

Metroraghia

Hyperplasia
endometrium

P3A1 post partum


spontan

Th/ IVFD RL gtt xx/mnt +


MgSO4 40%
Nifedipin 3x1
Observasi TTV, KU
Perawatan nifas
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
B complex 3x1
Pasang kateter
Observasi TTV, KU
Perawatan nifas
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Amoxicilline 3x1 tab
Vitamin B complex 3x1 tab
Observasi TTV, KU
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Inj Ceftriaxone 1 gr vial
Inj Ketorolac 1 amp
Oxytosin 2 amp
Observasi TTV, KU,
Perawatan nifas, IMD
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Vitamin B complex 3x1 tab
Nifedipine 3x10mg tab
Observasi TTV, perdarahan
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt

Intan

Sabrine

Selvia

Selvia

Selvia

43.

Ny. Kur

30 th

27 Mei 2015

G4P2A1 hamil 6
minggu dengan HAP

G4P2A1 hamil 6 minggu


dengan abortus
imminens

44.

Ny.Li

25th

27 Mei 2015

G2P1 Hamil aterm


inpartu JTH preskep

P2A0 post partus


pervaginam spontan

Inj Kalnex 3x1


Observasi TTV, KU, perdarahan
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
Histolan 3x1
Inj Kalnex 3x1
Observasi TTV, KU
Perawatan nifas dan IMD
Th/ IVFD RL gtt xx/mnt
B complex 3x1
Paracetamol 3x1
amoxilin 3x1

Selvia

Sarah

Anda mungkin juga menyukai