Anda di halaman 1dari 1

RESUME

Dari anamnesis didapatkan :


Seorang pasien perempuan, 41 tahun, datang ke IGD RSU Kardinah (14 Juni 2015
pukul 1550) dengan penurunan kesadaran sejak pukul 1100 pagi. Penurunan kesadaran
disertai dengan muntah dua kali, perdarahan dari hidung, serta tangan dan kaki kanan
pasien tidak dapat digerakkan. Pasien sering mengeluh nyeri kepala sebelah kanan
sejak sekitar setengah bulan SMRS. Nyeri kepala dirasakan hilang timbul.
Penglihatan dirasa kabur pada mata kiri Diketahui pasien memiliki riwayat darah
tinggi sejak lama, minum obat tidak teratur. Riwayat kencing manis (-), riwayat
trauma kepala atau terjatuh (-). BAB dan BAK tidak didapatkan keluhan, pasien dapat
mengontrol BAB dan BAK. Demam (-), kejang (-). Riwayat konsumsi makanan
jeroan dan minum kopi (+), Riwayat keluarga dengan stroke (-).
Dari Pemeriksaan fisik didapatkan :
Keadaan umum kesadaran menurun dengan GCS 8, tampak sakit sedang, tekanan
darah 200/100 mmHg, nadi 92x /menit, pernapasan 32x /menit teratur, Suhu 37,1O.
Pada pemeriksaan kepala wajah tampak asimetris, garis nasolabial kiri lebih mendatar
dengan sudut mulut kiri lebih rendah, lidah mencong ke arah kanan. Pemeriksaan
leher, thorax, dan abdomen dalam batas normal.

Anda mungkin juga menyukai