Identitas Pasien

Nama
Jenis Kelamin
Umur
Tempat Lahir
Alamat

: Rian
: Laki-laki
: 25 tahun
: Surabaya
: Dukuh Kupang, Surabaya

MEKANISME
DIAGNOSA

Keluhan Utama:

Nyeri dada dan sesak napas pasca trauma

Klinis

Pemeriksaan Fisik

Luka lecet di leher kiri

Jejas di dada kiri berupa abrasi dan memar
Gerak napas tertinggal sisi kiri, krepitasi dinding
dada kiri, suara napas dada kiri menurun
Perkusi dada kiri redup

Napas terasa sakit

Palpasi :

TRAUMA
THORAX

Ditekan terasa sakit

Auskultasi

Klinis

Redup

Auskultasi

Gerakan asimetris dan fremitus raba menurun

Perkusi

Redup sisi kanan

Gerakan napas tidak simetris

Dada tertinggal saat bernapas
Pasien tampak sesak napas

Palpasi

Sesak Napas dan nyeri dada

Inspeksi

Krepitasi

Perkusi

Cedera jaringan lunak dan hilangnya

kontinuitas struktur tulang

Hemothorax

Nyeri dada, Sesak Napas

Inspeksi

Fragmen tulang costae yang patah merobek

permukaan pleura parietalis dan merusak
pembuluh darah intercosta sehingga terjadi
perdarahan terdapat akumulasi darah pada
cavum pleura

Suara napas menurun pada hemithorax yang

terkena
Terdengar ronchi basah