HAMBATAN PASASE

USUS

Hambatan pasase usus disebabkan :

1. Obstruksi lumen usus
- strangulasi
- invaginasi
- sumbatan dalam lumen usus
2. Gangguan peristaltik
- paralisis (peritonitis generalisata)

Obstruksi usus dibedakan :

- Obstruksi sederhana
obstruksi yg tidak disertai gangguan
pembuluh darah
- Obstruksi strangulata
obstruksi yg disertai gangguan pemb darah
(gejala lebih berat krn toksik jar nekrosis)

OBSTRUKSI SEDERHANA
- Gambaran klinis
- obstruksi usus halus / letak tinggi disertai
pengeluaran banyak cairan dan elektrolit
(karena muntah dan ekstravasasi lumen usus)
- keadaan umum cepat memburuk
- penyebab karena adesi (pernah laparotomi),
hernia incarserata.

Gejala umum berupa :

- syok, oliguria ,gangguan elektrolit
- mual, muntah, kembung, tidak bisa flatus
- gelisah saat timbul kolik
PEMERIKSAAN ABDOMEN
- Inspeksi
kembung / distensi, darm contour,
darm steifung
-

Palpasi : distended
Perkusi : hipertimpani
Auskultasi : hiperperistaltik, metalik sound

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
- Tidak dapat untuk menegakkan diagnosis

PEMERIKSAAN RADIOLOGIS
- Abdomen 3 posisi, didapatkan :
- gamb usus halus yg melebar
- distribusi udara tidak sampai kolon
- kaskade phenomen

OBSTRUKSI STRANGULATA
- Terdapat gejala obstruksi usus disertai
gangguan peredaran darah shg terjadi iskemi,
nekrosis atau gangren (toksis)
gejala sepsis berupa :
- takikardi, syok
- leukositosis

PENATALAKSANAAN
Pre operasi :
- Penanggulangan dehidrasi / balance cairan
- Perbaikan keseimbangan elektrolit
- Puasa, dekompresi usus (pasang NGT)
- Pasang DC (ukur produksi urine)
- Inj antibiotik broad spektrum
Tindakan eksplorasi laparotomi