EPIDEMIOLOGI

PENYAKIT MENULAR
Hafni Bachtiar
FK UNAND

EPIDEMIOLOGI
Epi = Di antara / di atas / tentang
Demos = Masyarakat
Logos
= Ilmu / Doktrin
Kegunaannya :
Dulu hanya untuk penyakit menular
Gizi
Kekurangan vitamin
Cardio-vaskuler
Keadaan yang berkaitan dengan masalah
kesehatan
2

 Pada masa lalu perhatian

epidemiologi hanya terpusat
pada penyakit-penyakit yang
berlangsung akut sedangkan
sekarang sudah termasuk penyakit
kronis
misalnya : artritis reumatik

EPIDEMIOLOGI
Ilmu yang mempelajari frekuensi dan
distribusi serta faktor-faktor yang
mempengaruhi terjadinya
masalah kesehatan

FREKUENSI
FREKUENSI

menemukan
menemukan
masalah
masalah
kesehatan
kesehatan
mengukur
mengukur
masalah
masalah
kesehatan
kesehatan

PENYEBARAN
PENYEBARAN
ciri-cirimanusia
manusia
++ciri-ciri
tempat
++tempat
waktu
++waktu

DESKRIPTIF

FAKTOR-FAKTOR
FAKTOR-FAKTOR
YANG
YANG
MEMPENGARUHI
MEMPENGARUHI
merumuskan
merumuskan
hipotesis
is
hipotes
ujihipotes
hipotesis
is
uji
tarikkesimpulan
kesimpulan
tarik
sebab--akibat
akibat
sebab

ANALITIK
4

PENELITIAN
EPIDEMIOLOGI
DISKRIPTIF
1. Hanya menjelaskan
keadaan suatu masalah
kesehatan (who, where,
when)
2. Pengumpulan hanya pada
satu kelompok masyarakat
3. Tidak bermaksud
membuktikan suatu
hipotesis

PENELITIAN
EPIDEMIOLOGI
ANALITIK
1. Menjelaskan mengapa suatu
kesehatan timbul di
masyarakat (why)
2. Pengumpulan dilakukan
terhadap lebih dari satu
kelompok masyarakat
3. Bermaksud membuktikan
suatu hipotesis

MANFAAT
EPIDEMIOLOGI
Membantu administrasi kesehatan
Planning
Monitoring
Evaluation

Menerangkan penyebab masalah kesehatan

Menerangkan pengembangan alamiah suatu
penyakit (natural history of disease)
Menerangkan keadaan suatu masalah kesehatan

Epidemi
Pandemi
Endemi
Sporadik
6

Batasan Penyakit
Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme
adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara
tepat (gold medical dictionary)
Penyakit adalah suatu keadaan pada mana proses
kehidupan tidak lagi teratur atau terganggu
perjalanannya. (Van Dales Groot Woordenbock
Der Nederlandse Tall)
Penyakit bukan hanya berupa kelainan yang
dapat dilihat dari luar saja, akan tetapi juga suatu
keadaan terganggu dari keteraturan fungsi dari
dalam tubuh
7

Definisi Sehat

Sehat suatu keadaan seimbang yang dinamis antara

bentuk dan fungsi tubuh dengan berbagai faktor
yang berusaha mempengaruhinya (Perkin 1938).

Sehat adalah suatu keadaan sejahtera sempurna,

dari fisik, mental dan sosial yang tidak hanya
terbatas pada bebas dari penyakit atau kelemahan
saja (WHO, 1947 dan UU. Pokok Kesehatan No. 9 Th.
1960).

Sehat adalah suatu keadaan dan kualitas dari organ

tubuh yang berfungsi secara wajar dengan segala
faktor keturunan dan lingkungan yang dipunyainya
(WHO 1957).
8

Sehat adalah seseorang pada waktu

diperiksa oleh ahlinya tidak mempunyai
keluhan atau tidak terdapat tanda-tanda
penyakit atau kelainan (White 1977).

Sehat adalah suatu keadaan sejahtera,

jiwa dan sosial yang memungkinkan
seseorang hidup produktif secara sosial
dan ekonomis (UU Kes. No. 23 Th. 1992).

Sehat adalah suatu keadaan seimbang

fungsi physiologi dan psychologic secara
efective (John. J. Hanlon)
9

Faktor-faktor yang mempengaruhi

timbulnya penyakit
1. Pejamu (host)
Semua faktor yang terdapat pada diri
manusia

Keturunan
Mekanisme pertahanan tubuh
Umur
Jenis kelamin
Ras
Status perkawinan
Pekerjaan
Kebiasaan hidup
10

Mekanisme Pertahanan
Tubuh

Contoh

1. Umum
a. Pertahanan Tingkat
Pertama
b. Pertahan Tingkat
Dua

2. Khusus

a. Seluler

b. Hormonal
* bawaan
* didapat
- aktif
. Buatan
. Alamiah
- pasif
. Buatan
. Alamiah

c. Kelompok

Kulit
Kuku
Bulu hidung
Tonsil
Limpa

Mucosa
Rambut
Sekresi tubuh
Hati
Kelenjar limpa

pembentukan antibodi
leukositosis
pagositosis
konstitusi tubuh genetik
Imunisasi
Sembuh dari sakit
Pemberian serum
Didapat dari ibu
Mayoritas penduduk telah kebal

11

2. Bibit penyakit (Agent)

a. Nutrien
b. Kimia

exogenous chemical substance

endogenous chemical substance

c. Golongan fisik
d. Mekanik
e. Biologik

3. Lingkungan
a. Fisik
b. Biologik
c. Ekonomi sosial
12

Teori Terjadinya Penyakit

1. Teori segitiga (Triangle theory)
E

1. Teori Laba-laba (Jaringan)

2. Teori roda, (ada dasar inti)

13

Perjalanan Penyakit
1. Pre-patogenesis
Ada interaksi antara penjamu dan bibit
penyakit
Terjadi di luar tubuh

2. Inkubasi
Bibit penyakit telah masuk tubuh
penjamu
Gejala belum tampak
14

3. Penyakit dini

Gejala mulai muncul

Penjamu telah jatuh sakit ringan
Penjamu masih beraktivitas

4. Penyakit lanjut

Gejala mungkin hebat

Tidak mungkin bekerja
Penjamu sudah mau berobat

5. Tahap penyakit akhir

Sembuh sempurna
Sembuh dengan cacat
Karier
Kronis
Meninggal
15

Bibit penyakit belum masuk tubuh

Bibit penyakit belum
masuk tubuh

meninggal
Gejala penyakit tampak

Telah terjadi interaksi

antara penjamu
dengan bibit penyakit

kronis
Horison klinis

Gejala penyakit tidak tampak

karier
Jika lingkungan
menguntungkan bibit
penyakit, bibit penyakit
akan memasuki tubuh

Sembuh
cacat

Bibit penyakit

Sembuh
sempurna

Pre-patogenesa

Inkubasi

Penyakit
dini

Penyakit
lanjut

Penyakit
terhenti
16

 Apabila jumlah kasus untuk tiap tahap dari

perjalanan penyakit ini diketahui, dapat pula
diketahui sifat dari penyakit
Rumus yang dipergunakan ialah :
Patogenesiti

Virulensi=
Case fatality

bcd
abcd
cd
bcd

d
bcd

Keterangan :
a = jumlah penderita tanpa gejala
b = jumlah penderita penyakit dini
c = jumlah penderita penyakit lanjut
d = jumlah penderita meninggal dunia

17

Klasifikasi Penyakit

1. Menurut kriteria manifestasi

penyakit/gejala
Demam
Batuk
Tumor
Sakit kepala

2. Menurut Penyebaran Penyakit

Silikosis
Filariasis
Salmonelosis
18

Menurut hubungan

1.
2.
3.
4.

Kasus klasik

Manifestasi : (+)
Penyebab : (+)

Kasus klinis

Manifestasi : (-)
Penyebab : (+)

Sehat

Manife
s tasi

(+)

(-)

(+)

(-)

Manifestasi: (+)
Penyebab : (-)

Kasus sub klinis

Penyebab

Manifestasi : (-)
Penyebab : (-)

19

Klasifikasi Baru
Berdasarkan resiko yang
ditimbulkan penyakit
Derajat kelainan fungsi
Pengaruh terhadap indek
kesehatan masyarakat
Sifat multi dimensial
(penggabungan beberapa hal)
20

Sumber Data
Catatan peristiwa kehidupan (vital record)
Catatan dan laporan penyakit (semua
yang melayani kesehatan)
Catatan dan laporan instansi khusus
(tentara, kepolisian)
Hasil survei khusus (house hold health
survey)
Hasil sensus

21

Penemuan Masalah
Kesehatan
Sensus
Survei
Survei insiden
Survei prevalen

22

Beberapa penyakit
menular
Penyakit menular yang dapat dicegah dengan
imunisasi:

Measles
Mumps
Rubella
Pertussis
Tetanus
Diphteria
Influenza
Pnemococcal Infection
Varicella dan Herpes Zoster
Poliomyelitis
23

Sexual Transmitted Diseases

Gonorhoe
Chlamydia
HIV
HPV
Trichomonas
Hepatitis
Dll

24

Close Personal Contact

ISPA
Hepatitis Virus
Herpes Simplex
Trachoma
Tuberculosis
Lepra
Dll

25

Spread by Food and Water

Tifoid
Sigelosis
Kolera
Amubiasis
dll

26

Transmitted by Artropod

Malaria
Tripanosoma
Leishmaniasis
DBD
DLL

27

Transmitted from Animal

Rabies
Salmonellosis
Brucellosis
Leptospirosis
Toxoplasmosis
Dll

28