HUBUNGAN ANTARA PELAKSANAAN PEMERIKSAAN

PAYUDARA SENDIRI (SADARI) DENGAN KECEPATAN

DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA PADA PASIEN
KEMOTERAPI DI RUMAH SAKIT ULIN
BANJARMASIN
TAHUN 2013
SKRIPSI

Oleh :
SRI HAYATI ASTUTI
09186 AS1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
BANJARMASIN, 2013

HUBUNGAN ANTARA PELAKSANAAN PEMERIKSAAN

PAYUDARA SENDIRI (SADARI) DENGAN KECEPATAN
DETEKSI DINIKANKER PAYUDARA PADA PASIEN
KEMOTERAPI DI RUMAH SAKIT ULIN
BANJARMASIN TAHUN 2013

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Kelulusan

Pada Program Studi S.1 Keperawatan

Oleh
SRI HAYATI ASTUTI
09186 AS1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN
BANJARMASIN, 2013

ii

iii

PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIAH
BANJARMASIN

Skripsi, Agustus 2013

SRI HAYATI ASTUTI

09186 AS1
Hubungan pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dengan
kecepatan deteksi dini kanker payudara pada pasien kemoterapi di Rumah
Sakit Ulin Banjarmasin tahun 2013
Abstrak

Latar belakan : Angka kematian akibat kanker ini sebenarnya bisa dikurangkan 3
3,5 persen, asal dilakukan tindakan prevlensi, screening dan deteksi dini, salah
satu cara untuk mendeteksi dini kanker payudara dengan cara SADARI.
Tujuan penelitian : Menganalisis Hubungan antara Pelaksanaan Pemeriksaan
Payudara Sendiri (SADARI) dengan Kecepatan Deteksi Dini Kanker Payudara
pada Pasien Kemoterapi di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin.
Metode penelitian : Penelitian ini adalah penelitian observasi analitik dan
pengambilan sampel ini dengan teknik accidental sampling atau pengambilan
responden yang kebetulan ada di tempat penelitian .
Hasil penelitian:. Pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada
pasien kemoterapi paling banyak berkategori baik dan cukup baik masingmasing responden sebanyak 11 orang (36,7%), dan berkategori kurang baik
sebanyak 8 orang responden (26,7%), sedangkan kecepatan deteksi dini kanker
payudara pada pasien kemoterapi di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin paling banyak
berkategori stadium 1 sebanyak 13 orang (43,3%).
Kata kunci: SADARI, deteksi dini.
Daftar Rujukan: 26 (2002-2013)

iv

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah Subhanahuwataala penulis haturkan

atas segala rahmat, taufiq, hidayah dan karunia-Nya yang tiada pernah
terhenti tercurahkan, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini,
dengan judul Hubungan Antara Pelaksanaan Pemeriksaan Payudara
Sendiri (SADARI) Dengan Kecepatan Deteksi Dini Kanker Payudara Pada
Pasien Kemoterapi di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin Shalawat dan salam
selalu

tercurah

untuk

junjungan

kita

Nabi

besar

Muhammad

Shollallahualaihiwaalaalihiwasallam serta para pengikut beliau hingga

akhir kiamat kelak. Atas segala bimbingan dan bantuan yang diberikan dari
berbagai pihak peneliti mengucapkan terima kasih
1. Bapak M. Safwani, S.Kp, M.Kep. Sp.Jiwa Selaku Ketua Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Banjarmasin
2. Bapak Solikin,M.kep,Sp.KMB Selaku Ka Prodi S1 Keperawatan
3. Ibu Jumah, S.Kep.Ns Selaku Pembimbing I, yang selalu memberikan
bimbingan dan pengarahan sampai selesainya penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini.
4. Ibu Husnul Khatimatun,SiST, M.Kes Selaku Pembimbing II yang selalu
memberikan bimbingan dan pengarahan sampai selesainya penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Seluruh Dosen dan Staf Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah
Banjarmasin.
6. Ayahanda Ruslan dan ibunda Kartini, adik saya yang sangat saya kasihi,
dan seseorang yang sangat spesial yang selalu memberikan doa,
semangat, serta dukungan moril.

7. Sahabat-sahabat seperjuangan, khususnya program studi S1 Keperawatan

Ners A kelas C Angkatan 2009.
8. Kepada semua pihak yang telah membantu yang tidak bisa disebutkan satu
persatu.
Tidak ada satu manusia pun yang terlepas dari segala kesalahan dan
kekurangan begitu pula dalam penyusunan skripsi ini, karena segala kelebihan
dan kesempurnaan hanyalah milik Allah Azza wa jalla. Karenanya penulis
mengharapkan kritik maupun saran yang sifatnya membangun dalam
menyempurnakan penulisan ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
semua pihak pada umumnya dan penulis sendiri khususnya.

Banjarmasin, Agustus 2013

Penulis

vi

DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL.................................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING..........................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN SKRIPSI....................................................................iii
PERNYATAAN ORISINALITAS PENELITIAN.................................................iv
PERYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI.......................................................v
ABSTRAK..............................................................................................................vi
KATA PENGANTAR...........................................................................................vii
DAFTAR ISI............................................................................................................x
DAFTAR TABEL...................................................................................................xi
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xiii
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................................6
1.1 Latar Belakang...................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..............................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian...............................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian.............................................................................................3
1.5 Penelitian Terkait...............................................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................6
2.1 Landasan Teori...................................................................................................7
2.2 Kerangka Konsep.............................................................................................24
2.3 Hipotesis...........................................................................................................25
BAB 3 METODE PENELITIAN..........................................................................26
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian.......................................................................26
3.2 Definisi Operasional.........................................................................................26
3.3 Populasi Sampel dan Sampling........................................................................30
3.4 Tempat dan Waktu Penelitian..........................................................................31
3.4 Instrumen Penelitian.........................................................................................31
3.5 Teknik Pengambilan Data................................................................................35
3.6 Teknik Analisa Data.........................................................................................35
3.7 Melakukan Analisa Data..................................................................................37
3.8 Etika Penelitian................................................................................................39
BAB 4.....................................................................................................................40
4.1 Deskripsi Data..................................................................................................40
4.2 Karakteristik Demografi Responden................................................................43
4.3 Analisis Univariat.............................................................................................46
4.4 Analisis Bivariat...............................................................................................47
4.5 Pembahasan......................................................................................................48
4.6 Keterbatasan Penelitian....................................................................................51
4.7 Implikasi Penelitian..........................................................................................51

vii

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN..................................................................52

5.1 Kesimpulan......................................................................................................52
5.2 Saran.................................................................................................................52
DAFTAR RUJUKAN............................................................................................54
LAMPIRAN-LAMPIRAN....................................................................................56

viii

DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional..............................................................................26
Tabel 3.2 Waktu dan tempat penelitian.................................................................30
Tabel 3.3 Kisi-kisi pertanyaaan pelaksanaan SADARI........................................33
Tabel 3.4 Kisi-kisi kecepatan deteksidini.............................................................34
Tabel 3.1 Distribusi responden berdasarkan usia..................................................43
Tabel 4.2 Distribusi responden berdasarkan Pendidikan.....................................43
Tabel 4.3 Distribusi responden berdasarkan pekerjaan.........................................44
Tabel 4.8 Distribusi responden berdasarkan prilaku SADARI.............................45
Tabel 4.9 Distribusi responden berdasarkan deteksi dini......................................45
Tabel 4.4 Analisis Bivariat....................................................................................46

ix

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pelaksanaan SADARI.......................................................................16

DAFTAR LAMPIRAN
1. Permintaan menjadi responden
2. persetujuan menjadi responden
3. Lembar kuisioner
4. Lembar studi pendahuluan
5. Lembar uji validitas
6. Lembar penelitian
7. Lembar Lembar konsultasi

xi

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Menurut WHO, diperkirakan lebih dari 1 juta perempuan terdiagnosa
kanker payudara di seluruh dunia tahun 2012. Setelah menjalani perawatan,
sekitar 50 persen pasien mengalami kanker payudara metastatik dan hanya
bertahan hidup 18-30 tahun (Wahyuningsih, 2012).

Berdasarkan data world Health Organization (WHO), jumlah penderita

kanker payudara mengalami kenaikan yang signifikan dari 641.000 menjadi
1,6 juta lebih pada tahun 2011. Penyakit ini sebenarnya tidak mematikan
bila terdeteksi secara dini dan diobati. Negara-negara maju jumlah penderita
kanker payudara stadium lanjut mengalami penurunan. Redahnya
kepedulian dan pengetahuan masarakat mengenai kanker payudara adalah
salah satu faktor kanker payudara menjadi penyakit kanker yang paling
mematikan

di

negara-negara

berkembang

termasuk

Indonesia

(http://inijakarta.com/health/cegah-kanker-payudara-saling-jaga-dan-salingpeduli/, diakses pada tanggal 18 juli 2013).

Menurut data yang diperoleh dari yayasan kanker Banjarmasin pada tahun
2007-2011, bahwa yang datang untuk memeriksakan payudara sebanyak
1.450 orang, sedangkan yang terkena kanker payudara pada tahun 20112012 sebanyak 27 orang yang sudah di kunjungi dan diberikan bantuan.
Sedangkan menurut data yang diperoleh dari RSUD Ulin Banjarmasin pada
bulan januari-maret tahun 2013 yang terkena kanker payudara sebanyak 118
orang.

Kanker merupakan istilah umum untuk pertumbuhan sel yang tidak normal.
(yaitu, tumbuh sangat cepat, tidak terkontrol, dan tidak berirama) yang dapat
menyusup kejaringan tubuh normal sehingga mempengaruhi fungsi tubuh.

Dalam tahun 2000, lebih dari 10 juta kasus baru kanker terdiagnosa dan 6
juta manusia meninggal dunia akibat kanker diseluruh dunia, pada tahun
2003, diperkirakan ada 1.334.100 kasus dengan angka kematian sebanyak
556.500 orang. Di Eropa, terdapat tiga juta kasus kanker baru tiap tahun
dengan angka kematian sebesar dua juta Pada sebuh penelitian epidemiologi
tentang penyakit kanker, diperkirakan akan terjadi peningkatan 99 %
penderita pada tahun 2010 di Negara berkembang dibandingkan pada tahun
1985, angka kematian akibat kanker ini sebenarnya bisa dikurangkan 33,5
persen, asal dilakukan tindakan prevlensi, screening dan deteksi dini, salah
satu cara untuk mendeteksi dini kanker payudara dengan cara SADARI
( Diananda, 2009).

SADARI adalah pemeriksaan payudara sendiri atau dalam bahasa medis

disebut dengan breast self exam (BSE), Karena itu, pada awal usia 20
tahun, wanita harusnya diberi tahu manfaat dan batasanbatasan dari
pemeriksaan payudara sendiri. Anda bisa memperhatikan payudara anda
dengan mengetahui bentuk payudara secara normal terlihat serta merasakan
perubahan pada payudara (sadar akan payudara) atau memilih pendekatan
langkah demi langkah (Pamungkas, 2011).

Berdasarkn studi pendahuluan yang dilakukan peneliti kepada 5 orang

pasien penderita kanker payudara di Ruangan kemoterapi RSUD Ulin
Banjarmasin melalui wawancara pada tanggal 8 April 2013, 3 orang
mengatakan tahu apa yang dimaksud dengan SADARI, apa tujuan dan
manfaatnya, dan bagaimana cara melakukannya, 2 orang mengatakan tidak
tahu tentang SADARI. Berdasarkan uraian tersebut maka peneliti tertarik
untuk melakukan penelitian dengn judul Hubungan antara Pelaksanaan
Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) dengan Kecepatan Deteksi Dini
Kanker Payudara pada Pasien Kemoterapi di Rumah Sakit Ulin
Banjarmasin.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah penelitian berdasar latar belakang diatas adalah sebagai
berikut:Hubungan antara Pelaksanaan Pemeriksaan Payudara Sendiri
(SADARI) dengan Kecepatan Deteksi Dini Kanker Payudara pada Pasien
Kemoterapi di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin.

1.3 Tujuan Peneliti

1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui apakah ada Hubungan antara Pelaksanaan Pemeriksaan
Payudara Sendiri (SADARI) dengan Kecepata Deteksi Dini Kanker
Payudara pada Pasien Kemoterapi di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1 Mengidentifkasi Pelaksanaan Pemeriksaan Payudara Sendiri
(SADARI) pada Pasien Kemoterapi di Rumah Sakit Ulin
Banjarmasin?
1.3.2.2 Mengedintifikasi Kecepatan Deteksi Dini Kanker payudara pada
Pasien Kemoterapi di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin?
1.3.2.3 Menganalisis

Hubungan antara Pelaksanaan

Pemeriksaan

Payudara Sendiri (SADARI) dengan Kecepatan Deteksi Dini

Kanker Payudara pada Pasien Kemoterapi di Rumah Sakit Ulin
Banjarmasin?

1.4 Manfaat Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan mempunyai beberapa manfaat, yaitu:
1.4.1 Manfaat Teoritis
Bermanfaat sebagai bahan pengetahuan bahwa pemeriksaan payudara
sendiri (SADARI) sangat penting untuk mendeteksi sedini mungkin kanker
payudara.

1.4.2 Manfaat Praktis

1.4.2.1 Rumah Sakit
Masukan untuk perawat umumnya tentang pentingnya praktek
SADARI yang merupakan salah satu bentuk kepedulian dalam
meningkatkan kesehatan diri sendiri.
1.4.2.2 Institusi Pendidikan
Bahan refrensi kepustakaan penelitian tentang SADARI
1.4.2.3 Peneliti
Menambah wawasan dan pengetahuan, teori, dan pelaksanaan
SADARI.

1.5 Penelitian Terkait

Dari beberapa penelitian yang dilakukan oleh peneliti yang sudah ada , tidak
ada penelitian yang sama persis dengan penelitian yang saya buat dengan
judul Hubungan antara Pelaksanaan Pemeriksaan Payudara Sendiri
(SADARI) dengan Kejadian Kanker Payudara pada Pasien Kemoterapi di
Rumah Sakit Ulin Banjarmasin. Kalaupun ada yang memiliki hubungan
ataupun sedikit kemiripan itupun hanya bagian atau konsep-konsep tertentu
saja.

Penelitian yang diangap memiliki kemiripan di antaranya sebagai

berikut :
1.5.1

H. Ramli, 2010. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah

Program S1 Keperawatan Ners B dengan judul Hubungan
pengetahuan, Sikap Dengan Perilaku Sadari (pemeriksaan payudara
sendiri) Pada Wanita Diusia Subur (WUS) di Desa Jejangkit Pasar
Kec. Jejangkit Barito Kuala 2010.

Penelitian ini merupakan

penelitian analisis dengan menggunakan variabel pengetahuan, sikap,

dan prilaku SADARI, sampel yang digunakan adalah Wanita Usia
Subur.
1.5.2

Dena Prilia, 2011.

Gamabaran Persepsi Remaja Putri Tentang

Pemeriksaan Payudara sendiri (SADARI) pada kelas Xl di SMA

Negeri 2 dusun selatan kabupaten Barito Selatan Provinsi Kalimantan

Selatan. Jenis penelitian yang digunakan ialah deskriptif, variabel

yang dipakai ialah persepsi tentang SADARI, sedangkan sampel yang
digunakan adalah remaja putrid kelas XI SMA dan lokasi penelitian
pada SMA Negri 2 Dusun Selatan Kabupaten Barito Selatan Provinsi
Kalimantan Tengah.
Sedangkan penelitian sekarang ini berjudul Hubungan Pelaksanaan
Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) dengan Kecepatan Deteksi
Dini Kanker Payudara pada Pasien kemoterapi di Rumah Sakit Ulin
Banjarmasin. Perbedaan penelitian ini terletak pada tempat, waktu,
jenis,

sampel

dan

variabel

yang

digunakan.

Penelitian

ini

menggunakan jenis penelitian non-eksperimen dengan pendekatan

cross Sectional, menggunakan metode observasi analitik.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Landasan Teori

2.1.1 Kanker Payudara
2.1.2.1 Pengertian Kanker
Kanker merupakan istilah umum untuk pertumbuhan sel yang
tidak normal. (yaitu , tumbuh sangat cepat , tidak terkontrol ,
dan tidak berirama) yang dapat menyusup ke jaringan tubuh
normal sehingga mempengaruhi fungsi tubuh.
Kanker payudara adalah tumor ganas yang tumbuh di dalam
jaringan payudara. Kanker mulai bisa tumbuh didalam
kelenjar susu, saluran susu, jaringan lemak, maupun jaringan
ikat pada payudara(Rahayu, 2006).
Kanker payudara adalah tumor (kanker) ganas yang bermula
dari sel-sel payudara. Untuk bisa memahami kanker
payudara, sangatlah penting memahami beberapa dasar dari
struktur

atau

bagian-bagian

normal

dari

payudara

(Pamungkas, 2011).
2.1.2.2 Epidemiologi
Dalam tahun 2000, lebih dari 10 juta kasus baru kanker
terdiagnosa dan 6 juta manusia meninggal dunia akibat
kanker diseluruh dunia, pada tahun 2003, diperkirakan ada
1.334.100 kasus dengan angka kematian sebanyak 556.500
orang, sedangkan di Eropa, terdapat tiga juta kasus kanker
baru tiap tahun dengan angka kematian sebesar dua juta pada
sebuh penelitian epidemiologi tentang penyakit kanker,
diperkirakan akan terjadi peningkatan 99% penderita pada
tahun 2010 di Negara berkembang dibandingkan pada tahun
1985. Sedangkan di Negara maju, peningkatan jumlah
penderita diperkirakan hanya 38%. Hal ini menunjukan

bahwa penyakit kanker menjadi masalah yang serius di

Negara berkembang di masa datang. Dengan demikian,
masalah penyakit kanker terlihat lonjakan yang luar biasa.
Dalam jangka waktu 10 tahun, terlihat bahwa peringkat
kanker sebagai penyebab kematian naik dari peringkat 12
menjadi peringkat 6. Setiap tahun diperkirakan 190.000 ribu
penderita baru dan seperlimanya

akan meninggal akibat

penyakit ini. Namun angka kematian akibat kanker ini

sebenarnya bisa dikurang 33,5 persen, asal dilakukan
tindakan prevalensi, screening dan deteksi dini (Diananda,
2009).
2.1.2.3 Penyebab
Penyebabnya tidak diketahui, tetapi ada beberapa faktor
resiko yang menyebabkan seseorang wanita menjadi lebih
mungkin menderita kanker payudara.
Beberapa faktor resiko tersebut adalah
a. Usia
Sekitar 60% kanker payudara terjadi pada usia diatas 60
tahun. Resiko terbesar ditemukan pada wanita berusia 75
tahun.
b. Pernah menderita kanker payudara
Wanita yang pernah menderita kanker in situ atau kanker
invasif memiliki resiko tertinggi untuk menderita kanker
payudara. Setelah payudara yang terkena diangkat, maka
resiko terjadinya kanker pada payudara yang sehat
meningkat sebesar 0,5-1% tahun.
c. Riwayat keluarga yang menderita kanker payudara.
Wanita yang ibu, saudara perempuan atau anaknya
menderita kanker, memiliki 3 kali lebih besar untuk
menderita kanker payudara.
d. Faktor genetic dan hormonal

Telah ditemukan 2 variasi gen yang tampaknya berperan

dalam terjadinya kanker payudara, yaitu BRCA1 dan
BRCA2.
Jika seseorang wanita memiliki salah satu dari gen
tersebut,maka kemungkinan menderita kanker payudara
sangat besar.
Gen lainnya yang juga diduga berperan dalam terjadinya
kanker payudara adalah p53, BARD1, BRCA3 dan Noey2.
Kenyataan ini menimbulkan dugaan bahwa kanker
payudara disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel yang
secara genetik mengalami kerusakan.
Faktor hormonal juga penting karena hormon memicu
pertumbuhan sel. Kadar hormon yang tinggi selama masa
reproduktif wanita, terutama jika tidak diselingi oleh
perubahan

hormonal

karena

kehamilan,

tampaknya

meningkatkan peluang tumbuhnya sel-sel yang secara

genetik telah mengalami kerusakan dan menyebabkan
kanker.
e. Pernah menderita penyakit payudara non-kanker.
Resiko menderita kanker payudara agak lebih tinggi pada
wanita yang pernah menderita penyakit payudara non
kanker yang menyebabkan bertambahnya jumlah saluran
air susu dan terjadinya kelainan struktur jaringan payudara
(hyperplasia antifik).
f. Menarke (menstruasi pertama) sebelum usia 12 tahun,
menopaus setelah usia 55 tahun, kehamilan pertama
setelah usia 30 tahun atau belum pernah hamil.
Semakin dini menarke, semakin besar resiko menderita
kanker payudara. Resiko menderita kanker payudara
adalah 2-4 kali lebih besar dari pada wanita yang
mengalami menarke sebelum usia 12 tahun.

Demikian pula hanya

dengan menopause

ataupun

kehamilan pertama. Semakin lambat menopause dan

kehamilan pertama, semakin besar resiko menderita
kanker payudara.
g. Pemakaian pil KB atau terapi sulih estrogen.
Pil KB bisa sedikit meningkatkan resiko terjadinya kanker
payudara,

yang

tergantung

kepada

usia,

lamanya

pemakaian dan faktor lainnya. Belum diketahui beberapa

lama efek pil akan tetap ada setelah pemakaian pil
dihentikan. Terapi sulih estrogen yang dijalani selama
lebih dari 5 tahun tampaknya juga sedikit meningkatkan
resiko kanker payudara dan resiko meningkat jika
pemakaian lebih lama.
h. Obesitas pasca menopause
Obesitas sebagai faktor resiko kanker payudara masih
diperdebatkan. Beberapa penelitian menyebutkan obesitas
sebagai faktor resiko kanker payudara kemungkinan
karena tingginya kadar estrogen pada wanita yang
obesitas.
i. Pemakaian alkohol
Pemakaian alkohol lebih dari 1-2 gelas/hari bisa
meningkatkan resiko terjadinya kanker payudara.
j.

Bahan Kimia
Beberapa penelitian telah menyebutkan pemaparan bahan
kimia yang menyerupai estrogen (yang terdapat didalam
pestisida

dan

produk

industri

lainnya)

mungkin

meningkatkan resiko terjadinya kanker payudara.

k.

DES (dietilstilbestrol).
Wanita yang mengkonsumsi DES untuk mencegah
keguguran memiliki
payudara.

resiko tinggi menderita kanker

10

l.

Penyinaran
Pemaparan terhadap penyinaran (terutama penyinaran
terhadap

dada),

pada

masa

kanak-kanak

bisa

meningkatkan resiko terjadinya kanker payudara.

m. Faktor resiko lain, beberapa peneliti menunjukan bahwa
kanker rahim, ovarium dan kanker usus besar serta adanya
riwayat kanker dalam keluarga bisa meningkatkan resiko
terjadinya kanker payudara.
2.1.2.4 Tanda dan gejala
Gejala awal berupa sebuah benjolan yang bisa dirasakan
berbeda

dari

jaringan

payudara

di

sekitarnya,tidak

menimbulkan nyeri dan biasanya memiliki pinggiran yang

tidak teratur.
Pada stadium awal, jika didorong oleh jari tangan, benjolan
bisa digerakan dengan mudah dibawah kulit. Pada stadium
lanjut, benjolan biasanya melekat pada dinding dada atau
kulit disekitarnya.
Pada kanker stadium lanjut, bisa terbentuk benjolan yang
membengkak atau borok di kulit payudara. Kadang kulit
diatas benjolan mengkerut dan tampak seperti kulit jeruk.
Gejala lain yang mungkin ditemukan :
a. Benjolan atau massa di ketiak
b. Perubahan ukuran atau bentuk payudara
c. Keluar cairan yang abnormal dari putting susu (biasanya
berdarah atau

berwarna kuning sampai hijau mungkin

juga bernanah)
d. Perubahan pada warna atau tekstur kulit atau payudara,
putting susu atau

areola (daerah warna coklat tua di

sekitar putting susu)

e. Kulit di sekitar puting susu bersisik
f. Putting susu tertarik kedalam atau terasa gatal

11

g. Nyeri payudara atau pembengkakan salah satu payudara.

2.1.2.5 Stadium Kanker Payudara
a. Stadium 0: Kanker in situ dimana sel-sel kanker berada
pada tempatnya di dalam jaringan payudara yang normal.
b. Stadium 1: Tumor dengan garis tengah kurang dari 2 cm
dan belum menyebar keluar payudara.
c. Stadium llA: Tumor dengan garis tengah 2-5 cm dan
belum menyebar ke kelenjar getah bening ketiak atau atau
tumor dengan garis tengah kurang dari 2-5 cm tetapi sudah
menyebar ke kelenjar getah bening ketiak.
d. Stadium llB: Tumor dengan garis tengah lebih besar dari 5
cm dan belum menyebar ke kelenjar getah bening ketiak
atau tumor dengan garis tengah 2-5 cm tetapi sudah
menyebar ke kelenjar getah bening ketiak.
e. Stadium lllA: Tumor dengan garis tengah kurang dari 5 cm
dan sudah menyebar ke kelenjar getah bening ketiak dan
disertai pelengketan sutu sama lain atau pelengketan ke
struktur lain; atau tumor dengan garis tengah lebih dari 5
cm dan sudah menyebar ke kelenjar getah bening.
f. Stadium lllB: Tumor telah menyusup keluar payudara,
yaitu kedalam kulit payudara atau kedinding dada atau
telah menyebar ke kelenjar getah bening didalam dinding
dada atau tulang dada.
g. Stadium lV: Tumor telah menyebar keluar daerah payudara
dan dinding dada, misalnya ke hati, tulang atau paru-paru.
2.1.2 Pencegahan dan deteksi dini
2.1.2.1 Pengertian deteksi dini
Deteksi

dini

kanker

ialah

usaha

untuk

mengidentifikasi/mengenal penyakit atau kelainan yang

secara klinis belum jelas, dengan menggunakan tes (uji),
pemeriksaan

atau

prosedur

tentunya

yang

dapat

12

digunakan secara cepat untuk membedakan orang-orang

yang kelihatan sehat, benar-benar sehat, dan yang
tampak sehat tetapi sesungguhnya menderita kelainan.
Tujuan deteksi dini untuk mengidentifikasi penyakit
pada stadium yang lebih awal atau dengan kata lain
menemukan adanya kelainan sejak dini, yaitu kanker
yang masih dapat disembuhkan, untuk mengurangi
morbilitas.
Hal yang mendasari pentingnya deteksi dini adalah
perjalanan penyakit kanker umumnya dimulai dari
kanker in situ atau kanker lokal dalam taraf seluler atau
orang yang pada tahap ini biasanya gejala belum timbul
namun sacara mikroscopi dapat dideteksi.
Hasil pengobatan kanker pada stadium dini jauh lebih
baik dari pada stadium lanjut, karena pada stadium dini
dapat disembuhkan lagi. Dengan melakukan deteksi dini
kanker itu dapat ditemukan dan diobati, makin baik pula
prognosisnya (Yahya, 2012).
Pada stadium lanjut bisa timbul nyeri tulang, penurunan
berat badan, pembengkakan lengan atau ulserasi kulit.
Kanker pada stadium awal jarang menimbulkan gejala,
karena itu sangat penting untuk melakukan penyaringan.
Beberapa prosedur penyaringan kanker payudara :
a.

SADARI (pemeriksaan payudara sendiri).

Jika SADARI dilakukan secara rutin, seseorang
wanita akan mendapatkan benjolan pada stadium
dini. Sebaiknya SADARI dilakukan pada waktu
yang sama setiap bulan. Bagi wanita yang masih
mengalami menstruasi, waktu yang paling tepat
untuk melakukan SADARI adalah 7-10 hari setelah
menstruasi. Bagi wanita pasca menopaus, SADARI

13

bisa dilakukan kapan saja, tetapi secara rutin

dilakukan setiap bulan (misalnya setiap awal
bulan).
b.

Mammografi
Pada mammografi digunakan sinar X dosis rendah
untuk menemukan daerah yang abnormal pada
payudara.
Para ahli menganjurkan kepada setiap wanita yang
berusia

diatas

40

tahun

untuk

melakukan

mammogram secara rutin 1-2 tahun dan pada usia

50 tahun ke atas mammogram di lakukan setahun
sekali.
c.

USG Payudara
USG digunakan untuk membedakan kista (kantung
berisi cairan) dengan benjolan padat.

d.

Termografi
Pada termografi digunakan suhu untuk menemukan
kelainan pada payudara.

2.1.3 Konsep Sadari

2.1.3.1 Pengertian SADARI
Pemeriksaan payudara sendiri atau sering disebut dengan
SADARI adalah suatu cara yang efektif untuk mendeteksi
sedini

mungkin

timbulnya

benjolan

pada

payudara,

sebenarnya dapat diketahui secara cepat dengan pemeriksaan

sendiri. Sebaiknya pemeriksaan dilakukan secara berkala
yaitu satu bulan sekali. Ini dimaksutkan agar yang
bersangkutan

dapat

mengantisipasi

secara

cepat

jika

ditemukan benjolan pada payudara. Jika SADARI dilakukan

secara rutin, seorang wanita akan dapat menemukan benjolan
pada stadium dini. Sebaiknya SADARI dilakukan pada waktu

14

yang sama setiap bulan. Bagi wanita yang mengalami

menstruasi, waktu yang tepat untuk melakukan SADARI
adalah hari ke 7 setelah hari pertama menstruasi (Suparyanto,
2010).
SADARI adalah pemeriksaan yang mudah dilakukan oleh
setiap wanita untuk mencari benjolan atau kelainannya.
Pemeriksaan

payudara

sendiri

sangat

penting

untuk

mengetahui benjolan yang memungkinkan adanya kanker

payudara karena penemuan secara dini adalah kunci untuk
menyelamatkan hidup (Sabila, 2013).
SADARI adalah pemeriksaan payudara sendiri atau dalam
bahasa medis disebut dengan breast self exam (BSE) .
Karena itu , pada awal usia 20 tahun, wanita harusnya diberi
tahu manfaat dan batasanbatasan dari pemeriksaan payudara
sendiri. Anda bisa memperhatikan payudara anda dengan
mengetahui bentuk payudara secara normal terlihat serta
merasakan perubahan pada payudara (sadar akan payudara)
atau memilih pendekatan langkah demi langkah (Pamungkas,
2011).
Sedangkan menurut Smealtzer (2005) SADARI adalah
pemeriksaan payudara sendiri antara hari ke 5 haid.
2.1.1.2 Tujuan dilakukan Sadari
Adapun tujuan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
dilakukan adalah untuk mengetahui adanya kelainan pada
payudara sejak dini, sehingga diharapkan kelainan-kelainan
tersebut tidak ditemukan pada stadium lanjut yang pada
akhirnya akan membutuhkan pengobatan rumit dengan biaya
mahal. Selain itu adanya perubahan yang diakibatkan
gangguan pada payudara dapat mempengaruhi gambaran diri
penderita (Sabila, 2013)

15

Pentingnya pemeriksaan payudara sendiri tiap bulan terbukti

dari kenyataan bahwa kanker payudara ditemukan sendiri
secara kebetulan atau waktu pemeriksaan diri sendiri.
Wanita-wanita yang sudah berpengalaman dalam memeriksa
diri sendiri dapat meraba benjolan-benjolan kecil dengan
garis tengah yang kurang dari satu sentimeter. Dengan
demikian bila benjolan ini ternyata ganas dapat diobati dalam
stadium dini. Dan kemungkinan sembuh juga lebih besar.
Pemeriksaan payudara sandiri (SADARI) adalah suatu
prosedur untuk mengetahui kelainan-kelainan pada payudara
dengan melakukan inspeksi secara berkala, misalnya sebelum
melakukan pemeriksaan payudara terlebih dahulu harus
mencuci tangan agar tidak terjadi infeksi pada payudara, serta
penggantian bra merupakan salah satu penanggulangan utuk
pencegahan infeksi pada payudara. Tujuan dilakukan
SADARI adalah untuk mendeteksi adanya kelainan-kelainan
pada payudara baik struktur, bentuk, ataupun tekstur.
2.1.1.3 Manfaat Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)
Manfaat periksa payudara sendiri (SADARI) adalah untuk
mendeteksi sedini mungkin adanya kelainan pada payudara
karena kanker payudara pada hakikatnya dapat diketahui
secara dini oleh para wanita usia subur. Setiap wanita
mempunyai bentuk dan ukuran payudara yang berbeda, bila
wanita

memeriksa payudara sendiri secara teratur, setiap

bulan setelah haid, wanita dapat merasakan bagaimana

payudara wanita normal. Bila ada perubahan tentu wanita
dapat menetahuinya dengan mudah.
2.1.1.4 Target dan waktu pelaksanaan
SADARI dilakukan saat menstruasi pada hari ke 7 sampai
dengan hari ke 10 setelah hari pertama haid. Pemeriksaan
payudara sendiri dapat dilakukan pada usia 20 tahun atau

16

lebih. Bagi wanita usia lebih dari 30 tahun dapat melakukan

pemeriksaan payudara sendiri maupun ke bidan atau dokter
untuk

setiap

tahunnya.

Pemeriksaan

payudara

dapat

dilakukan dengan melihat perubahan di hadapan cermin dan

melihat perubahan bentuk payudara dengan cara berbaring
(Kusuma dan Huda, 2012).
Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) bagian yang tidak
terpisahkan dari pemeriksaan payudara setiap wanita.
Pemeriksaan SADARI dilakukan setiap 1 bula sekali dan
dapat menjadi instrumen penapisan yang efektif untuk
mengetahui lesi payudara (Vorney, 2007).
2.1.1.5 Langkah-Langkah Melakukan Sadari
Pemeriksaan payudara sangat penting dilakukan dengan cara
yaitu :
a. Melihat perubahan payudara di hadapan cermin,lihat pada
cermin bentuk dan keseimbangan payudara (simetris atau
tidak), cara melakukannya:
1) Melihat perubahan bentuk dan besarnya payudara,
perubahan putting susu,serta kulit payudara didepan
kaca. Sambil berdiri tegak didepan cermin, posisi kedua
lengan lurus kebawah disamping badan.

Gambar 2. 1: Tehnik SADARI dihadapan cermin tahap 1

17

2) Periksa payudara dengan tangan di angkat diatas

kepala. Dengan maksud untuk melihat retraksi kulit
atau pelekatan tumor terhadap otot atau fascia
dibawahnya.

Gambar 2.2: Tehnik SADARI dihadapan cermin tahap 2

3) Berdiri tegak didepan cermin dengan tangan disamping
kanan dan kiri. Miringkan badan kekanan dan kekiri
untuk melihat perubahan payudara.

Gambar 2.3: Tehnik SADARI dihadapan cermin tahap 3

4) Menegangkan otototot bagian dada dengan berkacak
pinggang/tangan menekan pinggul dimaksutkan untuk
menegangkan otot-otot didaerah axsilla (Kusuma dan
Huda, 2012).

18

Gambar 2.4 : Tehnik SADARI dihadapan cermin tahap 4

b. Melihat Perubahan Bentuk Payudara Dengan Berbaring :
1) Tahap 1 persiapan
Dimulai dari payudara kanan. Berbaring menghadap ke
kiri dengan membengkokan kedua lutut anda. Letakan
bantal atau handuk mandi yang telah dilipat dibawah
bahu sebelah kanan untuk menaikan bagian yang akan
diperiksa. Kemudian letakan tangan kanan anda
dibawah kepala. Gunakan tangan kiri anda untuk
memeriksa payudara kanan. Gunakan telapak jari-jari
anda untuk memeriksa sembarang benjolan atau
penebalan.

Periksa

payudara

anda

dengan

menggunakan Vertical Strip dan Circular.

Gambar 2.5 : Tehnik SADARI dengan berbaring tahap 1

2) Tahap 2 memeriksa payudara dengan vertical strip

19

Memeriksa saluran bagian payudara dengan cara

vertical, dari tulang selangka di bagian atas ke bra-line
di bagian bawah, dan garis tengan antara kedua
payudara ke garis bagian tengah bagian ketiak anda.
Gunakan tangan kiri untuk mengawali pijatan pada
ketiak. Kemudian putar dan tekan kuat untuk
merasakan benjolan. Gerakan tangan anda dengan
berlahan-lahan ke bawah bra line dengan putaran
ringan dan tekan kuat di setiap tempat. Di bagian
bawah bra line, bergerak kurang lebih 2 cm kekiri dan
terus ke arah atas menuju tulang selangka dengan
memutar dan menekan. Bergeraklah ke atas dan ke
bawah mengikuti pijatan dan meliputi seluruh bagian
yang di tunjukan.

Gambar 2.6: Tehnik SADARI dengan cara berbaring tahap

2
3) Tahap 3: Memeriksa payudara dengan cara memutar
Berawal dari bagian atas payudara anda, buat putaran
yang besar. Bergerak sekeliling payudara dengan
meperhatikan benjolan yang luar biasa. Buatlah
sekurang-kurangnya tiga putaran kecil sampai keputing

20

payudara. Lakukan sebanyak 2 kali. Sekali dengan

putaran ringan dan sekali dengan tekanan kuat. Jangan
lupa periksa bagian bawah ariola mammae.

Gambar 2.7 : Tehnik SADARI dengan cara berbaring

tahap 3
4) Tahap 4: Pemeriksaan cairan di putting payudara
Menggunakan kedua tangan, kemudian tekan payudara
anda untuk melihat adanya cairan abnormal dari putting
payudara.

Gambar 2.8: Tehnik SADARI dengan cara berbaring

tahap 4

21

5) Tahap 5 Memeriksa Ketiak

Letakan tangan kanan anda ke samping dan rasakan
ketiak anda dengan teliti, apakah teraba benjolan
abnormal atau tidak (Kusuma dan Huda, 2012).

Gambar 2.9: Tehnik SADARI dengan cara berbaring

tahap 5
2.1.4 Konsep Pelaksanaan dan Prilaku
2.1.4.1 Pengertian Pelaksanaan
Pelaksanaan merupakan kegiatan yang dilaksanakan
secara berencana, teratur dan terarah guna mencapai
tujuan yang diharapkan.
Pengertian pelaksanaan atau implementasi merupakan
aktifitas atau usaha-usaha yang dilaksanakan yang
ditemukan oleh Abdullah, 1987.
2.1.4.2 Pengertian Perilaku
Perilaku menurut Skinner yang dikutipan Notoatmodjo
(2002) adalah hasil hubungan antara rangsangan (stimulus)
dan tanggapan (respon). Ada dua jenis respon, yaitu
respondens respons dan operant respons. Responden
respons atau responden behavior adalah respon yang timbul
oleh rangsangan tertentu. Perangsangan ini (disebut juga
elicting

stimuli)

menimbulkan

respon

relatif

tetap.

22

Misalnya, makanan yang lezat dan beraroma akan

merangsang keluarnya air liur.
Operant respons yang timbul dan berkembang diikuti oleh
rangsangan tertentu yang telah dilakukan oleh organisme,
dalam hal ini manusia. Operans respon merupakan bagian
terbesar dari perilaku manusia, serta kemungkinan untuk
dimodifikasi sangat besar dan tak terbatas. Dengan
demikian dapat diartikan bahwa perilaku adalah respon
seseorang terhadap rangsangan dari luar subjek dan
memiliki dua macam bentuk respons, yaitu bentuk pasif
(respons internal) dan bentuk aktif (respons eksternal).
Berikut ini diuraikan bentuk perilaku pasif dan perilaku
aktif manusia.
a.

Bentuk pasif (respon internal) terjadi dalam diri

manusia dan tidak dapat diamati secara langsung oleh
orang lain, seperti pikiran, tanggapan, sikap bantin dan
pengetahuan. Perilaku semacam ini masih terselubung
(cover behavior).

b.

Bentuk aktif adalah respon yang secara langsung dapat

diobservasi seperti menjadi aseptor keluarga berencana.
Perilaku ini sudah menjadi tindakannya.

Berdasarkan psikologi pendidikan, terbentuknya pola

perilaku baru dan berkembangnya pula kemampuan
seseorang melalui tahapan tertentu, yang dimulai dari
terbentuknya

tahapan

pengetahuan,

sikap,

sampai

dimilikinya keterampilan baru atau pola perilaku baru.

Lebih jauh Bloom (1976) mengemukakan bahwa aspek
perilaku yang dikembangkan dalam proses pendidikan
meliputi tiga ranah yaitu ranah kognitif, ranah efektif, dan
ranah psikomotor.

23

Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa perilaku

manusia secara operasional dapat dikelompokan menjadi
tiga macam, yaitu perilaku dalam bentuk pengetahuan,
bentuk sikap, dan bentuk tindakan nyata atau pembuatan.
Ketiga bentuk perilaku itu dikembangkan berdasarkan
tahapan tertentu yang dimulai dari tahapan pembentukan
pengetahuan (ranah kognitif), sikap (ranah efektif) dan
keterampilan (ranah psikomotor) yang dalam proses
pendidikan kesehatan menjadi pola perilaku baru Suliha,
2002).
2.1.4.2.1

Faktor faktor yang mempengaruhi perilaku

menurut (Notoatmodjo, 2007).
a. Faktor

predisposisi,

yang terujud

dalam

pengetahuan, kepercayaan, keyakinan nilainilai dan sebagainya.

b. Faktor

pendukung,

yang

lingkungan

fisik,

tersedia

tersedianya

fasilitas-fasilitas

terujud

dalam

atau

tidak

atau

sarana-

sarana kesehatan, misalnya puskesmas, obatobatan, alat-alat steril dan sebagainya.

c. Faktor pendorong, yang terujud dalam sikap,
dan perilaku petugas kesehatan atau petugas
lain, yang merupakan kelompok refrensi dari
perilaku.

24

2.2 Kerangka konsep

Berdasarkan tinjauan pustaka diatas, dapat dibuat kerangka konsep penelitian

sebagai berikut.

pengetahuan
Pelaksanaan/
motivasi

Prilaku SADARI

Diteksi Dini
kanker payudara

Kepercayaan
atakeyakinan

Stadium 0

stadium 1 stadium 2 stadium 3 stadium 4

25

2.3 Hipotesis Penelitian

Ada Hubungan antara pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dengan
kecepataan deteksi dini kanker payudara.

BAB lll
METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian obsevasi Analitik yaitu melakukan
analisis dinamika kolerasi antara pelaksanaan pemeriksaan SADARI dengan
kecepatan deteksi dini kanker payudara, dengan pendekatan cross sectional,
yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktorfaktor risiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau
pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach). Artinya
tiap subjek penelitian hanya diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan
terhadap status karakter atau variabel subjek pada saat pemeriksaan. Hal ini
tidak berarti bahwa semua subjek penelitian diamati pada waktu yang sama
(Notoatmodjo, 2010).

3.2 Definisi Operasional

Definisi operasional untuk membatasi ruang lingkup atau pengertian variabelvariabel diamati/diteliti, perlu sekali variabel-variabel tersebut diberi batasan
atau definisi operasional. Definisi operasional ini juga bermanfaat untuk
mengarahkan kepada pengukuran atau pengamatan terhadap variabel-variabel
yang bersangkutan serta pengembangan instrument (alat ukur) (Notoatmodjo,
2010).
Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara operasional
berdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga memungkinkan penelitian
untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu
objek atau fenomena. Definisi operasional ditentukan berdasarkan parameter
yang dijadikan ukuran dalam penelitian. Pengukuran merupakan cara dimana
variabel dapat diukur dan ditentukan karakteristik (Hidayat, 2009).

26

27

Tabel 3.1 Definisi operasional

Variabel

Definisi

Parameter

Alat Ukur

Skala

Hasil Ukur

Pelaksanaa

suatu

Pelaksanaan

Kuisioner

Ordinal

Baik =9-12

aktifitas

pemeriksaan

Cukup baik=

pemeriksaa

dan cara

payudara sendiri

5-8

n payudara

yang

(SADARI) sesuai

Kurang baik

sendiri

efektif

dengan panduan

= 0-4

(SADARI)

dilakukan

meliputi :

Variabel
Independen

individ

1. Waktu

untuk

pelaksanaa

mendeteksi

n SADARI

sedini

2. Langkah-

mungkin

langkah

timbulnya

melakukan

benjolan

SADARI

pada
payudara

28

Variabel
Dependen

Kecepatan

Melakukan

Melakukan

deteksi dini

pemeriksaa

pemeriksaan dini

= Kanker

kanker

n dini

terhadap payudara

in situ

payudara

terhadap

antara lain:

dimana

payudara.

1. Ada tidaknya
benolan.
2. Besarnya
benjolan.
3. Ada tidaknya
penyebaran.

Kuisioner

Ordinal 1. Stadium0

sel-sel
kanker
berada
pada
tempatnya
di dalam
jaringan
payudara
yang
normal
2. Stadium 1=
tumor
<2cm.
3. Stadium
llA= tumor
2-5 cm
4. Stadium
llB= tumor
5cm
5. Stadium
lllA=
tumor
>5cm dan
menyebar
ke kelenjar

29

getah
bening.

6. Stadium
lllB=
Tumor
telah
menyusup
keluar
payudara.
7. Stadium
IV= tumor
sudah
menyebar
keluar
payudara
dan
dinding
dada.

30

3.3 Populasi Sampel dan Sampling

3.3.1 Populasi
Populasi merupakan keseluruhan objek yang diteliti (Sunyoto, 2013).
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien di ruangan
Kemoterapi

yang menderita kanker payudara di Rumah Sakit Ulin

Banjarmasin tahun 2013 priode januari-juli berjumlah 269 orang. Ratarata jumlah pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi pada
setiap bulannya di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin adalah:
Rumus:

() = n
118
() =
= 39,33 39 orang
3
Keterangan:
() = Rata-rata jumlah penderita kanker payudara diruangan
kemoterapi Rumah Sakit Ulin Banjarmasin
x

= Jumlah ibu penderita kanker payudara setiap bulan

= periode

3.3.2 Sampel
Sampel adalah bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian jenis
atau sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi
(Hidayat, 2009). Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian pasien
kanker payudara yang ada diruangan kemoterapi yang menjalani
kemoterapi pada saat penelitian tahun 2013 berjumlah 30 orang.
3.3.3 Sampling
Sampling adalah proses penyeleksi porsi dari populasi untuk dapat
mewakili populasi. Tehnik sampling merupakan cara-cara yang
ditempuh dalam pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang
benar-benar sesuai dengan keseluruhan subjek penelitian (Nursalam,
2011). Sampling yang digunakan pada penelitian ini adalah accidental
sampling, yaitu mengambil kasus atau responden yang kebetulan ada

31

atau tersedia di suatu tempat sesuai dengan konteks penelitian

(Notoatmodjo, 2010). Accidental sampling dalam penelitian ini
dilakukan pada pasien kanker payudara yang kebetulan ada diruangan
kemoterapi selama waktu penelitian.

3.4 Tempat dan Waktu Penelitian

3.4.1 Tempat
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin.
3.4.1

Waktu penelitian
Tabel 3. 2

No

Kegiatan

Bulan ke:
12

1.

Pengajuan judul

2.

Studi

pendahuluan

dan

penyusunan proposal
3.

Penelitian dan Pengumpulan

Data

4.

Analisa

Data

sampai

Pengumpulan Skripsi

3.5 Instrumen dan Tehnik pengumpulan data

3.5.1 Instrumen
Instrumen penelitian yang digunakan adalah lembar kuisioner dan
memakai skala Guttman. Data variabel independen yaitu pelaksanaan
pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada pasien kanker.
Sedangkan data variabel dependen yaitu kecepatan deteksi dini kanker
payudara. Kuisioner digunakan untuk mengetahui pelaksanaan
pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada pasien kanker.

32

Pada lembar kuisioner A berisi data umum mengenai identitas

responden yang terdiri empat item pertanyaan meliputi nama, umur,
pendidikan terahir, dan pekerjaan.
Kuisioner B berisi data khusus mengenai kebiasaan melakukan
pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada pasien
kanker yang terdiri atas 12 item pertanyaan positif dan negatif dengan
pilihan jawaban Ya dan Tidak. Untuk pertanyaan posietif, jika
jawabannya Ya diberi nilai 1, sedangkan untuk jawaban Tidak
diberi nilai 0. Sebaliknya untuk pertanyaan negatif, jika jawaban
Ya diberi nilai 0, sedangkan untuk jawaban Tidak diberi nilai
1. Sedangkan kuisioner C berisi data khusus mengenai kecepatan
deteksi dini kanker payudara pada pasien kanker payudara di ruangan
kemoterapi Rumah Sakit Ulin yang terdiri tiga item pertanyaan
dengan pilihan jawaban a, b, c, dan d.
Tehnik untuk mengukur pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri
(SADARI) menggunakan 12 pertanyaan, dengan pilihan jawaban Ya
atau Tidak. Jawaban Ya dengan skor 1, jawaban Tidak dengan skor 0.
Jawaban dikatagorikan berdasarkan perhitungan:
Nilai Tertinggi = 1 12 = 12
Range
Interval

= 12
= Range
kategori

=12
3
=4
Kategori pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) baik
9-12, cukup baik 5-8, kurang baik 0-4.
Instrumen

untuk

kecepatan

deteksi

dini

kanker

payudara

menggunakan 3 pertanyaan dengan pilihan a, b, c, dan d. Jawaban

dikategorikan berdasarkan perhitungan berikut:

33

h. Stadium 1: Tumor dengan garis tengah kurang dari 2 cm dan

belum menyebar keluar payudara.
i. Stadium llA: Tumor dengan garis tengah 2-5 cm dan belum
menyebar ke kelenjar getah bening ketiak atau atau tumor dengan
garis tengah kurang dari 2-5 cm tetapi sudah menyebar ke
kelenjar getah bening ketiak.
j. Stadium llB: Tumor dengan garis tengah lebih besar dari 5 cm
dan belum menyebar ke kelenjar getah bening ketiak atau tumor
dengan garis tengah 2-5 cm tetapi sudah menyebar ke kelenjar
getah bening ketiak.
k. Stadium lllA: Tumor dengan garis tengah kurang dari 5 cm dan
sudah menyebar ke kelenjar getah bening ketiak dan disertai
pelengketan sutu sama lain atau pelengketan ke struktur lain; atau
tumor dengan garis tengah lebih dari 5 cm dan sudah menyebar
ke kelenjar getah bening.
l. Stadium lllB: Tumor telah menyusup keluar payudara, yaitu
kedalam kulit payudara atau kedinding dada atau telah menyebar
ke kelenjar getah bening didalam dinding dada atau tulang dada.
m. Stadium lV: Tumor telah menyebar keluar daerah payudara dan
dinding dada, misalnya ke hati, tulang atau paru-paru.

34

Tabel 3.3 Kisi-kisi Pertanyaan Pelaksanaan Pemeriksaan Payudara

Sendiri (SADARI)
Variabel

Sub variabel

Pertanyaan Pertanyaan Jumlah

positif

1.

negative

Pelaksanaan
pemeriksaan

1. Waktu

payudara

pelaksanaa

sendiri

n SADARI
2. Langkahlangkah
melakukan
SADARI.

3,4,6,11,

5,7,8,9,

10

12

10,

35

Tabel 3.4 Kisi-kisi Kecepatan deteksi dini

Stadium Kanker Payudara
No

Sub

variabel
1.

Ada

ll
A

lll
B

lV

a a a

b b

a b

tidaknya
benjolan
2.

Besarnya
benjolan

3.

Ada
tidaknya
penyebaran

3.6

Teknik Pengumpulan Data

Pada penelitian ini data primer diperoleh dari lembar kuisioner terhadap
responden yaitu ibu yang menderita kanker payudara di ruangan
kemoterapi. Data sekunder diperoleh dengan cara melihat hasil laporan
tahunan dan laporan bulanan registrasi pasien kanker di ruangan kemoterapi
Rumah Sakit Ulin Banjarmasin.
Tehnik pengambilan data dalam penelitian ini dengan pengisian kuisioner
dan dipandu dengan wawancara. Sebelum lembar kuisioner digunakan,
terlebih dahulu lembar kuisioner tersebut diuji dengan uji validitas dan
reliabilitas guna menguji keabsahan dan keandalan instrument yang
digunakan.

3.7

Uji validitas
Uji validitas instrumen, maka dilakukan uji coba pada pasien kanker
payudara sebanyak 10 pasien di ruangan kemoterapi yang sama pada saat
penelitian, namun pasien yang dijadikan uji validitas tidak dimasukan
kedalam responden pada saat penelitian. Uji validitas yang digunakan rumus
product moment seperti berikut:

36

Rumus product moment:

N(EXY) (EX EY)

N=
Vl (NEX-EX) (NEX-EY)
Keterangan: X = Pertanyaan nomor 1
Y = Skors total
XY = Skors total pertanyaan nomor 1 dikali skors total.
Patokan untuk menentukan validitas instrumen tersebut itu valid
adalah bila r hitung () lebih besar dari r tabel () maka instrument dinyatakan
valid. Setelah dilakukan uji validitas maka hasilnya adalah semua valid dengan
menunjukan nilai r hitung () > r tabel (6,32).

Uji reliabilitas adalah untuk menunjukan tingkat konsistensi dan stabilitas

dari data berupa skor hasil persepsi suatu variabel baik variabel bebas
maupun variabel terikat. Dengan demikian relibilitas meliputi stabilitas
ukuran dan konsistensi internal ukuran. Stabilitas ukuran menunjukan
kemampuan sebuah ukuran untuk tetap stabil atau tidak rentan terhadap
perubahan situasi apapun. Kestabilan ukuran dapat membuktikan kebaikan
(goodness) sebuah ukuran dalam mengukur sebuah konsep (Setiawan,
2013).
Pengujian reliabilitas dilakukan dengan internal consistency, yaitu dengan
tehnik tertentu. Hasil analisis dapat digunakan untuk memprediksi
reliabilitas instrument.. Dalam penelitian ini uji relibilitas yang digunakan
adalah rumus cronbach alfa, yang rumusnya sebagai berikut:

37

Rumus cronbach alfa:

i2

ri =

1(k-1)

St2

Keterangan:
K= mean kuadrat antara subjek
i2 = mean kuadrat kesalahan
St2 = varians total

3.7 Teknik Analisa Data

Dalam melakukan analisis, semua data yang telah diperoleh berdasarkan
jawaban yang diajukan dalam kuisioner selanjutnya dilakukan pengolahan
data dengan menggunakan program komputer dengan langkah sebagai
berikut:
a. Editing yaitu memeriksa kembali apakah data yang diperoleh sudah terisi
lengkap atau masih kurang lengkap.
b. Coding yaitu dengan memberikan kode numeric (angka) untuk
mempermudah dalam pengolahan data selanjutnya, terutama data dengan
klasifikasi.
c. Entri data yaitu merumuskan data yang telah dikumpulkan kedalam
database computer kemudian membuat distribusi frekuensi sederhana
atau membuat table kontigenasi.
d. Cleaning yaitu data yang telah dientri dicetak kembali untuk mamastikan
bahwa data tersebut telah bersih dari kesalahan, baik kesalahan dalam
pengodean maupun kesalahan dalam membaca kode, dengan demikian
diharapkan data tersebut benar-benar siap untuk dianalisi.

38

3.8

Melakukan Analisis Data

Dalam melakukan analisis, khususnya terhadap data penelitian akan
menggunakan ilmu statistik terapan yang disesuaikan dengan tujuan yang
hendak dianalisis. Analisis analitik yaitu untuk menyimpulkan parameter
populasi berdasarkan statistik sampel atau lebih dikenal dengan proses
generalisasi.
Teknik analisis data dalam penelitian ini dimaksudkan untuk menyajikan
hasil penelitian sesuai dengan data yang diperoleh peneliti pada objek
penelitian. Teknik analisis data dalam penelitian ini terdiri univariat dan
analisis bivariat.
a. Analisis Univariat
Analisa univariat adalah analisa data yang digunakan untuk menganalisa
masing-masing variabel yang digunakan untuk mendapatkan distribusi
pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dengan kecepatan
deteksi dini kanker payudara.
b. Analisis bivariat
Analisis bivariat adalah analisis yang digunakan untuk mengidentifikasi
hubungan variabel bebas dan variabel terikat. Analisis bivariat
menggunakan tabel silang untuk menyoroti dan menganalisis hubungan
antar variabel bebas dan terikat, kemudian untuk mengetahui seberapa
kuat hubungan tersebut diuji dengan analisa statistik korelasi spearman
rank dengan derajat kemaknaan atau tingkat signifikasi 0,05. Jika
(p<0.05) maka hipotesis diterima dan jika (p>0,05) maka hipotesis
ditolak.

39

Rumus Spearman Rank :

Rumus spearman rank:
6 12
rs = 1-

n(n21)

Keterangan:
rs = Nilai korelasi Spearman Rank
d2 = Selisih setiap pasangan Rank
n = Jumlah pasangan Rank untuk spearman (5<n<30)

3.9 Etika Penelitian

a. Lembar persetujuan penelitian (Informed concent)
Maksud dan tujuan serta prosedur pelaksanaan penelitian dijelaskan
kepada responden agar mereka mengetahui. Lembar persetujuan
penelitian diperlihatkan dan atau dijelaskan kepada responden. Bila
responden bersedia untuk diikutsertakan dalam penelitian maka diminta
untuk menandatangani lembar persetujuan. Jika responden tidak bersedia
untuk diikutsertakan dalam penelitian maka peneliti akan menghormati
haknya.
b. Nama tidak dituliskan(Anonymity)
Responden yang diikutsertakan dalaam penelitian dijamin dengan cara
tidak mencantumkan namanya pada lembaran alat ukur atau kuesioner
pengumpulan data dan penyajian data hasil penelitian hanya dituliskan
nama kode tertentu.
c. Kerahasiaan (Confidentiality)
Kerahasiaan informasi yang dikumpulkan dari hasil penelitian dijamin
oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada
hasil penelitian.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Deskripsi data
4.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah sakit Umum Daerah Ulin
Banjarmasin yang merupakan rumah sakit pusat rujukandi Kalimantan
Selatan, Kalimantan Tengah, dan Kalimantan Timur. RSUD Ulin saat
ini merupakan lembaga teknis daerah provinsi Kalimantan Selatan
dengan status kelas B. RSUD Ulin berdiri tahun 1943 dilokasi tanah
seluas 63.920 2 dan luas bangunan 38.619 2 dengan konstruksi
utama kayu ulin yang beralamat di jalan A. Yani KM 1 No. 43 dengan
batas wilayah sebelah utara berbatasan dengan Jalan Veteran, sebelah
timur berbatasan dengan Jalan Simpang ulin (Duta Mall), sebelah barat
berbatasan dengan gedung Budi Neon dan sebelah selatan berbatasan
dengan jalan A. Yani.

Pada tahun 1995 sampai dengan tahun 2000 berdasarkan Perda 06

tahun 1995, status RSUD Ulin sebagai unit swadana. Untuk
meningkatkan kemampuan jangkauan dan mutu pelayanan maka
berdasarkan SK Menkes No.153/SK/II/1998 tanggal 6 Mei
tentang persetujuan RSUD Ulin

1998

menjadi Rumah Sakit tipe B

pendidikan, serta Kepemendagri No. 445.420-127 tahun 1999 tentang

penetapan RSUD Ulin sebagai rumah sakit pendidikan calon dokter dan
calon dokter spesialis.

Tugas dan fungsi RSUD Ulin Banjarmasin selain mengemban fungsi

pelayanan juga melaksanakan fungsi sebagai pendidikan dan penelitian.
Sejalan dengan upaya disentralisasi maka berdasarkan Perda No. 9
tahun 2002 status RSUD Ulin berubah menjadi Satuan Kerja Perangkat
Daerah (SKPD).

40

41

RSUD Ulin telah ditetapkan sebagai Badan Layanan Umum Daerah

melalui peraturan Gubernur Kalimantan Selatan No.188.44/Kum/2007
tanggal 27 Desember tahun 2007. Sebagai RS-BLUD sepenuhnya tugas
utama melaksanakan Pelayanan medik, pendidikan kesehatan,
penelitian, dan pengabdian masyarakat. Adapun tujuannya adalah
terselenggaranya pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) secara
efektif melalui pelayanan kuratif dan rehabilitatif yang dilaksanakan
secara terpadu dengan pelayanan preventif dan promotif serta pelayanan
rujukan, pelatihan, dan penelitian pengembangan.
Pelayanan RSUD Ulin Banjarmasin terdiri dari
4.1.1.1 Pelayanan Rawat Jalan
Pelayanan rawat jalan yang ada di RSUD Ulin Banjarmasin
terdiri dari:
a.

Poliklinik Anak

b.

Poliklinik Autis

c.

Poliklinik Bedah Orthopedi

d.

Poliklinik Bedah Umum

e.

Poliklinik Endoskopi

f.

Poliklinik Geriatri/ Lansia

g.

Poliklinik Gigi dan Mulut

h.

Poliklinik Jantung

i.

Poliklinik Kandungan dan Kebidanan

j.

Poliklinik Kejiwaan Dan Psikiatri

k.

Poliklinik Kosmetik Dan Estetika

l.

Poliklinik Kulit Dan Kelamin

m. Poliklinik Mata
n.

Poliklinik Paru

o.

Poliklinik Penyakit Dalam

p.

Poliklinik Subspesialis

q.

Poliklinik Syaraf

r.

Poliklinik THT

42

s.

Poliklinik TumbuhKkembang

t.

Poliklinik VIP

u.

Poliklinik Kesuburan

v.

Poliklinik Gizi

w. Poliklinik VCT-HIV-AIDS
x.

Poliklinik Kaki Diabet

y.

Poliklinik Anastesi

4.1.1.2 Pelayanan Rawat Inap

Pelayanan rawat inap yang ada di RSUD Ulin Banjarmasin
adalah
a.

Ruang Rawat Inap Penyakit Jantung (Alamanda)

b.

Ruang Rawat Inap Paviliun Anggrek

c.

Ruang Rawat Inap Kulit Dan Kelamin (Anyelir)

d.

Ruang Rawat Inap Bedah Kelas I (Asoka)

e.

Ruang Rawat Inap Paviliun Boegenvillle

f.

Ruang Rawat Inap Obstetri Gynecology (Cempaka)

g.

Ruang Rawat Inap Penyakit Paru (Dahlia)

h.

Ruang Rawat Inap Edelweis

i.

Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Pria (Flamboyan)

j.

Ruang Rawat Inap Bedah THT (Kemuning)

k.

Ruang Rawat Inap Bedah Tulang (Kenanga)

l.

Ruang Rawat Inap Paviliun Mawar

m. Ruang Rawat Inap Paviliun Melati

n.

Ruang Rawat Inap Intensif(ICU,ICCU, PICU, NICU, dan

Isolasi ICU)

o.

Ruang Rawat Inap Badah Umum (Nusa Indah)

p.

Ruang Rawat Inap Paviliun Aster

q.

Ruang Rawat Inap Anak/ Pediatri (Sedap Malam)

r.

Ruang Rawat Inap Bedah Mata (Seroja)

s.

Ruang Rawat Inap Penyakit Syaraf (Seruni)

t.

Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Wanita (Tanjung)

43

u.

Ruang Rawat Inap Bayi Dan Neonatus (Teratai)

v.

Ruang Rawat Inap Paviliun Wijaya Kusuma

4.1.1.3 Kapasitas tempat tidur

Jumlah tempat tidur yang ada Di RSUD Ulin Banjarmasin
adalah 550 TT yang terdiri dari:
1.

Aster A : 16 TT

2.

Aster B : 10 TT

3.

Aster C : 11 TT

4.

Aster D : 18 TT

5.

ODC : 4 TT

6.

Kelas Utama A : 4 TT

7.

Kelas Utama B : 20 TT

8.

Kelas Utama C : 27

9.

Kelas I : 86 TT

10. Kelas II : 83 TT
11. Kelas III : 271 TT

4.2 Karakteristik Demografi Responden

Penelitian ini dilakukan pada tanggal 25 juni 2013 sampai dengan tanggal 25
juli 2013 di ruangan Kemoterapi Rumah Sakit Ulin Banjarmasin. Selama
penelitian mengambil sampel 30 orang, yang mana mengambil sampel
dilakukan dengan cara accidental sampling, yaitu pada pasien kanker
payudara yang sedang melakukan kemoterapi pada saat penelitian. Sebagai
alat ukur penelitian yaitu kuisioner untuk mengetahui hubungan antara
pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dengan kecepatan
deteksi dini kanker payudara pada pasien kemoterapi Rumah Sakit Ulin
Banjarmasin.

44

4.2.1 Karakteristik klien kanker payudara

4.2.1.1 Usia
Menurut Elisabeth BH yang dikutip Nursalam (2003), usia
adalah umur individu yang terhitung mulai saat dilahirkan
sampai berulang tahun.
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi karakteristik klien kanker
payudara berdasarkan usia di ruangan kemoterapi
di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin.
No

Umur

frekuensi

persentasi

1.

26-35

6,7

2.

36-45

11

36,7

3.

46-55

14

46,7

4.

56-65

3,3

5.

>65

6,7

Jumlah

30

100

Berdasarkan tabel 4.1 menunjukan bahwa dari 30 pasien kanker

payudara, maka didapatkan umur terbanyak yaitu 46-55 tahun
sebanyak 14 orang (46,7%).
4.2.1.2 Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan

yang diberikan seseorang

terhadap perkembangan orang lain menunjuk kearah cita-cita

tertentu yang menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi
kehidupan untuk mencapai keselamatan dan kebahagiaan
( Wawan dan Dewi, 2011).
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi karakteristik klien kanker
payudara berdasarkan pendidikan di ruangan
kemoterapi Rumah Sakit Ulin Banjarmasin
No
1.
2.
3.
4.

Pendidikan
Perguruan tinggi
SMA
SMP
SD
Jumlah

Frekuensi
6
12
8
4
30

persentasi
20,0
40,0
26,7
13,3
100

45

Karakteristik klien kanker payudara berdasarkan pendidikan

yang paling banyak adalah jenjang pendidikan SMA sebanyak
12 orang responden (40,0%).
4.2.1.3 Pekerjaan
Menurut Thomas yang dikutip oleh Nursalam (2003), pekerjaan
adalah keburukan yang harus dilakukan terutama untuk
menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga. Pekerjaan
bukanlah sumber kesenangan, tetapi lebih banyak merupakan
cara mencari nafkah yang membosankan, berulang, dan banyak
tantangan. Sedangkan bekerja umumnya merupakan kegiatan
yang menyita waktu.
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi karakteristik pekerjaan pasien kanker
payudara berdasarkan pekerjaan pada pasien kemoterapi di
Rumah Sakit Ulin Banjarmasin.
No
Pekerjaan
frekuensi
Presentasi
1.
Bekerja
17
56,7
2.

Tidak bekerja

13

43,3

Jumlah

30

100

Berdasarkan tabel 4.3 menunjukan bahwa dari 30 pasien kanker

payudara, banyak didapatkan kategori bekerja,yaitu 17 orang
(56,7%).

46

4.3 Analisis Univariat

4.3.1 Pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
Pelaksanaan

pemeriksaan

payudara

sendiri

(SADARI)

dapat

digambarkan pada tabel 4.8 berikut:

Tabel 4.8 Distribusi frekuensi karakteristik pasien kanker payudara
berdasarkan pelasanaan pemeriksaan payudara sendiri
(SADARI) di ruangan kemoterapi Rumah Sakit Ulin
Banjarmasin.
No

1.
2.
3.

Pelaksanaan
pemeriksaan payudara
sendiri
Baik
Cukup baik
Kurang baik
Jumlah

Frekuensi

Persentasi

11
11
8
30

36,7
36,7
26,6
100

Berdasarkan distribusi frekuensi pelaksanaan pemeriksaan payudara

sendiri (SADARI) yang paling banyak adalah perilaku SADARI baik
sebanyak 11 orang (36,7%), dan yang cukup baik sebanyak 11 orang
(36,7%).
4.3.2 Kecepatan deteksi dini kanker payudara
Kecepatan deteksi dini kanker payudara pada pasien kemoterapi dapat
digambarkan pada tabel 4.9 berikut:
Tabel 4.9 Distribusi frekuensi karakteristik klien kanker payudara
berdasarkan kecepatan deteksi dini kanker payudara di
ruangan kemoterapi Rumah Sakit Ulin Banjarmasin.
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Kecepatan deteksi dini

Stadium 0
Stadium 1
Stadium 2a
Stadium 2b
Stadium 3a
Stadium 3b
Stadium 4
Jumlah

Frekuensi
5
13
9
1
1
0
1
30

Persentasi
16,7
43,7
30,0
3,3
3,3
0
3,3
100

Berdasarkan distribusi frekuensi yang paling banyak kategori stadium 1

sebanyak 13 orang(43,7%).

47

4.4 Analisa Bivariat

Analisa bivariat adalah analisis yang digunakan untuk mengrtahui ada atau
tidaknya hubungan antara pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri
(SADARI) dengan kecepatan deteksi dini kanker payudara. Berdasarkan
output SPSS seperti terlampir maka disajikan tabel 4.4 yaitu tabulasi silang
antara pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dengan
kecepatan deteksi dini kanker payudara.
Tabel 4.4 tabulasi hasil analisis spearman rank antara pelaksanaan pemeriksaan
payudara sendiri (SADARI) dengan kecepatan deteksi dini kanker
payudara pada pasien kemoterapi di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin.
No

Prilaku
SADARI

1.

Baik

2.

Cukup
baik
Kurang
baik

3.

Jumlah

Deteksi dini kanker payudara

2a
2b
3a
F
%
F
% F
%

Jumlah
3b
F

4
% F

0
F %

1
F %

4 36.
4
1 9.1

7 63.
6
1 9.1

0 0

11

100

0 0

11

100

5 65.
5

9.
1
0

0 0

72.
7
12.
5

12.
5

0 1

12.
5

100

5 16.
7

1 43.
3 3

30.
0

3. 1
3.3
0
3
Spearman rank Pvalue 0, 005

0 1

3.3

30

100

Berdasarkan tabel 4.4 diatas dari 30 pasien yang memiliki prilaku SADARI
baik pada stadium 0 sebanyak 4 orang (36,4) dan pada stadium 1 sebanyak 7
orang (63,6%). Kemudian pasien yang prilakunya cukup baik pada stadium 0
sebanyak 1 orang (9,1%), stadium 1 sebanyak 1 orang (9,1%), stadium 2a
sebanyak 8 orang (72,7%), dan stadium 2b sebanyak 1 orang (9,1%).
Sedangkan pasien yang prilaku kurang baik pada stadium 1 sebanyak 5 orang
(65,5%), stadium 2a sebanyak 1 orang (12,5%), stadium 3a sebanyak 1 orang
(12,5%), dan stadium 4 sebanyak 1 orang (12,5%).

Hasil analisis statistik dengan uji korelasi spearman rank menunjukan nilai
p=0.005 ( = 0.05) dengan r = 0,498, p < sehingga hipotesis di terima
yang berarti secara statistik ada hubungan antara pelaksanaan pemeriksaan
payudara sendiri (SADARI) dengan kecepatan deteksi dini kanker payudara

48

pada pasien kemoterapi di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin, dengan kekuatan

hubungan sedang.

4.5 Pembahasan
4.5.1 Perilaku SADARI
Berdasarkan tabel 4.6

menunjukan bahwa sebagian besar perilaku

SADARI berkategori baik, yaitu sebanyak 11 orang responden (36,7%).

Adapun perilaku SADARI berkategori cukup baik sebanyak 11 orang
(36,7%).

Menurut Notoatmodjo (2002) prilaku merupakan rangsangan dan

tanggapan. Adapun salah satu faktor yang mempengaruhi prilaku yaitu,
faktor predisposisi, yang terujud dalam pengetahuan, kepercayaan,
keyakinan nilai-nilai dan sebagainya.

Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh faktor pendidikan formal.

Pengetahuan sangat erat hubungannya dengan pendidikan, dimana
diharapkan bahwa dengan pendidikan yang lebih tinggi maka orang
tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya, akan tetapi bukan
bearti seseorang yang berpendidikan rendah mutlak berpengetahuan
rendah pula Notoatmodjo 2007 ( dalam Wawan & Dewi, 2011).

Hasil penelitian ini didapatkan sebagian besar responden yang

berperilaku baik dan cukup baik dalam melakukan SADARI
berpendidikan tinggi antara SMA dan perguruan tinggi, dapat terlihat
pada tabel tabulasi data.

Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku akan

pola hidup terutama dalam motivasi untuk siap berperan serta dalam
membangun kesehatan. Makin tinggi tingkat pendidikan ibu makin
mudah menerima informasi, sehingga makin banyak pula pengatahuan

49

yang dimiliki, sebaliknya pendidikan yang kurang akan menghambat

perkembangan perilaku ibu.
4.3.2 Kecepatan deteksi dini
Berdasarkan tabel 4.9 sebagian besar responden kecepatan deteksi dini
pada stadium 1 sebanyak 13 orang (43,3%).
Menurut Yahya (2012) Deteksi dini kanker ialah usaha untuk
mengidentifikasi/mengenal penyakit atau kelainan yang secara klinis
belum jelas, dengan menggunakan tes (uji), pemeriksaan atau prosedur
tentunya yang dapat digunakan secara cepat untuk membedakan orangorang yang kelihatan sehat, benar-benar sehat, dan yang tampak sehat
tetapi sesungguhnya menderita kelainan
.
Menurut Wahyu (2012) Adapun Beberapa faktor resiko seseorang
menjadi lebih mungkin menderita kanker payudara yaitu Usia, pernah
menderita kanker payudara, riwayat keluarga yang menderita kanker
payudara, faktor genetik, pernah menderita penyakit payudara non
kanker, manarke, pemakaian pil kb, Obesitas pasca menopause,
Pemakaian alkohol, Bahan Kimia,

DES (dietilstilbestrol), dan

Penyinaran.

Hasil penelitian bahwa pasien yang paling banyak terkena kanker

payudara berusia diatas 40 tahun, dapat dilihat pada tabel 4.1.

Menurut luwia (2005) semakin bertambahnya umur seseorang

perempuan, semakin besar kemungkinan terserang kanker payudara.
Usia seseorang yang sering terkena kanker payudara adalah di atas usia
40 tahun, yang disebut cancer age group. Meskipun demikian, tidak
berarti perempuan dibawah usia tersebut tidak mungkin terkena kanker
payudara, hanya kejadian yang lebih jarang dibandingkan dengan
perempuan usia 40 tahun keatas.

50

Menurut Bustan (2007) dikatakan bahwa umur penderita kanker di

Indonesia lebih muda dibandingkan dengan umur di Negara-negara
maju dan japan. Kebanyakan penderita kanker payudara di Indonesia
kurang dari 45 tahun, sedangkan pada negara maju setelah usia 40
tahun.
4.5.2 Hubungan pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
dengan kecepatan deteksi dini kanker payudara.
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukan bahwa ada hubungan antara
pelaksanaan

pemeriksaan

payudara

sendiri

(SADARI)

dengan

kecepatan deteksi dini kanker payudara dengan nilai Pvalue sebesar 0,005
(Pvalue < ).
Deteksi dini sangat penting untuk mengetahui benjolan yang
memungkinkan adanya kanker payudara karena penemuan secara dini
adalah kunci untuk menyelamatkan hidup dan akan dapat menemukan
benjolan pada stadium dini (Sabila, 2013).
Menurut Suparyanto (2010) jika SADARI dilakukan secara rutin,
seseorang wanita akan dapat menemukan benjolan pada stadium dini.
Angka kematian akibat kanker ini sebenarnya bisa dikurangkan 3 3,5
persen, asal dilakukan tindakan prevelensi, screening dan deteksi dini,
salah satu cara untuk mendeteksi dini kanker payudara dengan cara
SADARI ( Diananda, 2009).
Kanker payudara dapat disembuhkan bila penderita datang pada
stadium dini dan mendapatkan pengobatan yang tepat.
Deteksi dini dengan SADARI merupakan langkah awal yang sangat
penting untuk mengetahui secara dini adanya tumor pada payudara
(Andraini, 2008).

51

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa semakin cepat pasien

melakukan SADARI secara rutin maka semakin cepat untuk mendeteksi
terhadap kanker atau mencegah kanker kearah yang lebih progresif,
sehingga penyembuhan atau pencegahan dapat dilakukan secara total
sehingga ibu kembali sehat seperti sedia kala.

4.4 Keterbatasan penelitian

Peneliti menyadari betul keterbatasan peneliti ini ada beberapa hal. Masalah
deteksi dini tentunya, penyaringan atau deteksi dini tidak hanya prilaku
SADARI, tetapi ada juga mammografi, USG payudara, Termografi.

4.6 Implikasi penelitian

Hasil penelitian diharapkan dapat dijadikan sumber informasi bagi keluarga
pasien ataupun masyarakat umum yang belum terkena kanker payudara
bahwa prilaku SADARI begitu penting untuk mengatahui secara dini kelainan
pada payudara, karena peneliti dapat berbagi pengetahuan khususnya tentang
prilaku SADARI.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dipaparkan di bab
sebelumnya dapat diberikan simpulan sebagai berikut:
5.1.1 Pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada pasien
kemoterapi di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin paling banyak
berkategori baik dan cukup baik masing-masing responden sebanyak
11 orang (36,7%).
5.1.2 kecepatan deteksi dini kanker payudara pada pasien kemoterapi di
Rumah Sakit Ulin Banjarmasin paling banyak berkategori stadium 1
sebanyak 13 orang (43,3%).
5.1.3 Ada hubungan antara pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri
( SADARI) dengan kecepatan deteksi dini kanker payudara pada pasien
kemoterapi di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin dengan nilai Pvalue sebesar
= 0.005 <(0,05).

5.2 Saran
5.2.1 Bagi Rumah Sakit
Di sarankan kepada perawat dan petugas kesehatan di Rumah
Sakit Ulin Banjarmasin, agar memberi informasi pentingnya
perilaku SADARI untuk mendeteksi dini adanya kelainan pada
payudara melalui penyuluhan kepada keluarga pasien yang belum
terkena kanker payudara.
5.2.2 Bagi institusi pendidikan
Diharapkan dapat menambah bahan kepustakaan atau refrensi
yang terkait dengan prilaku SADARI dan deteksi dini kanker
payudara.

52

53

5.2.3 Bagi peneliti selanjutnya

Diharapkan dapat melanjutkan penelitian ini dengan meneliti
faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku SADARI dan
deteksi dini kanker payudara, serta tidak terbatas di perilaku
SADARI secara umum saja.

54

Daftar Pustaka

Andraini. (2008). Perbedaan peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku ibu

tentang deteksi dini kanker payudara dengan SADARI melalui metode
cara belajar aktif. ( http://www.thedigilib.com/doc/269095-perbedaanpeningkatan-pengetahuan-dan-perilaku ibu-tentang-deteksi-dini-kankerpayudara-dengan-metode-modul-cara-belajar-aktif, diakses agustus 2013)
Bidan aktif. (2007). Hubungan usia dan riwayat keluarga dengan kejadian kanker
payudara pada wanita di Rumah sakit umum pusat Dr.Mohammad Hoesin
Palembang
tahun
2007.
(http://bidanaktif.blogspot.com/2013/04/hubungan-usia-dan-riwayat-keluarga.html,
diakses agustus 2013)
Dianada, R. (2009). Mengenal Seluk Beluk Kanker. Jogjakarta: Kata Hati
Field,

A. (2000). Korelasi Rank Spearman dan Kendalls

(http://ilerning.com/index.php?option=com
content&view=article&id=692:kolerasi-spearman-rank-editmar&catid=39:hipotesis&itemid=70, diakses 29 April 2013)

Tau.

Hidayat, AA. (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika
Hidayat, AA. (2011a). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika
Kusuma, H & Nurarif, HA. (2012). Shandbook Health Student. Yogjakarta:
Mediaction Publishing
Lusa. (2007). Foto Melakukan SADARI. (http://www.lusa.web.id/pemeriksaanpayudara-sendiri, diakses 29 April)
Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi kesehatan dan ilmu prilaku. Jakarta: Rineka
Cipta
Pamungkas, Z. (2011). Deteksi Dini Kanker Payudara. Jogjakarta: Buku Biru
Rumah Sakit Ulin Banjarmasin. (2013). Angka Kejadian Kanker

55

Rahayu, W. (2003). Mengenali, Mencegah, dan Mengobati Jenis Kanker.

Jogjakarta: Victory Inti Cipta
Rahayu,
Y,
P.
(2012).
Dunia
pintar
dan
(http://duniapintardancemerlang.blogspot.com/2012/01/teoripendidikan.html, diakses agustus 2013)

cemerlang.

Setiati, E . (2012). Cegah Kanker Payudara: Saling Jaga dan Saling Peduli.
(http://Inijakarta.com/health/
cegah-Kanker-Payudara-Saling-Jaga-danSaling-Peduli, diakses 18 Juli 2013)
Sugiyono. (2011). Statistik Untuk Penelitian. Bandung: ALFABETA
Sopiyudin, D. (2011). Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta:
Salemba Medika
Suparyanto. (2010). Pemeriksaan payudara sendiri. (http://dr-Suparyantoblogspot.com/2010/09/Pemeriksaan-payudara-Sendiri-Sadari.html, diakses
29 april)
Suliha, U, eds. (2002). Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan. Jakarta: EGC
Sabila,

Z, M. (2013). Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI).

(blogspot.com/2013/05/pemeriksaan-payudara-sendirisadari.html,
diakses mei 2013)

Sunyoto, D & Setiawan, A. (2013). Statistik Kesehatan. Jakarta: Medical Book

Wahyu, N. (2012). Jumlah Penderita Kanker di Dunia Naik 300 Persen Pada
Tahun2030.
(http://health.detik.com/read/2012/08/30/165020/2003530/763/JumlahPenderita-Kanker-di-Dunia-Naik-300-Persen-Pada-Tahun-2030, diakses
11 Januari 2013)
Wawan, A & Dewi, M. (2010). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan
Prilaku Manusia. Yogjakarta: Nuha Medika
Yayasan Kanker Banjarmasin. (2013). Angka Kejadian Kanker
Yahya,

R.
(2012).
Deteksi
dini:pengertian
dan
tujuannya.
(lanbj.com/2012/12/deteksi-dini-pengertian-dan-tujuannya.html, diakses,
agustus 2013)

LAMPIRAN-LAMPIRAN

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth:
Calon Responden Penelitian
Di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Sri Hayati Astuti
NPM : 09186AS1
Adalah mahasiswa Program Studi S.1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Muhammadiyah Banjarmasin yang melakukan penelitian dengan judul
Hubungan antara Pelaksanaan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) dengan
Kecepatan Deteksi Dini Kanker Payudara di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin tahun
2013. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada hubungan
antara pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dengan kecepatan
deteksi dini kanker payudara pada pasien kemoterapi.
Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi Anda sebagai
responden, kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya
digunakan untuk kepentingan penelitian. Jika Anda telah menjadi responden dan
terjadi hal-hal yang memungkinkan untuk mengundurkan diri, maka Anda
diperbolehkan mengundurkan diri untuk tidak ikut serta pada penelitian ini.
Sebagai bukti dari kesediaan menjadi responden dalam penelitian ini, Saya
mohon kesediaan ibu untuk menandatangani lembar persetujuan yang telah Saya
siapkan. Partisipasi ibu yang bersedia menjadi responden sangat Saya hargai.
Banjarmasin,

Juli 2013

Peneliti

Sri hayati astuti

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPODEN PENELITIAN

Judul Penelitian
Hubungan pelaksanaan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dengan
kecepatan deteksi dini kanker payudara pada pasien kemoterapi di Rumah
Sakit Ulin Banjarmasin 2013
Oleh: Sri hayati astuti

Kepada Yth. (Responden)

Nama saya Sri hayati astuti, mahasiswi Program Studi S1 Ilmu
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Banjarmasin.
Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas
akhir Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Banjarmasin.
Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan pelaksanaan
pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dengan kecepatan deteksi dini kanker
payudara pada pasien kemoterapi di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin.
Untuk keperluan di atas, saya mohon kesedian ibu untuk mengisi
kuesioner secara lengkap dengan sejujurnya. Semua data yang dikumpulkan akan
dirahasiakan dan tanpa nama.
Partisipasi ibu adalah secara sukarela tanpa ada paksaan, bila berkenan
menjadi responden silahkan menandatangani kolom yang telah disediakan. Atas
partisipasi ibu saya ucapkan terima kasih.

Tandatangan

Tanggal

Lembar Kuisioner
Hubungan antara Pelaksanaan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)
dengan Kecepatan Deteksi Dini Kanker Payudara pada Pasien kemoterapi di
RSUD Ulin Banjarmasin

A. Identitas responden
1. Nama Responden (Inisial)

:...........

2. Umur

:.............tahun

3. Pendidikan Terakhir

Tidak sekolah

SD/sederajat
SLTA/sederajat
Perguruan Tinggi

4. Pekerjaan

Bekerja

Tidak

Bekerja

B. Pelaksanaan Pemeriksaaan Payudara Sendiri (SADARI) dengan benar

Berikan tanda check list () pada salah satu jawaban yang sesuai
dengan pendapat responden.
No
1.

Item Kuisioner
Apakah pemeriksaan payudara sendiri
(SADARI) dapat dilakukan pada usia
sudah 20 tahun?

2.

Apakah ibu tidak melakukan pemeriksaan

payudara sendiri secara rutin setiap
bulan?

3.

Apakah ibu pernah melakukan

pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
pada saat mandi?

Ya

Tidak

4.

Apakah menurut ibu pemeriksaan

payudara sendiri (SADARI) bisa
dilakukan didepan cermin?

5.

Apakah ibu tidak pernah melakukan

pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
dengan cara berbaring?

6.

Apakah pada saat ibu melakukan

pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
tangan diangkat diatas kepala?

7.

Apakah ibu melakukan pemeriksaan

payudara sendiri (SADARI) tidak sampai
meraba ke axsila?

8.

Apakah ibu tidak pernah melakukan

pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
dengan berkacak pinggang di depan
cermin?

9.

Apakah ibu Tidak pernah melakukan

pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
dengan cara memutar tangan didaerah
payudara?

10. Apakah ibu tidak melakukan pemeriksaan

payudara sendiri (SADARI) setelah
selesai menstruasi?
11. Apakah ibu melakukan pemeriksaan
payudara sendiri pada saat payudara sakit
saja?
12. Apakah pada usia 20 tahun ibu sudah
melakukan pemeriksaan payudara
sendiri?

C. Kecepatan Deteksi Dini Kanker Payudara

Berikan tanda silang (x) pada salah satu jawaban yang sesuai menurut
pendapat responden.
1. Pada saat pemeriksaan payudara ditemukan?
a. Ada benjolan
b. Tidak ada benjolan
2. Pada saat pemeriksaan payudara besarnya benjolan?
a. < 2cm
b. 2-5 cm
c. > 5cm
3. Apakah pada saat ditemukan kanker, penyebaran kanker sampai?
a. Tidak ada penyebaran
b. Penyebaran kegetah bening
c. Penyebaran kehati dan paru-paru
d.

penyebaran kekulit payudara