Tuba berperan dalam proteksi kuman dan sekret dari nasofaring masuk ke telinga tengah,
diantaranya melalui kerja silia. Ketika terjadi oklusi tuba, fungsi silia tidak efektif untuk
mencegah kuman dan sekret dari nasofaring ke kavum timpani dengan akumulasi sekret yang
baik untuk pertumbuhan kuman. Sehingga terjadi proses supurasi di telinga tengah.
Proses supurasi akan berlanjut dengan peningkatan jumlah sekret purulen, penekanan
pada membran timpani oleh akumulasi sekret ini kan menyebabkan membran timpani (bagian
sentral) mengalami iskemi dan akhirnya nekrosis, dengan adnya tekanan akan menyebabkan
perforasi dan sekret mukopurulen akan keluar dari telinga tengah ke liang telinga.