I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
NO
1
2
3
4
5
AK
NO
KUANT/OUTPUT
KUAL/MUTU
WAKTU
BIAYA
Menyusun program kerja, bahan dan alat perlengkapan objek pajak sesuai
dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku, agar dalam pelaksanaan
pekerjaan dapat berjalan dengan baik
Dokumen
100
12
Bulan
Kegiatan
100
12
Bulan
Mengkoordinasikan dengan unit-unit terkait dan atau instansi lain dalam rangka
pelaksanaannya, agar program dapat terlaksana secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal
Dokumen
100
12
Bulan
Laporan
100
12
Bulan
Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintah atasan baik secara tertulis
maupun lisan
Kegiatan
100
12
Bulan
Pejabat Penilai,
AK
Menyusun program kerja, bahan dan alat perlengkapan objek pajak sesuai
dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku, agar dalam pelaksanaan
pekerjaan dapat berjalan dengan baik
REALISASI
AK
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
10
11
12
PENGHITUNGAN
NILAI
CAPAIAN
SKP
13
14
Dokumen
100
12
Bulan
Dokumen
77
12
Bulan
236.33
78.78
Kegiatan
100
12
Bulan
Kegiatan
77
12
Bulan
#VALUE!
#VALUE!
Mengkoordinasikan dengan unit-unit terkait dan atau instansi lain dalam rangka
pelaksanaannya, agar program dapat terlaksana secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal
Dokumen
100
12
Bulan
Dokumen
77
12
Bulan
219.67
73.22
Laporan
100
12
Bulan
Laporan
76
12
Bulan
252.00
84.00
Kegiatan
100
12
Bulan
Kegiatan
77
12
Bulan
#VALUE!
#VALUE!
Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintah atasan baik secara tertulis
maupun lisan
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR
PENUNJANG :
3 Kegiatan
(tugas tambahan)
(kreatifitas)
(kreatifitas)
81.93
(Baik)
4.
Jumlah
b. Perilaku Kerja
81.93
60%
1. Orientasi Pelayanan
77
(Baik)
2. Integritas
77
(Baik)
3. Komitmen
77
(Baik)
4. Disiplin
77
(Baik)
5. Kerjasama
77
(Baik)
6. Kepemimpinan
7. Jumlah
8. Nilai rata rata
9. Nilai Perilaku Kerja
49.16
Tan
385
77.00
77.00
(Baik)
x
40%
30.80
79.96
(Baik)
Tanggal, .
Tan
8.
REKOMENDASI
PENILAI
PEGAW
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
1.
YANG DINILAI
a. N a m a
b. N I P
10
e. Unit Organisasi
2.
PEJABAT PENILAI
a. N a m a
b. N I P
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
3.
Yuelis Untung, SE
19660522 198702 1 002
PENILAI
EJABAT
TAN
Tanggal, .
Tanggal, .
NEGARA
uang, TMT
uang, TMT
ENILAI
uang, TMT
Yuelis Untung, SE
19660522 198702 1 002
Penata Tk. I (III/d)
Kepala Bidang Pendataan dan Penetapan
Dinas Pendapatan Daerah