Nama Peserta: dr.

Annisa Juwita
Nama Wahana: RSUD Sukadana
Topik: Diare Akut Tanpa Dehidrasi pada Anak
Tanggal (kasus): 13 Desember 2014
Nama Pasien: An. R, 2,8 th

No. RM 104040

Tanggal Presentasi: 2 April 2015

Nama Pendamping: dr. Tiara Shanty

Tempat Presentasi: RSUD Sukadana

Obyektif Presentasi:

Keilmuan

Diagnostik
Neonatus

Keterampilan

Penyegaran

Manajemen
Bayi

Anak

Tinjauan Pustaka

Masalah

Remaja

Istimewa

Dewasa

Lansia

Deskripsi:
Tujuan: mengetahui diagnosis dan terapi diare akut pada anak.
Bahan bahasan:

Cara membahas:
Data pasien:

Tinjauan
Pustaka
Diskusi

Riset

Presentasi

Kasus

Email

Nama: An. R, 2 th Nomor Registrasi: 104040

Te
Terdaftar sejak: 13 Desember 2014
lp
Data utama untuk bahan diskusi::0
Nama klinik: RSUD Sukadana

Au

Pos

1. Diagnosis/Gambaran Klinis:
Penderita datang dengan keluhan BAB cair 5 kali, lendir (-), darah (-), cair (+
muntah 1 kali, demam disangkal, nafsu makan dan minum (+), lemas (-), air mata

2. Faktor yang memperberat : -

3. Menars usia14 thn, lama haid 7 hari, siklus 28 hari, teratur, 3x ganti pembalut/har
3. Faktor yang memperingan : -

4. Gejala penyerta : (-)

5. Riwayat Penyakit Dahulu :

- Baru pertama kali sakit seperti ini
- Riwayat BAB cair sebelumnya ( - )
6. Riwayat Penyakit Keluarga

: tidak ada yang sakit seperti ini

7. Lain-lain: (diberi contoh : PEMERIKSAAN FISIK, PEMERIKSAAN LABORATORIUM dan TAMB

dengan FASILITAS WAHANA)
KU : CM
BB : 11 kg
Nadi : 120 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
Suhu : 36,2 C
Kepala : ubun ubun dalam batas normal
Mata : CA-/-, SI -/-, air mata +/+
Pemeriksaan Thorax : Bentuk dan Pergerakan dalam batas normal
Paru-paru : VBS ka =ki, rh-/-, Wh -/Cor : bunyi jantung S1,S2, murmur (-)
Abdomen : Supel, BU (+), nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba membesar
Ekstremitas : akral hangat +/+, edema -/-

Assesment
Diagnosis:
Diare akut tanpa dehidrasi

Planning

IVFD KaEN 3A 28 tpm

Zinc 1x 20 mg
Inj. Ondancentron 1/3 amp / 8 jam (k.p)
Balance Cairan