Kelvin Mandela

1320220199

Virus
Organisme tanpa sitoplasma
Berukuran sangat kecil mikroskop elektron

Materi genetik
Virus DNA
Virus RNA

Varisela
Herpes zoster
Herpes simpleks

Veruka
Moluskum kontagiosum

Sinonim: cacar air, chicken pox

Infeksi akut primer oleh virus varisela-zoster
Menyerang kulit dan mukosa

Virus mukosa sal. napas atas replikasi

lokal viremia I sel retikuloendotel
viremia II diseminasi ke kulit & mukosa
penyakit saraf sensorik ganglion
sensorik (infeksi laten)

Masa tunas 2-3 minggu

Anak-anak > dewasa
Gejala prodromal +
24 jam makula eritematosa papul
vesikel pustul krusta
Dewdrops on rose petals
Diskret, polimorfik
Sentrifugal: kepala/badan ekstremitas

Pemeriksaan penunjang: apusan Tzanck

Penatalaksanaan:
Simtomatik

Antipiretik
Antihistamin
Bedak kocok

Asiklovir 20 mg/kg (maks 800 mg) 4-5 kali sehari

selama 5-10 hari. Diberikan dalam 24 jam pertama
sakit
Antibiotik topikal

Pencegahan: vaksinasi
Prognosis baik

Jarang

Infeksi sekunder
Ensefalitis
Pneumonia
Glomerulonefritis
Keratitis
Konjungtivitis

Penyakit akibat kekambuhan infeksi virus

varisela-zoster
Menyerang kulit dan mukosa
Kelainan

Vesikel berkelompok-kelompok
Di atas dasar eritematosa
Sepanjang persarafan sensorik
Sesuai dermatom
Nyeri

Sinonim

Dampa
Cacar ulang
Shingles

Etiologi : virus varisela-zoster

Gambaran Klinis

Masa tunas 7-12 hari

Gejala prodromal
Eritema edema vesikel (bula)
Berkelompok
Isi vesikel: cairan jernih keruh pecah/mengering
Gatal/nyeri setempat, hiperestesi, unilateral (diagnostik)
Prognosis baik

Bentuk Klinis

Herpes
Herpes
Herpes
Herpes

Usia lanjut
Penyakit kronik
Keganasan
KU buruk
AIDS

zoster
zoster
zoster
zoster

torakalis
oftalmikus
abortif
generalisata

Herpes zoster generalisata

Kerokan dasar
vesikel/bula
pulasan
Wright/Giemsa
Sel raksasa
(keratinosit) berinti
banyak
Varisela, herpes
zoster, infeksi
herpes simpleks

Nervus fasialis (VII) ganglion genikulatum

Paralisis wajah ipsilateral (paralisis Bell)

Kelainan kulit
Gangguan telinga (tinitus, tuli, vertigo,
mual, muntah, nistagmus)

Neuralgia pascaherpes
Beberapa bulan tahun
Di atas 50 tahun

Diagnosis banding

Dermatitis venenata (dermatitis kontak)

Luka bakar
Herpes simpleks
Saat erupsi kulit (-): angina pektoris, kolik ginjal,
apendisitis

Umum
Istirahat
Jaga kebersihan kulit
Jaga vesikel agar tidak pecah

Pengobatan Sistemik
Simtomatik: analgetik
Antivirus (dalam 3 hari pertama sejak lesi
timbul): asiklovir 5 x 400-800 mg/hari (7 hari)
Antibiotik (hanya bila diperlukan)
Obat lain: isoprinosin 4-6 x 500 mg/hari

Obat sistemik khusus

Sindrom Ramsay-Hunt: prednison 3 x 20 mg/hari (1
minggu) tapering of
Usia >50 tahun: prednison 3 x 20 mg/hari turun
bertahap dalam 3-4 minggu

Obat untuk neuralgia

Amitriptilin, antikejang (karbamazepin, fenitoin,
gabapentin)

Obat topikal
Bedak salisil 2%
Vesikel yang pecah: krim/salap antibiotik
Lesi erosif: kompres asam salisilat 1 %0, PK 1/10.000

Infeksi kulit &

mukosa oleh virus
herpes simpleks
(VHS)
VHS tipe I : oral
VHS tipe II: genital
Vesikel berkelompok
di atas kulit yang
eritematosa &
edematosa
Rekuren

Sinonim: cacar, small pox

Penyakit virus dengan efloresensi monomorf
dan keadaan umum buruk
Lesi terutama di perifer
1984 penyakit telah dieradikasi tetapi perlu
waspada

Stadium
Stadium
Stadium
Stadium

inkubasi erupsi (prodromal)

makula papular
vesikulo pustular
resolusi

2 minggu
Krusta, jaringan parut atrofik

Pemeriksaan penunjang
Inokulasi pada membran korioalantoin
Mikroskop elektron

DD/: varisela
Penatalaksanaan

Karantina
Simtomatik
Atasi infeksi sekunder
Antivirus, isoprinosin, interferon

Prognosis: mortalitas 1-50%

Tumor jinak kulit dan batas mukosa

Permukaan kasar
Virus papiloma manusia (human papilloma
virus, HPV)

Sinonim: kutil, common warts

Infeksi HPV subtipe tertentu genital

(kondiloma akuminata) yi. suatu infeksi
menular seksual

Anak > dewasa

Penularan

kontak langsung
otoinokulasi

Ekstremitas ekstensor
Tonjolan bulat (mm 1 cm), membesar,
batas tegas, permukaan kasar (verukosa)
Warna seperti kulit atau abu-abu
Multipel
DD/ TBC kutis verukosa,
kromoblastomikosis

Veruka plana juvenilis

Milier s/d lentikuler

Permukaan licin dan datar
Warna seperti kulit atau kecoklatan
Wajah, leher, punggung tangan/kaki,
pergelangan

Veruka plantaris

Seperti cincin keras

Bagian tengah agak lunak
Kekuningan
Nyeri +
Telapak kaki yang tertekan

Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah

kaustik
skalpel
listrik
beku (CO2, N2)
laser

Prognosis: sering residif

Penyakit infeksi virus Pox

Papul dengan lekukan di tengah (delle)
Berisi massa (badan moluskum)

Etiologi: Virus Pox

Penularan: kontak langsung, otoinokulasi

Termasuk IMS

Papul miliar/lentikular, putih seperti lilin,

bentuk kubah, bagian tengah cekung (delle
+)
Berisi massa putih (badan moluskum)
Lokasi pada anak: wajah, ekstremitas,
badan
Lokasi pada dewasa: pubis, genitalia
eksterna

Keluarkan massa putih (menggunakan

jarum suntik, pinset, kuret)
Bedah listrik
Bedah beku

Etiologi: virus pencernaan (mis. Coxsackie A 16, Enterovirus

17)
Sangat menular; transmisi oral-oral atau fekal-oral
Swasirna. Penyulit (ensefalitis, pneumonia) jarang.
Biasanya anak <10 thn
Virus masuk mulut implantasi mukosa (pipi, usus halus)
KGB regional viremia (stlh 3 hari) menyebar ke mukosa
oral & kulit tangan/kaki lesi
Masa tunas 3-6 hari
Demam ringan, malese
Lesi

Makula yg cepat berkembang menjadi vesikel

Telapak, jari bagian samping.
Bentuk linier
Lesi mungkin nyeri sulit makan

Terapi simtomatik

Terima kasih