Anda di halaman 1dari 2

FOLLOW UPSubjektif

Tidak demam, tidak kejang


Heyril
04/5/2015 Tidak batuk, tidak sesak
Ada muntah
Anak malas makan dan minum
Buang air besar ; biasa , warna kuning
Buang air kecil : lancar warna kuning
Objektif
Keadaan umum : lemah
Tekanan darah : 100/60 mmHg
Nadi : 92 x / ment
Nafas : 28x/menit
Suhu : 37 C
Skala Nyeri FLACC 1
SpO2 : 98 %
Kelenjar limfa teraba
Inguinal dextra 3 buah ukuran 0.5 x 0.5
cm
Inguinal sinistra 3 buah ukuran 0.5 x 0.5
cm
Jantung :
Bunyi jantng I/II murni vesikuler
Bising tidak ada
Paru :
Bunyi Napas : vesikuler

OAT Fase Intensif hari ke-24


Ioniazid 50 mg
Rifampisin 25 mg
Pirazinamid 150 mg
Bunyi tambahan : Rhonki dan wheezing
3 tablet fixed drug
tidak ada
combination/24jam/oral
Abdomen:
Peristaltik ada, kesan normal
Hepar teraba 4 cm bawah arcus costa
lobus kiri 3 cm di bawah procesus
xyphoieus, tepi tajam. Nyeri tekan tidak
ada, permukaan rata.
Lien tidak teraba
Assessment
Tuberkulosis Paru
Planning
Atasi Tuberkulosis Paru
05.04.201
5
07.00
Subjektif
Tidak demam, tidak kejang
Tidak batuk, tidak sesak
Ada muntah
Anak malas makan dan minum
Buang air besar ; biasa , warna kuning
Buang air kecil : lancar warna kuning
Objektif
Keadaan umum : lemah
Tekanan darah : 110/70 mmHg

Anda mungkin juga menyukai