Heyril 04/5/2015 Tidak batuk, tidak sesak Ada muntah Anak malas makan dan minum Buang air besar ; biasa , warna kuning Buang air kecil : lancar warna kuning Objektif Keadaan umum : lemah Tekanan darah : 100/60 mmHg Nadi : 92 x / ment Nafas : 28x/menit Suhu : 37 C Skala Nyeri FLACC 1 SpO2 : 98 % Kelenjar limfa teraba Inguinal dextra 3 buah ukuran 0.5 x 0.5 cm Inguinal sinistra 3 buah ukuran 0.5 x 0.5 cm Jantung : Bunyi jantng I/II murni vesikuler Bising tidak ada Paru : Bunyi Napas : vesikuler
OAT Fase Intensif hari ke-24
Ioniazid 50 mg Rifampisin 25 mg Pirazinamid 150 mg Bunyi tambahan : Rhonki dan wheezing 3 tablet fixed drug tidak ada combination/24jam/oral Abdomen: Peristaltik ada, kesan normal Hepar teraba 4 cm bawah arcus costa lobus kiri 3 cm di bawah procesus xyphoieus, tepi tajam. Nyeri tekan tidak ada, permukaan rata. Lien tidak teraba Assessment Tuberkulosis Paru Planning Atasi Tuberkulosis Paru 05.04.201 5 07.00 Subjektif Tidak demam, tidak kejang Tidak batuk, tidak sesak Ada muntah Anak malas makan dan minum Buang air besar ; biasa , warna kuning Buang air kecil : lancar warna kuning Objektif Keadaan umum : lemah Tekanan darah : 110/70 mmHg