DERMATOFITOSIS

DERMATOFITOSIS
Dr. TM SRI REDJEKI, Sp.KK(K)
BAGIAN / SMF I.K. KULIT DAN KELAMIN
FK UNDIP / RS Dr. KARIADI
SEMARANG
1

Mikosis superfisialis

Suatu peny. kulit yg disebabkan oleh

jamur/fungus/kapang
Menyerang epidermis yg mengandung keratin
yaitu stratum korneum basale misal: kulit,
rambut, kuku

Penyakit ini banyak di Indonesia,

merupakan penyakit rakyat &
merupakan urutan ke dua setelah
alergi & akne
2

Penyebab:
Trichophyton rubrum
Epidermophyton Sp
Microsporum sp.
Penularan:
Kontak langsung
Kontak tak langsung (alat-alat)
3

Asal jamur (1)

1. Jamur zoofilik (dari hewan)
2. Jamur geofilik (dari tanah)
3. Jamur antropofilik (dari manusia ke
manusia)
4

Asal jamur (2)

1. Jamur zoofilik (dari
hewan)
Menimbulkan
peradangan hebat
pd kulit, namun
sembuh spontan
Yg menderita:
Penyayang binatang
(anjing, kucing)
Pekerja peternakan
5

Asal jamur (3)

2 Jamur geofilik (dari tanah)
Menimbulkan peradangan sedang, dgn
perjalanan klinis lebih lama dari
zoofilik
3. Jamur antropofilik (manusia sebagai
pejamu tetapnya)
biasanya menimbulkan sedikit
peradangan, ok rx penolakan tubuh
sangat ringan, tetapi akibatnya peny
berjalan kronis
6

Penting!
Dapat mendiagnosis dengan
tepat

Walau perlu konfirmasi dengan:

Laboratorium (sederhana canggih)
Lampu Wood
Kultur
Histopatologi
Imunofluoresensi
PCR
8

Berdasar topografi/bentuk klinis

Ada 2

1. Dermatofitosis
2. Non dermatofitosis

Ad 1. Dermatofitosis

Ad 2. Non dermatofitosis

T Capitis

pitiriasis versikolor

T. Barbae

Tinea nigra palmaris/plantaris

T. Fasei

Piedra

T. Cruris

Otomikasis

T Pedis & manuum

T. ungium

Tinea Capitis (1)

Kelainan kulit pd dearah kepala, kulit
berambut
Disebabkan: gol. Jamur dermatofita
Terjadi pada anak-anak
Ditularkan dari hewan peliharaan ke
manusia
misal: kucing & anjing
Infeksi pada rambut bersifat:
o Ektotrik
o Endotrik
o Campuran
10

Tinea Capitis (2)

Gambaran klinis
Yang meradang

Tidak meradang

Kerion celci
T. favosa
Black dot
Gray patch

11

Kerion Celci (gambaran klinis)

Timbul bercak kemerahan pd kulit kepala,
kadang eksudatif tertutup krusta dgn tanda2
peradangan. Meliputi kulit & jaringan > dalam
Bila reaksi peradangan hebat abses dibawah
lesi. Nampak seperti sarang tawon
Kulit tampak menonjol basah & lunak
Pada perabaan disebut Kerion Celci
Rambut
rontok, alopesia areata permanen
ok. Folikel rambut rusak
12

Kerion Celci (gambaran klinis)

Keadaan ini sangat
gatal & nyeri
Bila lesi ditekan
tampak keluar pus
lewat beberapa
fistula

13

Favus/Tinea Favosa
Penyebab: T. Schoeleini
Gamb. Klinis:
o Lesi khas krusta cekung seperti cawan
skutula
o Berwarna kuning belerang
o Mengenai seluruh kepala & meluas ke rambut
lain
o Berbau moussy odour
o Sembuh meninggalkan kulit yang atrofi halus
14

Tinea favosa (gambaran klinis)

15

Gray Patch (gambaran klinis)

Adanya lesi berupa bercak papula eritem,
bersisik, bbrp buah uk. 3-4 cm
Warna kelabu : Gray Patch
Rambut tampak kusam terputus beberapa
mm diatas permukaan kulit
Terdapat sisik halus putih kelabu bercak
meluas
kebotakan parsial
Ada rasa gatal
16

Black Dot
Gambaran klinis:

Kebotakan dengan rambut putus tepat

pada permukaan kulit kepala
Terlihat bintik-bintil hitam dipermukaan
kepala

Penyebab:
Microsporoon audoinii
kebotakan teratur &
bulat
Dermatophyta T. tonsuran
17

Tinea Barbae
Pada laki-laki
Lokasi: regio mandibular
Klinis: - lesi anuler
- Vesikular pustular
- Pembengkakan
- Rambut jambang
rontok
DD: Karbunkel
Folikulitis
18

Tinea Corporis
Sinonim: T. glabrosa, T sirsinata, kurap
Def: penyakit kulit infeksi jamur
dermatofit pada kulit halus/kulit
berambut (glabrous skin), kecuali daerah
ttt (telapak tangan, kaki, inguinal)
Penyebab: T. rubrum, T. tinea
mentagrophytes
Terdapat: di daerah iklim panas, lembab
Insidens tertinggi pd daerah sub tropis19

Tinea Corporis (gambaran klinis)

Papula eritematosa
yang meluas secara
sentrifugal membentuk
lesi konfigurasi anular,
arsiner, polisiklis
berbatas tegas
Kadang disertai vesikulasi, dibagian tepi lesi &
bagian tengahnya seolah-olah menyembuh
disebut: Central healing
Bisa berbentuk eksematosa, krustosa, bentuk
plakat

20

Tinea corporis (gambaran klinis)

21

Tinea Corporis (Diagnosis)

Dari: gambaran klinis + pem. KOH

20% mikroskop + melihat elemen
jamur

DD:
1. PRG
2. Psoriasis vulgaris
3. MH tipe TT dan BT

22

Tinea Cruris
Sinonim: Jockey itch, dhoboe itch, ring worm
of the groin
Penyebab:

E. floccosum
T. rubrum
T. mentagrophytes

Penularan:

Kontak langsung
alat-alat penderita
23

Tinea Cruris (gambaran klinis)

Lesi eritem, papula di sela paha, meluas
ke pantat, daerah anorektal, batas
tegas, central healing, tepi peradangan
nyata
Kronis:

hiperpigmentasi
Likenifikasi, skuama
Scrotum bebas
24

Tinea cruris (gambaran klinis)

25

Tinea cruris (Diagnosis)

Gambaran klinis khas
+ KOH 20% hifa bersepta +,
spora
DD:
Dermatitis seboroik
Kandidosis kutis
Eritrasma
Dermatitis kontak
26

Tinea Pedis = Athletes Foot (1)

Ada 3 tipe = gejala klinis
1. Bentuk interdigitale

antara jr IV-V, fisura, dilingkari skuama

halus
Lesi meluas tampak maserasi

27

Tinea pedis (2)

2. Bentuk hiperkeratotik
(kering; Moccasin
foot)
Telapak kaki, punggung
kaki, tepi telapak kaki
Tampak kulit menebal
Berskuama tebal,
eritem ringan di bagian
tepi

28

Tinea Pedis (3)

3. Sub akut/vesikobulosa
Lesi berupa vesikelpustula kadang bula
Kotor, bau khas
menyengat

Diagnosis:

Klinis + KOH 20% (hifa bersepta)

Sulit ditemukan jamur
29

Tinea Pedis (4)

DD
Hiperhidrosis
Kandidosis interdigitalis
Akrodermatitis enteropatika
Prognosis:
Umumnya baik
Kadang-kadang residif

30

Tinea Unguium (1)

1.

OSDL: Onikomikosis subungual distal

lateral
2. OSP: Onikomikosis subungual proksimal
3. Lekonikia trikofita
4. ODT Onikomikosis distrofik totalis

31

Tinea ungium (2)

32

Tinea Unguium (3)

Gejala klinis
Biasa bersama tinea pedis/manus
Kuku berwarna suram, dan jadi rusak
Destruksi kuku, dan distal, lateral, seluruhnya
disertai paronikia sekitar kuku, gatal bahkan
bisa bengkak

Bersifat kronis sukar penyembuhannya

33

Tinea Unguium (4)

DD: Psoriasis kuku
Kandidosis kuku
Pem: KOH 20% &
Kultur
Terapi:
Pulse therapy
dengan Sporanox
34

PENCEGAHAN UMUM
TERHADAP JAMUR

Temperatur lingkungan tinggi:

keringat & kelembab
Pekerjaan & hobi yang berhubungan
dengan air
Kegemukan, gesekan kronis
Higiene sanitasi tubuh
35

36