KULIAH ANATOMI

SISTEM LYMPHATICUS
Oleh

Dr. YENNI ZULHAMIDAH

SISTEM LYMPHATICUS
Terdiri dari :
Lymph
Pembuluh lymph
Nodus lymphaticus
Jaringan lymph di tractus intestinalis
Lien
Thymus
Tonsil

LYMPH
Merupakan cairan interstitial yang masuk ke
kapiler lymph mengalami filtrasi
masuk ke pembuluh lymph kemudian
nanti akan kembali ke darah
Cairan berupa substansia koloid
Komposisi : Limfosit, granulosit, CO2, & O2
Pada lymphatic dari tr.intestinal
mengandung
air, glukosa, garam, protein, enzim &
antibodi
Aliram lymph dibantu oleh katup & kontraksi
otot sekitar

PEMBULUH LYMPH
Mempunyai katup Seperti pembuluh darah
vena
Berdinding tipis
Kapiler lymph < lymphatic < ductus
lymphaticus
Cisterna chyle lymphatic yang
mengalami dilatasi, lokasi di depan vertebra
Lumbal2

Ductus Lymphaticus Dextra

Pembuluh lymph yang pendek,
panjang = 1,25 cm
Menerima lymph dari :
- Kepala & leher kanan
- Extremitas superior dextra
- Thorax dextra
Bermuara ke v.brachiocephalica dextra
pada sudut pertemuan v.jugularis interna
dextra dan v.subclavia dextra

Ductus Lymphaticus Sinistra

Di sebut juga Ductus thoracicus
Panjang = 38-45 cm, Diameter = 4-6 mm
Menerima lymph dari :
- Kepala & leher kiri
- Extremitas superior sinistra
- Thorax sinistra
- Seluruh abdomen & pelvis
- Extremitas Inferior

Ductus Lymphaticus Sinistra

Cisterna chyle hiatus aorticus
menyilang di bwh corpus vert.Th IV
(Angulus sterni) pangkal leher lateral
bawah V.brachiocephalica sinistra
Cisterna chyli selain menerima chyle dari
lacteal juga menerima lymph dari
- Extremitas inferior
- Dinding dan vicera abdomen & pelvis
kemudian chyle dan cairan lymph tersebut
bermuara ke ductus thoracicus

NODUS LYMPHATICUS
Kecil, oval, seperti kacang tanah
Besar = kepala peniti kenari
Punya permukaan yang cembung &
cekung (hillum)
Biasanya berada di sekitar pembuluh
darah
Berfungsi sebagai :
- Memproduksi lymphocytes dan
antibodi
- Menyaring dan mencegah penyebaran
infeksi

LOKASI NODUS LYPHATICUS

KEPALA
1. Kepala dan leher belakang
2. Sekitar m.sternomastoideus
belakang
lidah, pharynx, cavum nasi, atap mulut,
dan wajah.
3. Di bawah ramus mandibula dasar
mulut.

 Extremitas superior
1. Lipat siku (regio cubiti) tangan dan
lengan bawah
2. Regio axillaris
3. Dibawah m.pectoralis gld.mamae,
kulit dan otot thorax
Thorax
1. Bagian parietal dinding thorax
2. Bagian viscera Jantung, pericardium,
pulmo, pleura, thymus & oesophagus

 Abdomen dan Pelvis

1. Bagian parietal bawah peritoneum,
dekat pembuluh darah besar
2. Bagian viscera dekat pembuluh
darah viscera
Extremitas Inferior
1. Di atas av. tibialis anterior
2. Regio poplitea
3. Regio inguinal

KLINIS
Lymphangitis
Lymphadenitis
Edema

EDEMA

Akumulasi cairan lymph di jaringan

interstitial
Sebab:
1. Obstruksi aliran cairan lymph,
krn infeksi atau tumor yang menekan
pembuluh lymph
2. Peningkatan tekanan kapiler , biasanya
krn peningkatan tekanan vena
3. Peningkatan permeabilitas membran
kapiler, krn ada reaksi alergi

LIEN (LIMPA)

Massa lunak, rapuh dan kemerahan

Massa jar. Limfoid tunggal terbesar
Berbentuk oval
Terletak pada regio hypochondrium
sinistra

PROYEKSI

Antara vertebrae thoracalis 9-12

Pada costae 9, 10 &11 sinistra
Sebelah lateral dari linea mid clavicula
Sepanjang sumbu costae 10
Margo anterior : tajam, ada 3 incisura,
tidak keluar dari arcus costarum
Margo posterior : tumpul

BATAS-BATAS
Anterior : Gaster, Cauda pancreas,
Flexura coli sinistra, Ren sinistra
sepanjang pinggir medialnya
Posterior : Diaphragma, Pleura sinistra,
Pulmo sinistra, Costae 9, 10 & 11
sinistra

BAGIAN-BAGIAN
Facies visceralis
Facies Diaphragmatica
Hilus lienalis

HUBUNGAN DENGAN ALAT LAIN

Gaster Lig. Gastrolienalis
Diaphragma Lig. Phrenicolienalis
Belakang Gaster impressio gastrica
Depan Ren impressio renalis
Bawah flexura coli sinistra impressio
colica
Hilus lienalis Ren Lig.lienorenalis
Cauda Pancreas

PERDARAHAN
A.lienalis berkelok-kelok sepanjang
pinggir atas pancreas
bercabang 6
V.lienallis dari hilus ke belakang
cauda dan corpus pancreas pada
collum pancreas bersatu dgn V.
mesenterica superior ke vena porta

PEMBULUH LIMFE
Keluar dari hilus sepanjang a. lienalis
ke nodi lymphatici coeliacus

PERSARAFAN
Dari plexus coeliacus berjalan mengikuti
a.lienalis

PEMBESARAN LIMPA
Spleenomegali
Garis SCHUFFNER

THYMUS
Dapat berlobus satu, dua atau tiga (lobus
intermedial)
Berada di rongga mediastinum superior dan
anterior-inferior (cavum thorax),
Batas anterior : sternum, rawan costae 4,
m.sternohyoid dan m.sternothyroid
Batas atas : leher, kadang sampai dekat
lobus inferior gld.thyroid

TONSIL
Tonsila lingualis, tonsila palatina dan tonsila
pharyngealis
TONSILA LINGUALIS
Susunan jaringan lymphoid di bawah mukosa
1/3 posterior lidah (tidak mempunyai papila)
yang menyebabkan permukaannya berbenjol
benjol tidak teratur

TONSILA PALATINA
2 buah
Terletak pada dinding lateral oropharinx,
dalam fossa tonsillaris
Permukaan medial menonjol bebas ke dalam
pharynx
Permukaan lateral ditutupi selapis jaringan
fibrosa disebut capsula

Batas-batas Tonsila palatina

Anterior arcus palatoglossus
Posterior
arcus palatopharyngeus
Superior palatum molle
Inferior sepertiga posterior lidah
menyatu dgn tonsila lingualis
Medial Ruang oropharynx

 Lateral Jar. Areolar longgar antara

capsula & m.constrictor
pharyngis superior
v.palatina externa plexus venosus
pharyngeus
m.styloglossus
lengkung a.facialis
a.carotis interna belakang lateral

PERDARAHAN
a.tonsilaris cabang a.facialis
menembus m.contrictor pharyngis superior
& bergabung dgn v. palatina externa,
v.pharyngea atau a.facialis

PEMBULUH LYMPH
Ke nl.cervicales profundi
Nodus jugulodigastricus bawah &
belakang angulus mandibulae

Tonsila pharyngealis
Tonsila nasopharyngea
Kelompok jaringan lymphoid di bawah
epitel atap nasopharynx
Bila membesar di sebut Adenoid