The Billiary System

Gambaran CT-Scan

Diagnosa
Adrenocortical
Hyperplasia

Plain
Kontras
1. Tampak pembesaran
(-)
dari kelenjar adrenal
harus di
pertimbangkan baik
secara horizontal dan
vertikal. panjang dan
lebar dari anggota
organ adalah
parameter yang tepat
dari pengukuran.
Namun, sebagian
besar klinis
didiagnosis
hiperplasia
adrenocortical
bilateral, tidak
menunjukkan tandatanda yang jelas
Pembesaran pada ct
scan.
2. pembesaran
makroskopik adrenal
kelenjar terjadi lebih
sering pada sindrom
Cushing daripada
sindrom conns.
Hiperplasi and tumors of the adrenal cortex

DD

Gambaran CT-Scan
Diagnosa
Plain
Adrenocortical
1. di bawah kondisi yang
adenoma
bagus (lemak
periglandular cukup, lokasi
perifer), adenoma
adrenokortikal dapat
dideteksi ketika sekecil 10
mm, tetapi minimal 15
mm sebelum dapat
didiagnosis pasti. adenoma
adrenocortical bulat, massa
yang homogen dengan
penebalan.
2. adenoma adrenocortical
sangat kaya dengan lipoids,
ada pengurangan-lipoid
terkait dengan kepadatan
jaringan mulai dari 50 HU
pada adenoma dengan
tingkat lipoid rendah untuk
ca. -20 HU pada tingkat
lipoid tinggi. adenoma ini
kadang berisi air-padat.

Kontras
1. media kontras
harus digunakan
untuk
membedakan
tumor lemak dari
kista avaskular.
karena
vaskularisasi yang
baik, Cushing
adenoma biasanya
menjadi sangat
jelas dengan
media kontras.

DD

Gambaran CT-Scan
Diagnosa
Plain
Kontras
Adrenocortical
1. small karsinoma biasanya 1. jaringan tumor
carcinoma
dibedakan dari small
terlihat adanya
adenoma berdasarkan
nekrotis dan
hasil ct scan. infiltrasi
menjadi
organ dan ruang paraberbatas tegas,
aorta, menyebar ke
berbeda dengan
pembuluh darah dan
daerah atenuasi
kelenjar regional, tetapi
rendah
lambat dalam menentukan
berhubungan
adanya tanda-tanda
dengan
keganasan.
akumulasi lipid.
2. lemak dapat terakumulasi
dalam tumor,yang
menyebabkan
berkurangnya kepadatan
jaringan. Pada daerah
hipodens menandakan
zona nekrosis.

DD

Gambaran CT-Scan
Diagnosa
Nonfuncloning
adenoma

CT
1. adenoma
biasanya kecil
(kurang dari 3
cm), tetapi dapat
menjadi besar
dengan diameter
6cm. tajam, CT
scan pada
karsinoma 20 HU
(kisaran = 10
sampai 40 HU),
dan menjadi lebih
jelas dengan
pemberian media
kontras.

Kontras
(-)

DD

Adrenal Medullary tumors

Gambaran CT-Scan
Diagnosa

Plain

Kontras

DD

Myelolipoma

Gambaran CTScan

1. myelolipoma
1. komponen
1.Renal angiomyolipoma
2.Retriperitoneal lipoma
muncul pada CT
jaringan lunak
3.liposarkoma
scan sebagai massa
menunjukkan
lemak tertutup
peningkatan yang
dalam kapsul halus.
jelas.
nilai redaman
komponen jaringan
lemak adalah sama
atau sedikit di atas
bahwa dari ruang
kalsifikasi
retroperitoneal.
2. daerah hemoragik
dapat ditata kembali
dari kalsifikasi dan
berbatas tegas dari
komponen jaringan
lemak.

Diagnosa
Plain
Kontras
DD
Pheochromocyto 1. massa lebih besar 1. bolus media kontras 1. Adrenal tumor
2. Hypertensive
ma
dari 2 cm,
biasanya
krisis
memiliki margin
menyebabkan
halus. scan polos
peningkatan kuat
mengungkapkan
yang mungkin,
pengurangan
bagaimanapun,
variabel dalam CT
terbatas pada
scan karena
daerah-daerah
nekrosis atau
yang layak. daerah
degenerasi kistik.
degenerasi kistik
punctiform atau
dan nekrosis yang
kalsifikasi perifer
berbatas tegas.
kasar ditemukan
di ca.

Gambaran CT-Scan
Diagnosa

Plain

Kontras

DD

Neuroblastoma

Gambaran CTScan
Diagnosa

1. scan polos
mengungkapkan
hyperdensity
(perdarahan) dalam
tumor dan cairan
dalam rongga perut.

Plain

1. Setelah scan contras

tumor menjadi
hypervascularisasi,
ditemukan menyerang
jaringan sekitarnya.

Kontras

1. Wilms tumors

DD

Metastases into
the adrenals

1. massa yang
metastasis
sangat bervariasi
terjadi dilatasi
lokal dari
kelenjar adrenal,
struktur jaringan
lunak yang
biasanya kecil,
tetapi dapat
mencapai ukuran
10 cm.
2. lesi biasanya
bilateral memiliki
margin halus.
ketika lesi kecil,
massa tampak
homogen,
menjadi lebih
homogen dengan
meningkatnya
ukuran lesi.
perdarahan
dapat
menyebabkan
lesi menjadi
lebar

1. Terjadi
peningkatan
sebagian besar
marginal yang
terjadi setelah
pemberian bolus
kontras media
untuk
membedakan
metastasis ke
adrenal dari
adenoma

1. Adanya bukti
lesi bilateral,
menunjukan
riwayat tumor
primer dan
bukti
penyebaran
metastasis ke
organ lain
sering
membantu
untuk
membedakan
metastasis ke
adrenal dari
karsinoma
adrenal
primer dan
adenoma
nonfunctionin
g.

Gambaran CTScan
Diagnosa
Adrenal cysts

Plain
1. Gambaran ct
scan polos kista
adrenal seperti
kista jinak. kista
berdinding tipis
biasanya dapat
dibedakan
dengan
berdinding tebal
yang
merupakan
indikasi
pseudokista
daerah
konsentris
pembentukan
sekat bahwa
kista adalah
berasal dari
parasit.

Kontras
1. massa yang
berdinding tebal,
kemungkinan
tumor nekrotik
(pheochromocyto
ma) harus
dipertimbangkan
dalam diagnosis.
jaringan marginal
vascularized
tumor nekrotik
dapat
diidentifikasi
setelah kontras
bolus media telah
disuntikkan.

DD
1. Pheochromocyt
oma

Gambaran CTScan
Diagnosa
Hemorrhage

Plain
1. pada CT scan
perdarahan
tampak
homogen atau
bergaris-garis,
hyperdense,
pembesaran
kelenjar adrenal.
batas-batas
organ mungkin
utuh, atau difus
ditandai lemak.

Kontras
1. setelah bolus
media kontras
telah dilakukan
tampak
hypodensity
hematoma yang
dapat dibedakan
dari parenkim
adrenal.

DD
1. Hemorrhagic
metastases

Gambaran CTScan
Diagnosa
Inflammations

Plain
1. pada tahap
peradangan,
terjadi
pembesaran
umum adrenal
tampak hipodens
atau isodense
massa bulat
sering terlihat
pada pasien
dengan mikosis.
infeksi
granulomatosa
daerah kalsifikasi
dapat menyusut
dari kelenjar
adrenal.

Kontras
1. Gambaran ct scan
kontras tampak
peningkatan
homogen samar.

DD

Gambaran CTScan
Diagnosa
Hypoplastic
atrophy

CT
Bagian tipis yang d
scan tampak
mengecil, bahkan
kelenjar adrenal
tidak berkembang
dapat dilihat dari
computer
tomography

Kontras

DD