NO
URAIAN KEGIATAN
SASARAN
RINCIAN
VOLUME
HARGA
SATUAN
JUMLAH (Rp)
JAN
Desa
1 or
1 kl
1 ok
20,000
20,000
7 or
1 kl
7 ok
40,000
280,000
1 or
1 kl
1 ok
15,000
15,000
d. Snack
9 or
1 Ds
9 dus
10,000
90,000
10 lbr
8 or
80 lbr
150
12,000
1 Or
35 pyd
35 ok
15,000
525,000
40 or
1 dus
40 ok
10,000
400,000
5 lbr
35 or
175 ok
150
26,250
1 or
39 pyd
9 kl
351 ok
40,000
14,040,000
1 or
31 pyd
9 kl
279 ok
20,000
5,580,000
c. Transport Kader
5 or
35 pyd
9 kl
1575 ok
10,000
15,750,000
e. Penggandaan
2
1 kl
Kader
a. Transport Peserta
b. Snack
c. Penggandaan materi
3
1 kl
Masyarakat
36,738,250
B Kesehatan Lingkungan
1
Rumah
2 or
6 dusun
1 kl
12 ok
20,000
240,000
1 or
8 ds
1 kl
8 ok
40,000
320,000
1 or
1 ds
1 kl
1 ok
20,000
20,000
1 or
8 ds
1 kl
8 ok
40,000
320,000
1 or
1 ds
1 kl
1 ok
20,000
20,000
2 or
1 kl
2 ok
20,000
40,000
1 or
23 SD
1 kl
23 ok
20,000
460,000
3 or
1 kl
3 ok
20,000
60,000
d. Transport Peserta
3 or
1 kl
69 ok
10,000
690,000
95 dus
10,000
950,000
e. Snack
Anak Sekolah
95 dus
23 SD
f. Pembelian Bahan
- Pipa Paralon 0,5 inch
1 bh
5 bh
15,000
75,000
5 botol
5 btl
15,000
75,000
- Lem Paralon
1 bh
1 bh
6,000
6,000
- Lap tangan
5 bh
5 bh
5,000
25,000
20 lbr
20 lbr
2,000
40,000
5 bh
5 bh
7,500
37,500
- Dokumentasi (pencetakan)
- Kran
5 lt
3,378,500
Bumil
2 kl
90 ok
20,000
1,800,000
1 or
45 kss
1 kl
45 ok
20,000
900,000
1 or
27 kss
1 kl
27 ok
20,000
540,000
1 or
45 kss
1 kl
45 ok
20,000
900,000
2 or
8 ds
2 kl
32 lbr
20,000
640,000
15 or
8 ds
2 kl
240 ok
15,000
3,600,000
136 or
1 dus
2 kl
272 ok
10,000
2,720,000
4 lbr
960 lbr
150
144,000
Bayi
45 kss
Masyarakat
Neonatus
1 or
Ibu hamil
240 or
11,244,000
Balita
1 or
6 pyd
9 kl
54 ok
20,000
1,080,000
1 or
29 pyd
9 kl
261 ok
40,000
10,440,000
Balita
2 kss
90 hr
180 pkt
15,000
2,700,000
Balita
1 kss
90 hr
90 pkt
15,000
1,350,000
Balita
1 or
5 kss
1 or
8 SD
5 ok
40,000
200,000
8 ok
40,000
320,000
Keluarga
1 kl
16,090,000
Imunisasi
Anak Sekolah
1 Or
1 kl
2 Or
23 SD
2 Or
23 SD
1 ok
120,000
120,000
1 kl
46 ok
40,000
1,840,000
1 kl
46 ok
40,000
1,840,000
1 or
7 desa
1 kl
40,000
280,000
1 or
1 desa
1 kl
20,000
20,000
1 or
7 desa
1 kl
40,000
280,000
1 or
1 desa
1 kl
20,000
20,000
1 or
2 kl
40,000
80,000
2 Or
4 Kss
40,000
320,000
Pelacakan TB Mangkir
b. Transport Petugas (PNS dalam desa)
4,800,000
Anak Sekolah
(SD/Mis,SLTP,SLTA)
a. Transport Petugas (PNS Dalam Kecamatan)
2 Or
23 SD/MI
1 kl
46 ok
40,000
1,840,000
2 Or
5 SLTP
1 kl
10 ok
40,000
400,000
2 Or
2 SLTA
1 kl
4 ok
40,000
160,000
1 Or
23 SD/MI
1 kl
23 ok
40,000
920,000
1 Or
7 Ds
1 kl
7 ok
30,000
210,000
1 Or
1 Ds
1 kl
1 ok
15,000
15,000
Siswa SD
Perusahaan
3,545,000
Snack
Transport Peserta
kary.Pusk
1 dus
32 Or
8 or
1 or
6 kl
192 dus
10,000
1,920,000
7 kl
56 ok
40,000
2,240,000
7 kl
7 ok
20,000
140,000
Transport Peserta
kary.Pusk
7 or
2 kl
14 ok
40,000
560,000
1 or
2 kl
2 ok
20,000
40,000
4 or
2 kl
8 ok
40,000
320,000
8 or
2 kl
16 ok
40,000
640,000
1 or
2 kl
2 ok
20,000
40,000
Mamin
1 dus
44 or
88 dus
15,000
1,320,000
2 or
9 bl
120,000
2,160,000
42,000
1,932,000
2
C
2 kl
Laporan
ATK
18 ok
Laporan
HVS 70 gr
46 rim
46 rim
13 botol
13 btl
150,000
1,950,000
4 bh
26,000
104,000
4 bh
Tipe-x
3 bh
3 bh
4,050
12,150
Spidol
2 bh
2 bh
8,000
16,000
Ballpoint
3 bh
3 bh
3,050
9,150
Kwitansi
4 bh
4 bh
5,500
22,000
Map Odner
10 bh
10 bh
20,000
200,000
Paper clip
2 bh
2 bh
2,275
4,550
10
Penjilidan
1 kl
1 kl
36,000
36,000
150
38,400
Penggandaan
Laporan
256 lbr
256 lbr
13,704,250
JUMLAH TOTAL
89,500,000
ACTION
AL KESEHATAN (BOK)
UPATEN PANGANDARAN
SKESMAS JADIKARYA
N 2015
RENCANA PEMANFAATAN
PEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGS
SEP
OKT
NOP
DES
20,000
280,000
15,000
90,000
12,000
525,000
400,000
26,250
1,560,000
1,560,000
1,560,000
1,560,000
1,560,000
1,560,000
1,560,000
1,560,000
1,560,000
620,000
620,000
620,000
620,000
620,000
620,000
620,000
620,000
620,000
1,750,000
1,750,000
1,750,000
1,750,000
1,750,000
1,750,000
1,750,000
1,750,000
1,750,000
3,930,000
3,930,000
3,930,000
4,881,250
3,930,000
4,347,000
3,930,000
3,930,000
3,930,000
240,000
320,000
20,000
320,000
20,000
40,000
460,000
60,000
690,000
950,000
75,000
75,000
6,000
25,000
40,000
37,500
-
240,000
558,500
2,580,000
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
60,000
60,000
60,000
60,000
60,000
60,000
60,000
60,000
60,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
320,000
320,000
1,800,000
1,800,000
1,360,000
1,360,000
72,000
72,000
460,000
460,000
460,000
460,000
4,012,000
460,000
460,000
4,012,000
460,000
120,000
120,000
120,000
120,000
120,000
120,000
120,000
120,000
120,000
1,160,000
1,160,000
1,160,000
1,160,000
1,160,000
1,160,000
1,160,000
1,160,000
1,160,000
900,000
900,000
900,000
450,000
450,000
450,000
200,000
320,000
-
1,280,000
1,280,000
1,730,000
2,630,000
3,150,000
2,180,000
1,280,000
1,280,000
120,000
1,840,000
1,840,000
1,280,000
280,000
20,000
280,000
20,000
80,000
320,000
-
680,000
1,960,000
320,000
1,840,000
320,000
320,000
320,000
1,840,000
400,000
160,000
920,000
210,000
15,000
-
3,545,000
320,000
320,000
320,000
320,000
320,000
320,000
320,000
320,000
320,000
320,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
240,000
240,000
240,000
240,000
882,000
882,000
168,000
600,000
450,000
104,000
###
280,000
280,000
20,000
20,000
160,000
160,000
320,000
320,000
20,000
20,000
660,000
660,000
240,000
450,000
240,000
240,000
240,000
240,000
12,150
16,000
9,150
22,000
180,000
20,000
4,550
36,000
38,400
-
900,000
2,768,250
2,252,000
1,198,000
2,150,000
900,000
900,000
1,700,000
936,000
6,570,000
8,438,250
8,612,000
9,169,250
17,467,000
10,405,500
9,470,000
12,762,000
6,606,000
15,008,250
35,248,250
PLAN OF ACTION
BANTUAN OPERASIONAL KES
DINAS KESEHATAN KABUPATEN
UPTD KESEHATAN PUSKESMA
BULAN APRIL TAHUN
NO
URAIAN KEGIATAN
Promosi Kesehatan
1 Pelayanan Kesehatan Posyandu
a. Transport Petugas Puskesmas (PNS dalam kecamatan)
b. Transport Petugas Puskesmas (PNS dalam desa)
c. Transport Kader
N OF ACTION
SIONAL KESEHATAN (BOK)
KABUPATEN PANGANDARAN
N PUSKESMAS JADIKARYA
PRIL TAHUN 2015
SASARAN
RINCIAN
VOLUME
HARGA
SATUAN
JUMLAH (Rp)
Masyarakat
1 or
39 pyd
1 kl
39 ok
40,000
1,560,000
1 or
31 pyd
1 kl
31 ok
20,000
620,000
5 or
35 pyd
1 kl
175 ok
10,000
1,750,000
3,930,000
Bumil
1 or
5 kss
2 kl
10 ok
20,000
200,000
1 or
5 kss
1 kl
5 ok
20,000
100,000
1 or
3 kss
1 kl
3 ok
20,000
60,000
1 or
5 kss
1 kl
5 ok
20,000
100,000
Neonatus
Masyarakat
Bayi
460,000
Balita
1 or
6 pyd
1 kl
6 ok
20,000
120,000
1 or
29 pyd
1 kl
29 ok
40,000
1,160,000
1,280,000
kary.Pusk
1 dus
32 Or
8 or
1 or
2 or
1 kl
32 dus
10,000
320,000
1 kl
8 ok
40,000
320,000
1 kl
1 ok
20,000
20,000
1 bl
2 ok
120,000
240,000
Laporan
900,000
6,570,000
an
arya
PLAN OF A
BANTUAN OPERASIONA
DINAS KESEHATAN KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
BULAN MEI TA
NO
URAIAN KEGIATAN
Promosi Kesehatan
1 Pelayanan Kesehatan Posyandu
a. Transport Petugas Puskesmas (PNS dalam kecamatan)
b. Transport Petugas Puskesmas (PNS dalam desa)
c. Transport Kader
ATK
1 HVS 70 gr
2 Tinta Printer Epson
3 Tinta Printer Canon
4 Tipe-x
5 Spidol
6 Ballpoint
7 Kwitansi
8 Map Odner
9 Paper clip
D
Penggandaan
AN OF ACTION
ASIONAL KESEHATAN (BOK)
N KABUPATEN PANGANDARAN
AN PUSKESMAS JADIKARYA
MEI TAHUN 2015
SASARAN
RINCIAN
VOLUME
HARGA
SATUAN
JUMLAH (Rp)
Masyarakat
1 or
39 pyd
1 kl
39 ok
40,000
1,560,000
1 or
31 pyd
1 kl
31 ok
20,000
620,000
5 or
35 pyd
1 kl
175 ok
10,000
1,750,000
3,930,000
Bumil
1 or
5 kss
2 kl
10 ok
20,000
200,000
1 or
5 kss
1 kl
5 ok
20,000
100,000
1 or
3 kss
1 kl
3 ok
20,000
60,000
1 or
5 kss
1 kl
5 ok
20,000
100,000
Neonatus
Masyarakat
Bayi
460,000
Balita
1 or
6 pyd
1 kl
6 ok
20,000
120,000
1 or
29 pyd
1 kl
29 ok
40,000
1,160,000
1,280,000
kary.Pusk
1 dus
32 Or
8 or
1 or
2 or
1 kl
32 dus
10,000
320,000
1 kl
8 ok
40,000
320,000
1 kl
1 ok
20,000
20,000
1 bl
2 ok
120,000
240,000
42,000
882,000
Laporan
Laporan
21 rim
21 rim
4 botol
4 btl
150,000
600,000
4 bh
4 bh
26,000
104,000
3 bh
3 bh
4,050
12,150
2 bh
2 bh
8,000
16,000
3 bh
3 bh
3,050
9,150
4 bh
4 bh
5,500
22,000
9 bh
9 bh
20,000
180,000
1,829,850
an
Laporan
2 bh
2 bh
2,275
4,550
256 lbr
256 lbr
150
38,400
2,768,250
8,438,250
karya
PLAN OF
BANTUAN OPERASIONA
DINAS KESEHATAN KABU
UPTD KESEHATAN PUS
BULAN JUNI T
NO
URAIAN KEGIATAN
Promosi Kesehatan
1
Kesehatan Lingkungan
1
3
JUMLAH PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
II
ATK
1
2
3
PLAN OF ACTION
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PANGANDARAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS JADIKARYA
BULAN JUNI TAHUN 2015
URAIAN KEGIATAN
SASARAN
RINCIAN
KESEHATAN WAJIB
omosi Kesehatan
Masyarakat
1 or
39
1 or
31
c. Transport Kader
5 or
35
2 or
1 or
1 or
1 or
1 or
1 or
1 or
29
1 kss
30
1 dus
32
8 or
1 or
2 or
H PROMOSI KESEHATAN
esehatan Lingkungan
Monitoring & Evaluasi Pemicuan STBM
Rumah
H KESEHATAN LINGKUNGAN
Bumil
Neonatus
Masyarakat
Bayi
Balita
Balita
kary.Pusk
Snack
Transport Peserta
HVS 70 gr
Laporan
21 rim
3 botol
Map Odner
1 bh
H TOTAL
Anggaran
aten Pangandaran
un,SKM,M.Kes
603 1 008
BOK)
DARAN
ARYA
RINCIAN
VOLUME
HARGA
SATUAN
JUMLAH (Rp)
pyd
1 kl
39 ok
40,000
1,560,000
pyd
1 kl
31 ok
20,000
620,000
pyd
1 kl
175 ok
10,000
1,750,000
3,930,000
dusun
1 kl
12
20,000
240,000
240,000
kss
2 kl
10 ok
20,000
200,000
kss
1 kl
5 ok
20,000
100,000
kss
1 kl
3 ok
20,000
60,000
kss
1 kl
5 ok
20,000
100,000
460,000
pyd
1 kl
6 ok
20,000
120,000
pyd
1 kl
29 ok
40,000
1,160,000
30 pkt
15,000
450,000
hr
1,730,000
Or
1 kl
32 dus
10,000
320,000
kl
8 ok
40,000
320,000
kl
1 ok
20,000
20,000
bl
2 ok
120,000
240,000
42,000
882,000
3 btl
150,000
450,000
1 bh
20,000
20,001
21 rim
as Jadikarya
da, AM.Kep
403.1.001
2,252,001
8,612,001
PLAN OF ACTION
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PANGA
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS JADIK
BULAN JULI TAHUN 2015
NO
URAIAN KEGIATAN
SASARAN
RINCI
Promosi Kesehatan
1
`
Kader
a. Transport Peserta
1 Or
35
40 or
5 lbr
35
1 or
39
1 or
31
c. Transport Kader
5 or
35
1 or
1 or
1 or
1 or
1 or
1 or
29
b. Snack
c. Penggandaan materi
2
Masyarakat
Bumil
Neonatus
Masyarakat
Bayi
Balita
Balita
2 kss
30
Balita
1 kss
30
8 or
1 or
2 or
Transport Peserta
kary.Pusk
Laporan
ATK
Laporan
HVS 70 gr
4 rim
3 botol
JUMLAH TOTAL
M. Isnaini Pujaanan
NIP. 19741204.199
ATAN (BOK)
ANGANDARAN
JADIKARYA
15
RINCIAN
pyd
VOLUME
1 kl
dus
or
HARGA
SATUAN
JUMLAH (Rp)
35 ok
15,000
525,000
40 ok
10,000
400,000
175 ok
150
26,250
pyd
1 kl
39 ok
40,000
1,560,000
pyd
1 kl
31 ok
20,000
620,000
pyd
1 kl
175 ok
10,000
1,750,000
4,881,250
kss
2 kl
10 ok
20,000
200,000
kss
1 kl
5 ok
20,000
100,000
kss
1 kl
3 ok
20,000
60,000
kss
1 kl
5 ok
20,000
100,000
460,000
pyd
1 kl
6 ok
20,000
120,000
pyd
1 kl
29 ok
40,000
1,160,000
hr
60 pkt
15,000
900,000
hr
30 pkt
15,000
450,000
2,630,000
kl
8 ok
40,000
320,000
kl
1 ok
20,000
20,000
bl
2 ok
120,000
240,000
42,000
168,000
150,000
450,000
4 rim
3 btl
1,198,000
Puskesmas Jadikarya
ujaananda, AM.Kep
204.199403.1.001
9,169,250
PLAN OF ACTIO
BANTUAN OPERASIONAL KE
DINAS KESEHATAN KABUPATE
UPTD KESEHATAN PUSKESM
BULAN AGUSTUS TAH
NO
URAIAN KEGIATAN
Promosi Kesehatan
1
Transport Peserta
a. Transport Kepala Desa (PNS dalam kecamatan)
Transport Kepala Desa (PNS dalam Desa)
b. Transport Lintas Sektoral (PNS dalam kecamatan)
c. Transport Bidan Desa/Pustu (PNS dalam kecamatan)
d. Transport Bidan desa (PNS dalam desa)
2
B.
Mamin
Kepala
M. Isn
NIP.
N OF ACTION
SIONAL KESEHATAN (BOK)
KABUPATEN PANGANDARAN
N PUSKESMAS JADIKARYA
USTUS TAHUN 2015
SASARAN
RINCIAN
VOLUME
HARGA
SATUAN
JUMLAH (Rp)
Masyarakat
1 or
39 pyd
1 kl
39 ok
40,000
1,560,000
1 or
31 pyd
1 kl
31 ok
20,000
620,000
5 or
35 pyd
1 kl
175 ok
10,000
1,750,000
3,930,000
Bumil
1 or
5 kss
2 kl
10 ok
20,000
200,000
1 or
5 kss
1 kl
5 ok
20,000
100,000
1 or
3 kss
1 kl
3 ok
20,000
60,000
1 or
5 kss
1 kl
5 ok
20,000
100,000
2 or
8 ds
1 kl
16 lbr
20,000
320,000
15 or
8 ds
1 kl
120 ok
15,000
1,800,000
136 or
1 dus
1 kl
136 ok
10,000
1,360,000
480 lbr
150
72,000
Neonatus
Masyarakat
Bayi
Ibu hamil
4 lbr
120 or
4,012,000
Balita
1 or
6 pyd
1 kl
6 ok
20,000
120,000
1 or
29 pyd
1 kl
29 ok
40,000
1,160,000
Balita
2 kss
30 hr
60 pkt
15,000
900,000
Balita
1 kss
30 hr
30 pkt
15,000
450,000
1 or
8 ok
40,000
320,000
Keluarga
8 SD
1 kl
2,950,000
1 or
7 desa
1 kl
40,000
280,000
1 or
1 desa
1 kl
20,000
20,000
1 or
7 desa
1 kl
40,000
280,000
1 or
1 desa
1 kl
20,000
20,000
1 or
2 kl
40,000
80,000
680,000
Anak Sekolah
2 Or
23 SD/MI
1 kl
46 ok
40,000
1,840,000
2 Or
5 SLTP
1 kl
10 ok
40,000
400,000
2 Or
2 SLTA
1 kl
4 ok
40,000
160,000
1 Or
23 SD/MI
1 kl
23 ok
40,000
920,000
1 Or
7 Ds
1 kl
7 ok
30,000
210,000
1 Or
1 Ds
1 kl
1 ok
15,000
15,000
Siswa SD
Perusahaan
3,545,000
kary.Pusk
7 or
1 kl
7 ok
40,000
280,000
1 or
1 kl
1 ok
20,000
20,000
4 or
1 kl
4 ok
40,000
160,000
8 or
1 kl
8 ok
40,000
320,000
1 or
1 kl
1 ok
20,000
20,000
1 dus
44 or
44 dus
15,000
660,000
2 or
1 bl
120,000
240,000
1 kl
Laporan
2 ok
1,700,000
16,817,000
adikarya