Kasus Pendek

ANAMNESIS
1. Identitas Pasien
Nama
: Tn. Sai
Usia
: 65 thn
Alamat
: Tambak Rejo, Kraton-Pasuruan
Pekerjaan : Swasta
Status
: Menikah
Agama
: Islam
2. Keluhan Utama : mata kiri dan kanan tidak dapat melihat
3. RPS ( Riwayat Penyakit Sekarang )
- mata kanan dan kiri tidak dapat melihat
- sudah satu setengah tahun
- pada awalnya penglihatan buram
- semakin lama semakin buram
- tidak terasa perih
- tidak keluar kotoran (belek)
- tidak ada pusing
- tidak terasa nyeri atau cekot-cekot
4. RPD (Riwayat penyakit Dahulu)
- belum pernah di obati
- hipertensi (disangkal)
- diabetes melitus (disangkal)
5. RPK (Riwayat Penyakit Keluarga)

: tidak ada keluarga yang pernah sakit seperti ini

6. PEMERIKSAAN
Pemeriksaan fisik :
a. keadaan umum : kesadaran compos mentis
b. a/ i/ c/ d/ : DBN
c. Visus : - VOD : 1/~
- VOS : 1/~
d. Segmen Anterior :

Bagian mata
Alis mata
Bulu mata

Ada/ tidak
Simetris/ tidak
Rontok
Entropion
Ektropion

Mata kanan
Ada
Simetris
-

Mata kiri
Ada
Simetris
-

Palpebra

Konjungtiva palpebra

Konjungtiva bulbi

Sclera

Kornea

Bilik mata depan

Iris

Pupil

Lensa

Bulu mata menyebar rata

Edema
Benjolan
Ekimosis
Ektropion
Entropion
Lagoftalmus
Ptosis
Sikatriks
Xantalesma
Blefarospasme
Folikel
Papil
Sikatriks
Litiasis
Penebalan konjungtiva
PCVI
CVI
Benjolan
Sekret
Merah
Icterus
Corpus alienum
Benjolan
Melanosis sclera
Perdarahan
Jernih atau keruh
Defect
Infiltrate
Corpus alienum
Edema
Dalam atau dangkal
Hifema
Hipopion
Fler
Regular/ ireguler
Warna iris
Atrofi
Perlekatan
Iris shadow
Miosis / midriasis
Ishokor / anishokor
Reflek pupil
Bentuk pupil
Jernih / keruh
Posisi lensa
Benda asing

+
Reguler
Hitam
+
Sde
Bulat
Keruh
-

+
Sde
Sde
Sde
Sde
Sde
Keruh
-

7. Diagnosis Banding:
a. Katarak komplikata
b. Reflek senil
c. Katarak karena penyebab lain
d. Kekeruhan badan kaca
e. Ablasi retina
8.

Diagnosis : Katarak Matur OS + Katarak Imatur OD

9. Penatalaksanaan
-

Pembedahan :

Kasus Pendek
Subkonjungtiva Hemoragi

Disusun oleh :
Mulya Eka Agustira, S.Ked
Fanti Nur Ruhani, S. Ked

SMF Mata RSUD Bangil

RS Pendidikan Fakultas Kedokteran

Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

Tahun 2014
KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT yang telah memberikan berbagai

kemudahan kepada penulis untuk menyelesaikan Tugas Kasus Pendek dengan judul
Subkonjungtiva Hemoragi.
Penulis terdorong untuk membahas topik ini oleh karena Subkonjungtiva Hemoragi
masalah masih banyak dijumpai oleh karena berbagai faktor pemicunya, baik di daerah
pedesaan maupun wilayah perkotaan.
Tugas Akhir ini berhasil penulis selesaikan karena dukungan dari berbagai pihak.
Oleh sebab itu pada kesempatan ini penulis sampaikan terima kasih yang tak terhingga
kepada :
1. dr. Gunawan Sp. M, sebagai pembimbing yang telah memberikan bimbingan, arahan,
serta dorongan dalam menyelesaikan tugas kasus pendek ini.
2. Dr. Tutuk, Sp. M, sebagai pembimbing yang telah memberikan bimbingan, arahan,
serta dorongan dalam menyelesaikan tugas kasus pendek ini.
3. Para perawat-perawat bagian mata yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas
kasus pendek ini
4. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas kasus pendek ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas kasus pendek ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu penulis mengharapkan segala masukan demi sempurnanya tulisan ini.
Akhirnya kami berharap semoga tugas kasus pendek ini bermanfaat bagi berbagai pihak yang
terkait.
Bangil, 7 Juli 2014
Penulis