Anda di halaman 1dari 93

HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALO

DESA/KELURAHAN
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
TAHUN

:
:
:
:
:

Arjosari
Kalipare
Malang
Jawa Timur
2014
DATA SUBJEK

No.

No.
Urut
BNBA Nama

Penghasilan
per bulan
Pekerjaan

Alamat

No. KTP

(8)

(9)

(Rp.)
(1)

(2)

(3)

(6)

(7)

1 Katiyem

IRT

600,000

Dsn Sidodadi RT 24/05

3507114305420003

2 Tuminem

Petani

600,000

Dsn Sidodadi RT 25/05

3507114104400002

3 Pini

Buruh Tani

600,000

Dsn Sidodadi RT 25/05

3507114704410002

4 Tumini

Petani

600,000

Dsn Sidodadi RT 26/05

3507115502480001

5 Wakini

Petani

900,000

Dsn Sidodadi RT 27/05

3507114705580003

6 Wakini

Petani

900,000

Dsn Sidodadi RT 29/05

3507114701550001

7 Kanisius Sotim

Petani

900,000

Dsn Sidodadi RT 29/05

3507111510680007

8 Slamet

Buruh Tani

900,000

Dsn Sidodadi RT 29/05

3507111206540002

9 Susiati

IRT

800,000

Dsn Sidodadi RT 29/05

3507115407800001

10

10 Nurma Yunita

Buruh Tani

900,000

Dsn Sidodado RT 29/05

3507116206850002

11

11 Winoto

Karyawan

900,000

Dsn Sidodadi RT 28/05

3507110108600018

HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALO


DESA/KELURAHAN
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
TAHUN

:
:
:
:
:

Arjosari
Kalipare
Malang
Jawa Timur
2014
DATA SUBJEK

No.

No.
Urut
BNBA Nama

Penghasilan
per bulan
Pekerjaan

Alamat

No. KTP

(8)

(9)

900,000

Dsn Sidodadi RT 28/05

3507115208630003

1,000,000

Dsn Sidodadi RT 29/05

3507110912700001

(Rp.)
(1)

(2)

(3)

(6)

12

12 Miasih

Petani

13

13 Seger

Wiraswasta

14

14 Wakiran

15

16 Paino

16

(7)

Petani

700.000

Dsn Sidodadi RT 26/05

3507110101520008

Wiraswasta

800.000

Dsn Sidodadi RT 28/05

3507112801600001

17 Marsinem

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03

3507114711500006

17

18 Rumi

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 14/03

3507116606510002

18

19 Yunus

Wiraswasta

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 15/05

3507112108820002

19

20 Miskak

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 14/03

3507110804430002

20

21 Sarmi

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03

3507115206450007

21

22 Yitno

Buruh Tani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 17/03

3507111606560003

22

23 Ramingin

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507112011470001

HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALO


DESA/KELURAHAN
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
TAHUN

:
:
:
:
:

Arjosari
Kalipare
Malang
Jawa Timur
2014
DATA SUBJEK

No.

No.
Urut
BNBA Nama

Penghasilan
per bulan
Pekerjaan

Alamat

No. KTP

(Rp.)
(1)

(2)

(3)

(6)

(7)

(8)

(9)

23

24 Sumiran

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507110902530001

24

25 Jumari

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 17/03

3507110907660001

25

26 Dwi Sutrami

IRT

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507114904910002

26

27 Katijem

Buruh Tani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507115501450001

27

28 Samuri

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507110609450002

28

29 Misri

Swasta

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 14/03

3507114907660001

29

30

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507111010750002

30

31 Muntik

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507114306650003

31

32 Marji

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507110506380001

32

33 Samsuhadi

Swasta

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507110602530001

33

34 Kentas

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507111502720002

Kastari Widiyanto

HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALO


DESA/KELURAHAN
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
TAHUN

:
:
:
:
:

Arjosari
Kalipare
Malang
Jawa Timur
2014
DATA SUBJEK

No.

No.
Urut
BNBA Nama

Penghasilan
per bulan
Pekerjaan

Alamat

No. KTP

(Rp.)
(1)

(2)

(3)

(6)

(7)

(8)

(9)

34

35 Sumiati

PRT

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507115108690002

35

36 Saruwan

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507111102420003

HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALO


DESA/KELURAHAN
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
TAHUN

:
:
:
:
:

Arjosari
Kalipare
Malang
Jawa Timur
2014
DATA SUBJEK

No.

No.
Urut
BNBA Nama

Penghasilan
per bulan
Pekerjaan

Alamat

No. KTP

(Rp.)
(1)

(2)

(3)

(6)

(7)

(8)

(9)

36

37 Dewi Fathonah

Swasta

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507116609900001

37

38 Puji Riawan

Dagang

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507110704800002

38

39 Sarman

Buruh Tani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507112901470001

39

40 Sunartik

Wiraswasta

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507115508850001

40

41 Sukati

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507114603460001

41

43 Sukani

Wiraswasta

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03

3507112708600002

42

44 Sukini

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03

3507114712450001

43

45 Sumari

Petani

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 17/03

3507110105450001

44

46 Wawan Joko Cahyono

Swasta

800.000

Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03

3507112310800001

45

47 Silah

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 07/01

121434101400602

46

48 Patmikasiih

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 01/01

3507114912660004

HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALO


DESA/KELURAHAN
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
TAHUN

:
:
:
:
:

Arjosari
Kalipare
Malang
Jawa Timur
2014
DATA SUBJEK

No.

No.
Urut
BNBA Nama

Penghasilan
per bulan
Pekerjaan

Alamat

No. KTP

(Rp.)
(1)

(2)

(3)

(6)

(7)

(8)

(9)

47

49 Sarti

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 07/01

3507116507750003

48

50 Gini

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 02/01

1214134203480001

49

51 Kairin

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 02/01

1214131102400001

50

52 Painah

800.000

Dsn Sumbertimo RT 02/01

1214134112300004

51

53 Katinem

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 03/01

3507116305370001

52

54 Udi Wiyono

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 02/01

3507111308710001

53

55 Tupar

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 04/01

3507112205740002

54

56 Watini

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 06/01

3507115212670001

55

57 Watini

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 05/01

3507114809570001

56

58 Parjo

Petani

800.000

Dsn Sumbrtimo RT 05/01

3507111202420002

57

59 Marmi

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 03/01

3507114711500004

HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALO


DESA/KELURAHAN
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
TAHUN

:
:
:
:
:

Arjosari
Kalipare
Malang
Jawa Timur
2014
DATA SUBJEK

No.

No.
Urut
BNBA Nama

Penghasilan
per bulan
Pekerjaan

Alamat

No. KTP

(Rp.)
(1)

(2)

(3)

(6)

(7)

(8)

(9)

wiraswasta

800.000

Dsn Sumbertimo RT 01/01

3507110705710002

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 04/01

3507110607440002

58

60 Hartono

59

61 Saimin

60

62 Tiami

Pedagang

800.000

Dsn Sumbertimo RT 03/01

3507115611550001

61

63 Kasri

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 02/01

3507115205470001

62

64 Wakiyem

Petani

800.000

Dsn Sumbertimo RT 07/01

3507114408640001

63

65 Agus Salim

wiraswasta

800.000

Dsn Sumbertimo RT 02/01

3507110510710002

64

66 Sauji

Petani

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 12/02

3507112204500002

65

67 Tumiyem

IRT

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 09/02

3507114907880002

66

68 Jiyo

Petani

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 09/02

3507111108600005

67

69 Supilah

Petani

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 11/02

3507115106570004

68

70 Kadir

Petani

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 09/02

3507111104580001

HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALO


DESA/KELURAHAN
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
TAHUN

:
:
:
:
:

Arjosari
Kalipare
Malang
Jawa Timur
2014
DATA SUBJEK

No.

No.
Urut
BNBA Nama

Penghasilan
per bulan
Pekerjaan

Alamat

No. KTP

(Rp.)
(1)

(2)

(3)

(6)

(7)

(8)

(9)

69

71 Hariyanto

Petani

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 06/02

3507111006580006

70

72 Ngadiyem

Petani

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 12/02

3507115505430002

71

73 Sainem

Petani

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 12/02

3507114709500002

72

74 Kartini

Petani

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 11/02

3507115505600005

73

75 Kartomo Sampir

Petani

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 12/02

3507111302450001

74

76 Sibo

Petani

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 09/02

3507115803300001

75

77 Sarmi

Petani

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 10/02

3507116509400001

HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALO


DESA/KELURAHAN
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
TAHUN

:
:
:
:
:

Arjosari
Kalipare
Malang
Jawa Timur
2014
DATA SUBJEK

No.

No.
Urut
BNBA Nama

Penghasilan
per bulan
Pekerjaan

Alamat

No. KTP

(Rp.)
(1)

(2)

(3)

(6)

(7)

(8)

(9)

76

80 Katemin

Swasta

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 11/02

3507110711720004

77

81 Sarinem

Petani

800.000

Dsn Tumpakmiri RT 11/02

3507115803350001

78

82 Saminem

Tani

800.000

Dsn. Kedungwaru II RT.21 /04

3507116310400001

79

83 Sutomo

Tani

800.000

Dsn. Kedungwaru II RT.22 /04

1214130306550601

80

84 Kadir

Tani

800.000

Dsn. Kedungwaru II RT.18 /04

1214131209500006

81

85 Lasiyem

Petani

800.000

Dsn. Kedungwaru II RT.22 /04

3507115005350002

82

86 Mukinem

PRT

800.000

Dsn. Kedungwaru II RT.19 /04

3507115507600010

83

87 Sutrisno

Swasta

800.000

Dsn. Mentraman RT 30/6

3507110609590001

84

88 Katino

Buruh Tani

800.000

Dsn. Mentraman RT 35/6

3507111104720004

85

89 Muntik

Tani

700.000

Dsn. Mentraman RT 32/6

3507116406300001

86

90 Marni

Tani

800.000

Dsn. Mentraman RT 34/6

3507115005510001

HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALO


DESA/KELURAHAN
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
TAHUN

:
:
:
:
:

Arjosari
Kalipare
Malang
Jawa Timur
2014
DATA SUBJEK

No.

No.
Urut
BNBA Nama

Penghasilan
per bulan
Pekerjaan

Alamat

No. KTP

(Rp.)
(1)

(2)

(3)

(6)

(7)

(8)

(9)

87

91 Istijah

Tani

750.000

Dsn. Mentraman RT 32/6

3507117108520001

88

92 Sukiyem

Tani

600.000

Dsn. Mentraman RT 35/6

3507116906600002

89

93 Ponidi Anti

Tani

800.000

Dsn. Mentraman RT 31/6

3507112701700001

90

94 Sikem

Tani

800.000

Dsn. Mentraman RT 30/6

1002502975112006

91

95 Martinem

Tani

600.000

Dsn. Mentraman RT 34/6

3507114505570001

92

96 Suwari

Tani

800.000

Dsn. Mentraman RT 32/6

3507111607630001

93

97 Maji

Tani

750.000

Dsn. Kedungwaru II RT.19 /04

3507112810750002

HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALO


DESA/KELURAHAN
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
TAHUN

:
:
:
:
:

Arjosari
Kalipare
Malang
Jawa Timur
2014
DATA SUBJEK

No.

No.
Urut
BNBA Nama

Penghasilan
per bulan
Pekerjaan

Alamat

No. KTP

(8)

(9)

(Rp.)
(1)

(2)

NO.

(3)

NAMA

1. Heru Hidayat
2. Agus H
3. Andik
4. Qhosy

(6)

(7)

N CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 201


PEMOHON
NOMOR SURAT PERMOHONAN
TANGGAL SURAT PERMOHONAN

:
:
:

DATA FISIK RUMAH

KPB

No Rekening

Tanggungan
(Jiwa)

Kelayakan Komponen
Rumah
(Layak/Tidak)

Lantai Dinding
(10)

Jenis Kerusakan

Atap

RGN

SDG

BRT

(14)

(15)

(16)

(11)

(12)

(13)

Luas
Lantai
(m2)

(17)

639101000169522

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000181524

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000341522

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000227524

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000250527

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000274521

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000299521

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000321522

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000158521

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000184522

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000209526

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

BUKTI PEN
TAN
Sertifika
t
(18)

N CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 201


PEMOHON
NOMOR SURAT PERMOHONAN
TANGGAL SURAT PERMOHONAN

:
:
:

DATA FISIK RUMAH

KPB

No Rekening

Tanggungan
(Jiwa)

Kelayakan Komponen
Rumah
(Layak/Tidak)

Lantai Dinding
(10)
2

Jenis Kerusakan

Atap

RGN

SDG

BRT

(14)

(15)

(16)

(11)

(12)

(13)

Luas
Lantai
(m2)

(17)

639101000230527

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000252529

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000275527

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000296523

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000346522

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000162520

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000185528

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000207524

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000233525

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000256523

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000279521

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

BUKTI PEN
TAN
Sertifika
t
(18)

N CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 201


PEMOHON
NOMOR SURAT PERMOHONAN
TANGGAL SURAT PERMOHONAN

:
:
:

DATA FISIK RUMAH

KPB

No Rekening

Tanggungan
(Jiwa)

Kelayakan Komponen
Rumah
(Layak/Tidak)

Lantai Dinding
(10)

Jenis Kerusakan

Atap

RGN

SDG

BRT

(14)

(15)

(16)

(11)

(12)

(13)

Luas
Lantai
(m2)

(17)

639101000307528

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000327528

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000159527

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000197525

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000218525

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000241528

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000265522

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000288520

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000309520

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000331527

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000160528

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

BUKTI PEN
TAN
Sertifika
t
(18)

N CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 201


PEMOHON
NOMOR SURAT PERMOHONAN
TANGGAL SURAT PERMOHONAN

:
:
:

DATA FISIK RUMAH

KPB

No Rekening

Tanggungan
(Jiwa)

Kelayakan Komponen
Rumah
(Layak/Tidak)

Lantai Dinding
(10)

Jenis Kerusakan

Atap

RGN

SDG

BRT

(14)

(15)

(16)

(11)

(12)

(13)

Luas
Lantai
(m2)

(17)

639101000188526

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000212529

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

BUKTI PEN
TAN
Sertifika
t
(18)

N CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 201


PEMOHON
NOMOR SURAT PERMOHONAN
TANGGAL SURAT PERMOHONAN

:
:
:

DATA FISIK RUMAH

KPB

No Rekening

Tanggungan
(Jiwa)

Kelayakan Komponen
Rumah
(Layak/Tidak)

Lantai Dinding
(10)

Jenis Kerusakan

Atap

RGN

SDG

BRT

(14)

(15)

(16)

(11)

(12)

(13)

Luas
Lantai
(m2)

(17)

639101000235527

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000258525

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000281528

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000301522

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000323524

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000163526

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000183526

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000205522

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000232529

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000255527

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000278525

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

BUKTI PEN
TAN
Sertifika
t
(18)

N CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 201


PEMOHON
NOMOR SURAT PERMOHONAN
TANGGAL SURAT PERMOHONAN

:
:
:

DATA FISIK RUMAH

KPB

No Rekening

Tanggungan
(Jiwa)

Kelayakan Komponen
Rumah
(Layak/Tidak)

Lantai Dinding
(10)

Jenis Kerusakan

Atap

RGN

SDG

BRT

(14)

(15)

(16)

(11)

(12)

(13)

Luas
Lantai
(m2)

(17)

639101000300526

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000322528

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000161524

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000182520

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000206528

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000228520

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000251523

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000283520

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000303524

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000330521

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000165528

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

BUKTI PEN
TAN
Sertifika
t
(18)

N CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 201


PEMOHON
NOMOR SURAT PERMOHONAN
TANGGAL SURAT PERMOHONAN

:
:
:

DATA FISIK RUMAH

KPB

No Rekening

Tanggungan
(Jiwa)

Kelayakan Komponen
Rumah
(Layak/Tidak)

Lantai Dinding
(10)

Jenis Kerusakan

Atap

RGN

SDG

BRT

(14)

(15)

(16)

(11)

(12)

(13)

Luas
Lantai
(m2)

(17)

639101000186524

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000211523

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000234521

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000257529

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000280522

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000302528

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000324520

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000164522

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000187520

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000208520

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000229526

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

BUKTI PEN
TAN
Sertifika
t
(18)

N CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 201


PEMOHON
NOMOR SURAT PERMOHONAN
TANGGAL SURAT PERMOHONAN

:
:
:

DATA FISIK RUMAH

KPB

No Rekening

Tanggungan
(Jiwa)

Kelayakan Komponen
Rumah
(Layak/Tidak)

Lantai Dinding
(10)

Jenis Kerusakan

Atap

RGN

SDG

BRT

(14)

(15)

(16)

(11)

(12)

(13)

Luas
Lantai
(m2)

(17)

639101000253525

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000276523

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000298525

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000320526

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000170523

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000192525

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000214521

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

BUKTI PEN
TAN
Sertifika
t
(18)

N CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 201


PEMOHON
NOMOR SURAT PERMOHONAN
TANGGAL SURAT PERMOHONAN

:
:
:

DATA FISIK RUMAH

KPB

No Rekening

Tanggungan
(Jiwa)

Kelayakan Komponen
Rumah
(Layak/Tidak)

Lantai Dinding
(10)

Jenis Kerusakan

Atap

RGN

SDG

BRT

(14)

(15)

(16)

(11)

(12)

(13)

Luas
Lantai
(m2)

(17)

639101000236523

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000260522

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000284526

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000305526

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000326522

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000166524

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000190523

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000342528

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000343524

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000259521

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000282524

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

BUKTI PEN
TAN
Sertifika
t
(18)

N CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 201


PEMOHON
NOMOR SURAT PERMOHONAN
TANGGAL SURAT PERMOHONAN

:
:
:

DATA FISIK RUMAH

KPB

No Rekening

Tanggungan
(Jiwa)

Kelayakan Komponen
Rumah
(Layak/Tidak)

Lantai Dinding
(10)

Jenis Kerusakan

Atap

RGN

SDG

BRT

(14)

(15)

(16)

(11)

(12)

(13)

Luas
Lantai
(m2)

(17)

639101000304520

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000325526

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000168526

Tidak

Tidak

Tidak

42.0

639101000191529

Tidak

Tidak

Tidak

40.0

639101000213525

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000237529

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

639101000261528

Tidak

Tidak

Tidak

38.0

TIM VERIFIKASI LAPANGAN KABUPATEN/KOTA

BUKTI PEN
TAN
Sertifika
t
(18)

N CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 201


PEMOHON
NOMOR SURAT PERMOHONAN
TANGGAL SURAT PERMOHONAN

:
:
:

DATA FISIK RUMAH

KPB

No Rekening

Tanggungan
(Jiwa)

Kelayakan Komponen
Rumah
(Layak/Tidak)

Lantai Dinding
(10)

(11)

(12)

Jenis Kerusakan

Atap

RGN

SDG

BRT

(13)

(14)

(15)

(16)

Luas
Lantai
(m2)

(17)

KEANGGOTAAN TIM VERIFIKASI


Koordinator Kabupaten

1.

Koordinator Pendataan
Verifikator
Entry Data

3.

BUKTI PEN
TAN
Sertifika
t
(18)

UN 2014

SARANA PENDUKUNG
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN

UKTI PENGUASAAN
TANAH

KELENGKAPAN UTILITAS
RUMAH

Surat
Ket.
Pejabat

Bukti
Lain

Listrik

Air
Bersih

MCK

Subjek
& Fisik
Sesuai

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

Subjek dan/atau Fisik Tidak


Sesuai
A

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

UN 2014

SARANA PENDUKUNG
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN

UKTI PENGUASAAN
TANAH

KELENGKAPAN UTILITAS
RUMAH

Surat
Ket.
Pejabat

Bukti
Lain

Listrik

Air
Bersih

MCK

Subjek
& Fisik
Sesuai

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

Subjek dan/atau Fisik Tidak


Sesuai
A

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

UN 2014

SARANA PENDUKUNG
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN

UKTI PENGUASAAN
TANAH

KELENGKAPAN UTILITAS
RUMAH

Surat
Ket.
Pejabat

Bukti
Lain

Listrik

Air
Bersih

MCK

Subjek
& Fisik
Sesuai

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

Subjek dan/atau Fisik Tidak


Sesuai
A

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

UN 2014

SARANA PENDUKUNG
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN

UKTI PENGUASAAN
TANAH

KELENGKAPAN UTILITAS
RUMAH

Surat
Ket.
Pejabat

Bukti
Lain

Listrik

Air
Bersih

MCK

Subjek
& Fisik
Sesuai

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

Subjek dan/atau Fisik Tidak


Sesuai
A

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

UN 2014

SARANA PENDUKUNG
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN

UKTI PENGUASAAN
TANAH

KELENGKAPAN UTILITAS
RUMAH

Surat
Ket.
Pejabat

Bukti
Lain

Listrik

Air
Bersih

MCK

Subjek
& Fisik
Sesuai

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

Subjek dan/atau Fisik Tidak


Sesuai
A

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

UN 2014

SARANA PENDUKUNG
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN

UKTI PENGUASAAN
TANAH

KELENGKAPAN UTILITAS
RUMAH

Surat
Ket.
Pejabat

Bukti
Lain

Listrik

Air
Bersih

MCK

Subjek
& Fisik
Sesuai

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

Subjek dan/atau Fisik Tidak


Sesuai
A

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

UN 2014

SARANA PENDUKUNG
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN

UKTI PENGUASAAN
TANAH

KELENGKAPAN UTILITAS
RUMAH

Surat
Ket.
Pejabat

Bukti
Lain

Listrik

Air
Bersih

MCK

Subjek
& Fisik
Sesuai

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

Subjek dan/atau Fisik Tidak


Sesuai
A

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

UN 2014

SARANA PENDUKUNG
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN

UKTI PENGUASAAN
TANAH

KELENGKAPAN UTILITAS
RUMAH

Surat
Ket.
Pejabat

Bukti
Lain

Listrik

Air
Bersih

MCK

Subjek
& Fisik
Sesuai

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

Subjek dan/atau Fisik Tidak


Sesuai
A

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

UN 2014

SARANA PENDUKUNG
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN

UKTI PENGUASAAN
TANAH

KELENGKAPAN UTILITAS
RUMAH

Surat
Ket.
Pejabat

Bukti
Lain

Listrik

Air
Bersih

MCK

Subjek
& Fisik
Sesuai

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

Subjek dan/atau Fisik Tidak


Sesuai
A

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

UN 2014

SARANA PENDUKUNG
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN

UKTI PENGUASAAN
TANAH

KELENGKAPAN UTILITAS
RUMAH

Surat
Ket.
Pejabat

Bukti
Lain

Listrik

Air
Bersih

MCK

Subjek
& Fisik
Sesuai

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

Subjek dan/atau Fisik Tidak


Sesuai
A

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

UN 2014

SARANA PENDUKUNG
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN

UKTI PENGUASAAN
TANAH

KELENGKAPAN UTILITAS
RUMAH

Surat
Ket.
Pejabat

Bukti
Lain

Listrik

Air
Bersih

MCK

Subjek
& Fisik
Sesuai

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

2.
4.

Subjek dan/atau Fisik Tidak


Sesuai
A

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Katiyem
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 24/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 1
NO. REKENING: 639101000169522
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


Pasir
Bata merah
semen 40 kg

2 rit
4,000 buah
8 sak

Harga per
unit (Rp.)
450,000
600
55,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Katiyem

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

A KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Katiyem
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 24/05
MBR PEMOHON BSPS : 1
G: 639101000169522

Jumlah Harga
(Rp.)
900,000
2,400,000
450,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Katiyem
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Katiyem
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 24/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 1
NO. REKENING 639101000169522
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


semen 40 kg
kusen
kusen jendela
besi 8 cm
besi 6 cm
paku usuk
paku reng
kaleng cor
bendrat
cat decolite 5 kg

32
3
3
20
10
5
5
4
3
2

sak
buah
buah
buah
buah
kg
kg
buah
kg
buah

Harga per
unit (Rp.)
55,000
200,000
150,000
18,000
16,000
16,000
17,000
15,000
15,000
80,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Katiyem

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Katiyem
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 24/05
MBR PEMOHON BSPS : 1
G 639101000169522

Jumlah Harga
(Rp.)
1,750,000
600,000
450,000
360,000
160,000
80,000
85,000
60,000
45,000
160,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Katiyem
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Tuminem
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 25/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 2
NO. REKENING: 639101000181524
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


Pasir
batako

2 rit
1,295 buah

Harga per
unit (Rp.)
450,000
2,200

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Tuminem

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

A KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Tuminem
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 25/05
MBR PEMOHON BSPS : 2
G: 639101000181524

Jumlah Harga
(Rp.)
900,000
2,850,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Tuminem
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Tuminem
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 25/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 2
NO. REKENING 639101000181524
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5
6
7
8

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


batako
semen 40 kg
kawat 6 cm
cat decolite 5 kg
asbes 210 cm
triplek pintu
paku usuk
paku reng

205
40
24
1
10
2
5
5

buah
sak
buah
buah
buah
lembar
kg
kg

Harga per
unit (Rp.)
2,200
55,000
16,000
85,000
35,000
60,000
16,000
17,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Tuminem

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Tuminem
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 25/05
MBR PEMOHON BSPS : 2
G 639101000181524

Jumlah Harga
(Rp.)
450,000
2,200,000
380,000
85,000
350,000
120,000
80,000
85,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Tuminem
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Pini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 25/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 3
NO. REKENING: 639101000341522
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


Pasir
batako
semen 40 kg

1 rit
1,000 buah
20 sak

Harga per
unit (Rp.)
450,000
2,200
55,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Pini

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

A KPB : KPB 1
RIMA BANTUAN : Pini
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 25/05
MBR PEMOHON BSPS : 3
G: 639101000341522

Jumlah Harga
(Rp.)
450,000
2,200,000
1,100,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Pini
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Pini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 25/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 3
NO. REKENING 639101000341522
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5
6
7
8

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


semen 40 kg
asbes 180 cm
besi 8 cm
besi 6 cm
kusen pintu
kusen jendela
paku usuk
kaleng

10
60
15
8
3
3
5
4

sak
buah
buah
buah
buah
buah
kg
buah

Harga per
unit (Rp.)
55,000
30,000
18,000
16,000
180,000
100,000
20,000
15,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Pini

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 1
RIMA BANTUAN : Pini
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 25/05
MBR PEMOHON BSPS : 3
G 639101000341522

Jumlah Harga
(Rp.)
550,000
1,800,000
272,000
128,000
540,000
300,000
100,000
60,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Pini
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Tumini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 26/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 4
NO. REKENING: 639101000227524
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


Pasir
batako

1 rit
1,500 buah

Harga per
unit (Rp.)
450,000
2,200

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Tumini

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

A KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Tumini
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 26/05
MBR PEMOHON BSPS : 4
G: 639101000227524

Jumlah Harga
(Rp.)
450,000
3,300,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Tumini
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Tumini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 26/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 4
NO. REKENING 639101000227524
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


semen 40 kg
besi 8 cm
besi 6 cm
bendrat
paku usuk
paku reng
kayu usuk 3 meter
kayu reng 2 meter
benang
kaleng
kusen pintu cor

30
12
4
1
5
3
60
100
1
5
1

sak
buah
buah
buah
kg
kg
buah
buah
rol
buah
buah

Harga per
unit (Rp.)
55,000
18,000
16,000
15,000
16,000
20,000
15,000
5,000
10,000
15,000
180,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Tumini

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Tumini
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 26/05
MBR PEMOHON BSPS : 4
G 639101000227524

Jumlah Harga
(Rp.)
1,650,000
216,000
64,000
15,000
80,000
60,000
900,000
500,000
10,000
75,000
180,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Tumini
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Wakini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 27/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 5
NO. REKENING: 639101000250527
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


Pasir
batako

3 rit
1,091 buah

Harga per
unit (Rp.)
450,000
2,200

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Wakini

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

A KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Wakini
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 27/05
MBR PEMOHON BSPS : 5
G: 639101000250527

Jumlah Harga
(Rp.)
1,350,000
2,400,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Wakini
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Wakini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 27/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 5
NO. REKENING 639101000250527
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5
6
7

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


batako
semen 40 kg
besi 8 cm
bendrat
paku usuk
paku reng
benang

409
25
40
2
5
6
3

buah
sak
buah
kg
kg
kg
rol

Harga per
unit (Rp.)
2,200
55,000
30,000
20,000
20,000
20,000
5,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Wakini

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Wakini
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 27/05
MBR PEMOHON BSPS : 5
G 639101000250527

Jumlah Harga
(Rp.)
900,000
1,375,000
1,200,000
40,000
100,000
120,000
15,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Wakini
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Wakini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 6
NO. REKENING: 639101000274521
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


Pasir
batako
semen 40 kg
genteng

1
1,000
15
220

rit
buah
sak
buah

Harga per
unit (Rp.)
450,000
2,200
55,000
1,250

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 201

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB

Muali Fatah

Wakin

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa A

Andik Syaifud

LIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Wakini
TUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
MBR PEMOHON BSPS : 6
: 639101000274521

Jumlah Harga
(Rp.)
450,000
2,200,000
825,000
275,000

3,750,000

upiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Wakini
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Wakini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 6
NO. REKENING 639101000274521
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


genteng
paku usuk
paku reng
besi 8 meter
balungan 7 x 11 cm
benang
kaleng cor
gawang enteng
gawang pintu
dolosit

1,280
5
5
15
11
2
2
1
2
10

buah
kg
kg
buah
buah
rol
buah
buah
buah
sak

Harga per
unit (Rp.)
1,250
16,000
20,000
18,000
100,000
20,000
12,500
250,000
100,000
5,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Wakini

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Wakini
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
MBR PEMOHON BSPS : 6
G 639101000274521

Jumlah Harga
(Rp.)
1,600,000
80,000
100,000
270,000
1,135,000
40,000
25,000
250,000
200,000
50,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Wakini
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Kanisius Sotim
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 7
NO. REKENING: 639101000299521
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


Pasir
batako
semen 40 kg

1 rit
1,000 buah
20 sak

Harga per
unit (Rp.)
450,000
2,200
55,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 201

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB

Muali Fatah

Kanisius S

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa A

Andik Syaifud

LIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

KPB : KPB 1
ANTUAN : Kanisius Sotim
TUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
MBR PEMOHON BSPS : 7
: 639101000299521

Jumlah Harga
(Rp.)
450,000
2,200,000
1,100,000

3,750,000

upiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Kanisius Sotim
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Kanisius Sotim
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 7
NO. REKENING 639101000299521
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


semen 40 kg
genteng
paku usuk
paku reng
besi 8 mm
besi 6 mm
benang
kaleng cor
bendrat
jendela cor
jendela kamar cor

10
1,735
10
10
20
15
1
10
3
3
1

sak
buah
kg
kg
buah
buah
rol
buah
kg
buah
buah

Harga per
unit (Rp.)
55,000
1,100
12,000
12,000
18,000
16,000
10,000
10,000
15,000
80,000
57,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Kanisius So

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 1
BANTUAN : Kanisius Sotim
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
MBR PEMOHON BSPS : 7
G 639101000299521

Jumlah Harga
(Rp.)
550,000
1,908,000
120,000
120,000
360,000
240,000
10,000
100,000
45,000
240,000
57,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Kanisius Sotim
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Slamet
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 8
NO. REKENING: 639101000321522
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


Pasir
batako
semen 40 kg

2 rit
1,000 buah
12 sak

Harga per
unit (Rp.)
450,000
2,200
55,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 201

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB

Muali Fatah

Slame

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa A

Andik Syaifud

LIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Slamet
TUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
MBR PEMOHON BSPS : 8
: 639101000321522

Jumlah Harga
(Rp.)
900,000
2,200,000
650,000

3,750,000

upiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Slamet
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Slamet
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 8
NO. REKENING 639101000321522
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


semen 40 kg
genteng
paku usuk
paku reng
besi 8 mm
besi 6 mm
bendrat
benang
kaleng cor
dolosit

17
1,500
5
4
20
15
2
6
3
20

sak
buah
kg
kg
buah
buah
kg
rol
buah
sak

Harga per
unit (Rp.)
55,000
1,250
16,000
20,000
18,000
16,000
15,000
2,500
15,000
4,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Slamet

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Slamet
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
MBR PEMOHON BSPS : 8
G 639101000321522

Jumlah Harga
(Rp.)
945,000
1,875,000
80,000
80,000
360,000
240,000
30,000
15,000
45,000
80,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Slamet
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Susiati
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 9
NO. REKENING: 639101000158521
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


Pasir
batako
semen 40 kg

2 rit
1,000 buah
12 sak

Harga per
unit (Rp.)
450,000
2,200
55,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 201

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB

Muali Fatah

Susiat

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa A

Andik Syaifud

LIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Susiati
TUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
MBR PEMOHON BSPS : 9
: 639101000158521

Jumlah Harga
(Rp.)
900,000
2,200,000
650,000

3,750,000

upiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Susiati
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Susiati
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 9
NO. REKENING 639101000158521
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


semen 40 kg
genteng
paku usuk
paku reng
besi 8 mm
besi 6 mm
bendrat
benang
kaleng cor
Cetok

18
1,544
5
4
20
15
2
3
1
2

sak
buah
kg
kg
buah
buah
kg
rol
buah
buah

Harga per
unit (Rp.)
55,000
1,250
16,000
20,000
18,000
16,000
15,000
2,500
15,000
4,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Susiati

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Susiati
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05
MBR PEMOHON BSPS : 9
G 639101000158521

Jumlah Harga
(Rp.)
1,000,000
1,929,500
80,000
80,000
360,000
240,000
30,000
7,500
15,000
8,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Susiati
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Nurma Yunita
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodado RT 29/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 10
NO. REKENING: 639101000184522
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


Pasir
batako
semen 40 kg

1 rit
1,000 buah
20 sak

Harga per
unit (Rp.)
450,000
2,200
55,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 201

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB

Muali Fatah

Nurma Yu

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa A

Andik Syaifud

LIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

KPB : KPB 1
BANTUAN : Nurma Yunita
TUAN : Dsn Sidodado RT 29/05
BR PEMOHON BSPS : 10
: 639101000184522

Jumlah Harga
(Rp.)
450,000
2,200,000
1,100,000

3,750,000

upiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Nurma Yunita
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Nurma Yunita
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodado RT 29/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 10
NO. REKENING 639101000184522
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


balungan 7 x 11 cm
besi 8 mm
besi 6 mm
dolosit
paku usuk
paku reng
usuk
reng
benang
kaleng
cetok

20
20
15
15
5
5
40
280
1
5
2

buah
buah
kg
kg
buah
buah
buah
meter
rol
buah
buah

Harga per
unit (Rp.)
100,000
18,000
16,000
4,000
18,000
20,000
10,000
1,500
10,000
10,000
10,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Nurma Yun

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 1
BANTUAN : Nurma Yunita
NTUAN : Dsn Sidodado RT 29/05
MBR PEMOHON BSPS : 10
G 639101000184522

Jumlah Harga
(Rp.)
2,000,000
360,000
240,000
60,000
90,000
100,000
400,000
420,000
10,000
50,000
20,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Nurma Yunita
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Winoto
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 11
NO. REKENING: 639101000209526
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


Pasir
batako

3 rit
1,091 buah

Harga per
unit (Rp.)
450,000
2,200

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 201

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB

Muali Fatah

Winot

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa A

Andik Syaifud

LIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Winoto
TUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05
BR PEMOHON BSPS : 11
: 639101000209526

Jumlah Harga
(Rp.)
1,350,000
2,400,000

3,750,000

upiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Winoto
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 1
NAMA PENERIMA BANTUAN : Winoto
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 11
NO. REKENING 639101000209526
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5
6

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


batako
semen 40 kg
paku usuk
paku reng
benang
kaleng

909
28
7
4
1
1

buah
sak
buah
buah
rol
buah

Harga per
unit (Rp.)
2,200
55,000
16,000
20,000
10,000
15,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Winoto

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 1

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Kanisius Sotim

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 1
MA BANTUAN : Winoto
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05
MBR PEMOHON BSPS : 11
G 639101000209526

Jumlah Harga
(Rp.)
2,000,000
1,543,000
112,000
70,000
10,000
15,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Winoto
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 2
NAMA PENERIMA BANTUAN : Miasih
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 12
NO. REKENING: 639101000230527
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


Pasir
batu merah

3 rit
4,364 buah

Harga per
unit (Rp.)
450,000
550

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 201

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB

Muali Fatah

Miasih

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 2

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Paino

TPM Desa A

Andik Syaifud

LIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

KPB : KPB 2
MA BANTUAN : Miasih
TUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05
BR PEMOHON BSPS : 12
: 639101000230527

Jumlah Harga
(Rp.)
1,350,000
2,400,000

3,750,000

upiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Miasih
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 2
NAMA PENERIMA BANTUAN : Miasih
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 12
NO. REKENING 639101000230527
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


bata merah
semen 40 kg
kusen pintu cor 90 cm x 2m
kusen pintu cor 80 cm x 2m
jendela 70 x 140 cm
jendela renteng cor 70 x 2 x 140
paku usuk
paku reng
kaleng
benang

2,136
31
1
3
1
1
5
5
5
1

buah
sak
buah
buah
buah
buah
kg
kg
buah
rol

Harga per
unit (Rp.)
550
55,000
100,000
90,000
90,000
150,000
16,000
20,000
15,000
10,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Miasih

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 2

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Paino

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 2
MA BANTUAN : Miasih
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05
MBR PEMOHON BSPS : 12
G 639101000230527

Jumlah Harga
(Rp.)
1,175,000
1,700,000
100,000
270,000
90,000
150,000
80,000
100,000
75,000
10,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Miasih
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 2
NAMA PENERIMA BANTUAN : Wakiran
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 26/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 14
NO. REKENING: 639101000275527
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


batako
semen 40 kg

1,500 buah
8 sak

Harga per
unit (Rp.)
2,200
55,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 201

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB

Muali Fatah

Wakira

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 2

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Paino

TPM Desa A

Andik Syaifud

LIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

KPB : KPB 2
A BANTUAN : Wakiran
TUAN : Dsn Sidodadi RT 26/05
BR PEMOHON BSPS : 14
: 639101000275527

Jumlah Harga
(Rp.)
3,300,000
450,000

3,750,000

upiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Wakiran
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 2
NAMA PENERIMA BANTUAN : Wakiran
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 26/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 14
NO. REKENING 639101000275527
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


semen 40 kg
besi
genteng
benang
paku usuk

17
10
2,000
1
1

sak
buah
buah
buah
kg

Harga per
unit (Rp.)
55,000
30,000
1,250
5,000
20,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Wakiran

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 2

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Paino

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 2
MA BANTUAN : Wakiran
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 26/05
MBR PEMOHON BSPS : 14
G 639101000275527

Jumlah Harga
(Rp.)
925,000
300,000
2,500,000
5,000
20,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Wakiran
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 2
NAMA PENERIMA BANTUAN : Paino
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 16
NO. REKENING: 639101000296523
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


pasir
bata merah

3 rit
4,364 buah

Harga per
unit (Rp.)
450,000
550

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 201

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB

Muali Fatah

Paino

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 2

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Paino

TPM Desa A

Andik Syaifud

LIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

KPB : KPB 2
MA BANTUAN : Paino
TUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05
BR PEMOHON BSPS : 16
: 639101000296523

Jumlah Harga
(Rp.)
1,350,000
2,400,000

3,750,000

upiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Paino
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 2
NAMA PENERIMA BANTUAN : Paino
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 16
NO. REKENING 639101000296523
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


bata merah
paku usuk
paku reng
kawat ayam
benang
kaleng
kusen cor 90 cm
jendela renteng cor
semen 40 kg
kusen cor 80 cm

3,636
10
3
10
1
3
1
1
19
1

buah
kg
kg
meter
rol
buah
buah
buah
sak
buah

Harga per
unit (Rp.)
550
16,000
20,000
11,000
10,000
15,000
100,000
150,000
55,000
90,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Paino

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 2

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Paino

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 2
IMA BANTUAN : Paino
NTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05
MBR PEMOHON BSPS : 16
G 639101000296523

Jumlah Harga
(Rp.)
2,000,000
160,000
60,000
110,000
10,000
45,000
100,000
150,000
1,025,000
90,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Paino
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I


NAMA KPB : KPB 3
NAMA PENERIMA BANTUAN : Marsinem
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 17
NO. REKENING: 639101000346522
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


pasir
batako
semen 40 kg

2 rit
1,000 buah
12 sak

Harga per
unit (Rp.)
450,000
2,200
55,000

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Kalipare, 30 Juni 201

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB

Muali Fatah

Marsine

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 3

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Yunus

TPM Desa A

Andik Syaifud

LIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I

KPB : KPB 3
A BANTUAN : Marsinem
AN : Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03
BR PEMOHON BSPS : 17
: 639101000346522

Jumlah Harga
(Rp.)
900,000
2,200,000
650,000

3,750,000

upiah
Kalipare, 30 Juni 2014
Pembuat DRPB2 Tahap I

Marsinem
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II


NAMA KPB : KPB 3
NAMA PENERIMA BANTUAN : Marsinem
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03
NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 17
NO. REKENING 639101000346522
1
2
3
4
5

Nama Toko/Pabrik/Grosir
Alamat sesuai SITU
Nama Bank
No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir
Nama Pemilik

:
:
:
:
:

Toko Tugu Indah


Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare
BRI Unit Kalipare
639101012829532
Muali Fatah

Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan


No.
1
2
3

Jumlah
(Unit)

Jenis Bahan Bangunan


semen 40 kg
kayu usuk
kayu reng

8 sak
120 buah
600 buah

Harga per
unit (Rp.)
55,000
15,000
2,500

Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah


Kalipare, 30 Juli 2014

Disanggupi,
Toko Tugu Indah

Pembuat DRPB2

Muali Fatah

Marsinem

Disahkan,
Pihak Ketiga

Ketua KPB 3

Syaiful Amrie
(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)

iii

Yunus

TPM Desa Ar

Andik Syaifudi

ELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II

A KPB : KPB 3
A BANTUAN : Marsinem
UAN : Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03
MBR PEMOHON BSPS : 17
G 639101000346522

Jumlah Harga
(Rp.)
450,000
1,800,000
1,500,000

3,750,000

rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014
Pembuat DRPB2 Tahap II

Marsinem
TPM Desa Arjosari

Andik Syaifudin Zuhri

iii

Anda mungkin juga menyukai