KARDIOMIOPATI

DEFINISI :
Kelainan struktur dan fungsi miokard ventrikel yang tidak disebabkan oleh penyakit
arteri koroner, hipertensi, penyakit katup, kelainan bawaan dan penyakit
vaskuler/parenkhim paru. Jadi penyebabnya tidak diketahui
KLASIFIKASI:
Berdasarkan kelainan struktur dan fungsi jantung menurut WHO dibagi 3
I.
Dilated Cardiomyopathy (DC): dilatasi ventrikel kanan dan kiri
II.
Hypertrophic Cardiomyopathy : hipertrofi ventrikel tanpa dilatasi
III.
Restrictive / Obliterative Cardiomyopathy; pengisian ventrikel sangat
terbatas
Berdasarkan penyebabnya
I.
Primer ; tidak diketahui
II.
Sekunder ; merupakan manifestasi dari proses sistemik
ETIOLOGI Kardiomiopati sekunder:
1. Keradangan (lihat miokarditis)
2. Metabolik :
a. Nutrisi Beri-beri, Kwashiorkor,Pellagra, hipervitaminosis
D, defisiensi Se
b. Endokrin Tirotoksikosis, Uremia, Miksedema, DM,
Cushing
c. Gout, Phorphyria, Oxalosis
d. Gangguan elektrolit
3. Toksis (lihat miokarditis)
4. Penyakit infiltratif (amiloidosis, sarcoidosis, hemokromatosis, neoplastik
dll)
5. Fibroplastik (Endomyocardial , Endocardial fibroelastosis, Loeffler dll)
6. Hematologik (Polisitemia ,Sickle ell, Trombotic Trombocitopenic
purpura,leukemia)
7. Hipersensitif (lihat miokarditis)
8. Genetik (hypertropic cardiomyopati+/gradient, neuromuscular)
9. Lain-lain (postpartum, Obesity)
10. Idiopathic
11. Bahan fisik (lihat miokarditis)

KLASIFIKASI FUNGSIONAL KARDIOMIOPATI

Gejala

Tanda
fisik
Foto

DILATED
Lelah,lemah, payah
jantung kongestif,
emboli paru/sistemik
Kardiomegali sedangberat, S3 dan S4,
regurgitasi mitral
(+tricuspid)
Kardiomegali

RESTRICTIVE
Dyspnea, lelah, payah
jantung kanan,
gejala/tanda penyakit
sistemik
Kardiomegali ringansedang, S3, S4,
Kussmaul sign(+)
Kardiomegali ringan

HYPERTROPHIC
Dyspnea, Angina
pectoris, lelah, sinkop,
palpitasi
Kardiomegali ringan,
thrill+heave sistolik
apeks,S4 sering, bising
sistolik dg Valsavas
Kardiomegali ringan

dada
EKG
Ekokar
diogram

Radio
nuclear
Katete
risasi
Tata
laksana

sedang/berat, LVH,
hipertensi v.pulmonal
Takikardi sinus, aritmia
atrial&ventrikel,
ggn.konduksi intraventr
LV dilatasi,fungsi turun
Gerak bukaan mitral
abnormal
Regurgitasi mitral

Hipertensi v.pulmonal
Low voltage,ggn
konduksi AV dan
intraventrikel
LV menebal, massa
meningkat, kavum LV
normal/mengecil,
fungsi sistol normal

Sesuai eko

Sesuai eko

Regurgitasi mitral &/

tricuspid, CO turun,
tekanan LV/RV naik

Kelenturan kurang,
square root sign,
sistolik
abnormal,tekanan
LV,RV naik
sulit

Sesuai payah jantung,

anti aritmia,
antikoagulan, ganti
katup

LA membesar
LVH, gel.Q, ST-T
abnormal, aritmia
atrial/ventrikel
Hipertrofi septal
asimetri (ASH), LVOT
sempit, systolic
anterior movement of
ant.mitral, LV
normal/kecil
Sesuai eko
Kelenturan kurang,
MR, sistolik jelek,
beda tekanan LV-AO
Turunkan kontraksi
dan naikkan vol.LV
(blokade beta,
antagonis kalsium),
septal myomectomy

PROGNOSA :
Jelek karena sebab tidak diketahui pada yang primer sedang pada yang sekunder sangat
tergantung pada penyakit dasarnya