BRONKIOLITIS

DR. Dr. Fx. Wikan Indrarto, SpA

BLOK XII Sistem Respirasi
FK UKDW - Yogyakarta
Senin, 1 Desember 2014

BRONKIOLITIS
Definisi : inflamasi bronkioli pada
bayi dan anak < 2 tahun
Penyakit musiman (seasonal viral)
Penyebab tersering rawat inap bayi
2-6 bulan

PATOLOGI

GAMBARAN KLINIS
Virus penyebab : RSV (tersering),
Rhino, Adeno, Influenza,
Parainfluenza, dan Entero.
Gejala : demam, batuk, pilek &
mengi.
Tanda : inspiratory cracles & high
pitched expiratory wheeze
DD : asma

ANAMNESIS
Usia < 2 thn, tersering 3-6 bulan.
Demam/riwayat, tidak tinggi.
Bersin, pilek, batuk, napas cepat, sulit
makan, minum atau menyusu.
Batuk kering & mengi (khas),
membedakan dengan asma.
Jarang tampak toksik,
Bila toksik (mengantuk, lemah, gelisah,
pucat, bercak & takikardi) : berat.

PEMERIKSAAN FISIK
Napas cepat >50x/mt tanda utama infeksi
jalan napas bawah (bronkiolitis &
pneumonia)
Retraksi dinding dada (sub & interkosta,
juga supraklavikula).
Bentuk dada hiperinflasi (beda dg
pneumonia)
Inspiratory cracles seluruh paru (khas)
High pithced expiratory wheeze (sering)
Apneu (bayi prematur atau BBLR)

RABA & DENGAR

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Saturasi O2 (<92% PICU, >94% pulang)

Gas darah (curiga gagal napas)
Foto thoraks (yang tidak khas saja)
Hematologi (rutin saja)
Virologi (tidak cost effective)
Bakteriologi (bayi < 1 bulan)
CRP (tidak berhubungan dg bronkiolitis)

TATALAKSANA

Tidak memerlukan pengobatan khusus.

Ringan : rawat jalan
Berat : rawat inap, suportif, oksigen
Tidak direkomendasikan : antiviral,
antibiotika, montelukast, inhalasi
B2agonis, antikolinergik &
kortikosteroid, juga fisioterapi dada.

RAWAT INTENSIF
Saturasi O2 menurun (<92%)
Ancaman gagal napas (distres dan
atau kelelahan)
Apneu berulang.

FAKTOR RISIKO BURUK

Usia muda (<3 bulan)

Prematur
Kelainan jantung bawaan.
Orangtua perokok
Padat penghuni kamar/rumah/TPA
Sosioekonomi rendah

sekian dan terima kasih

Info lebih lanjut :

sms : 081227280161
e-mail : fxwikan_indrarto@yahoo.com