Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Pengkajian Bagussssss

    Diunggah oleh

    sri oktavianti ismail
    9 tayangan2 halaman
    Dispepsia merupakan kumpulan keluhan gejala klinis yang terdiri dari rasa tidak enak atau sakit di perut bagian atas yang menetap atau mengalami kekambuhan. Dispepsia adalah rasa nyeri atau tidak enak di perut bagian ulu hati . Pendapat lain menyebutkan bahwa dispepsia adalah kelainan di dalam tubuh akibat reaksi tubuh terhadap keadaan sekeliling yang menimbulkan gangguan ketidakseimbangan metabolisme yakni makanan di dalam saluran pencernaan, terutama menyerang usia produktif 30 - 50 tahun. 2. KLASIFIKASI Menurut Hadi (1995), dispepsia dibedakan menjadi dua jenis, yaitu dispepsia organik dan dispepsia fungsional. a. Dispepsia organik merupakan dispepsia yang telah diketahui adanya kelainan organik sebagai penyebabnya. Sindroma dispepsi organik terdapat kelainan yang nyata terhadap organ tubuh misalnya tukak (luka) lambung, usus dua belas jari, radang pankreas, radang empedu, dan lain-lain. Jarang ditemukan pada usia lebih dari 40 tahun. b. Dispepsia fungsional merupakan dispepsia yang tidak ada kelainan organik tetapi merupakan kelainan fungsi dari saluran cerna. Dispepsia nonorganik atau dispepsia fungsional, atau dispesia nonulkus (DNU), bila tidak jelas penyebabnya. 3. ETIOLOGI Penyebab Dispepsia antara lain : a. Perubahan pola makan b. Pengaruh obat-obatan secara berlebihan dan dalam waktu yang lama c. Alkohol dan nikotin rokok d. Stress psikologis, kecemasan, atau depresi e. Tumor atau kanker saluran pencernaan 4. MANIFESTASI KLINIS Gejala klinis dari dispepsia adalah a. Nyeri perut (abdominal discomfort) b. Rasa perih di ulu hati c. Mual, kadang-kadang sampai muntah d. Nafsu makan berkurang e. Rasa lekas kenyang f. Perut kembung g. Rasa panas di dada dan perut h. Regurgitasi (keluar cairan dari lambung secara tiba-tiba) i. Sering disertai ansietas dan depresi 5. PATOFISIOLOGI Perubahan pola makan yang tidak teratur, obat-obatan yang tidak jelas, zat-zat seperti nikotin dan alkohol serta adanya kondisi kejiwaan stres, pemasukan makanan menjadi kurang sehingga lambung akan kosong, kekosongan lambung dapat mengakibatkan erosi pada lambung akibat gesekan antara dinding-dinding lambung, kondisi demikian dapat mengakibatkan peningkatan produksi HCL yang akan merangsang terjadinya kondisi asam pada lambung, sehingga rangsangan di medulla oblongata membawa impuls muntah sehingga intake tidak adekuat baik makanan maupun cairan.

    Judul Asli

    Format Pengkajian bagussssss

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dispepsia merupakan kumpulan keluhan gejala klinis yang terdiri dari rasa tidak enak atau sakit di perut bagian atas yang menetap atau mengalami kekambuhan. Dispepsia adalah rasa nyeri atau tidak enak di perut bagian ulu hati . Pendapat lain menyebutkan bahwa dispepsia adalah kelainan di dalam tubuh akibat reaksi tubuh terhadap keadaan sekeliling yang menimbulkan gangguan ketidakseimbangan metabolisme yakni makanan di dalam saluran pencernaan, terutama menyerang usia produktif 30 - 50 tahun. 2. KLASIFIKASI Menurut Hadi (1995), dispepsia dibedakan menjadi dua jenis, yaitu dispepsia organik dan dispepsia fungsional. a. Dispepsia organik merupakan dispepsia yang telah diketahui adanya kelainan organik sebagai penyebabnya. Sindroma dispepsi organik terdapat kelainan yang nyata terhadap organ tubuh misalnya tukak (luka) lambung, usus dua belas jari, radang pankreas, radang empedu, dan lain-lain. Jarang ditemukan pada usia lebih dari 40 tahun. b. Dispepsia fungsional merupakan dispepsia yang tidak ada kelainan organik tetapi merupakan kelainan fungsi dari saluran cerna. Dispepsia nonorganik atau dispepsia fungsional, atau dispesia nonulkus (DNU), bila tidak jelas penyebabnya. 3. ETIOLOGI Penyebab Dispepsia antara lain : a. Perubahan pola makan b. Pengaruh obat-obatan secara berlebihan dan dalam waktu yang lama c. Alkohol dan nikotin rokok d. Stress psikologis, kecemasan, atau depresi e. Tumor atau kanker saluran pencernaan 4. MANIFESTASI KLINIS Gejala klinis dari dispepsia adalah a. Nyeri perut (abdominal discomfort) b. Rasa perih di ulu hati c. Mual, kadang-kadang sampai muntah d. Nafsu makan berkurang e. Rasa lekas kenyang f. Perut kembung g. Rasa panas di dada dan perut h. Regurgitasi (keluar cairan dari lambung secara tiba-tiba) i. Sering disertai ansietas dan depresi 5. PATOFISIOLOGI Perubahan pola makan yang tidak teratur, obat-obatan yang tidak jelas, zat-zat seperti nikotin dan alkohol serta adanya kondisi kejiwaan stres, pemasukan makanan menjadi kurang sehingga lambung akan kosong, kekosongan lambung dapat mengakibatkan erosi pada lambung akibat gesekan antara dinding-dinding lambung, kondisi demikian dapat mengakibatkan peningkatan produksi HCL yang akan merangsang terjadinya kondisi asam pada lambung, sehingga rangsangan di medulla oblongata membawa impuls muntah sehingga intake tidak adekuat baik makanan maupun cairan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan2 halaman

    Format Pengkajian Bagussssss

    Diunggah oleh

    sri oktavianti ismail
    Dispepsia merupakan kumpulan keluhan gejala klinis yang terdiri dari rasa tidak enak atau sakit di perut bagian atas yang menetap atau mengalami kekambuhan. Dispepsia adalah rasa nyeri atau tidak enak di perut bagian ulu hati . Pendapat lain menyebutkan bahwa dispepsia adalah kelainan di dalam tubuh akibat reaksi tubuh terhadap keadaan sekeliling yang menimbulkan gangguan ketidakseimbangan metabolisme yakni makanan di dalam saluran pencernaan, terutama menyerang usia produktif 30 - 50 tahun. 2. KLASIFIKASI Menurut Hadi (1995), dispepsia dibedakan menjadi dua jenis, yaitu dispepsia organik dan dispepsia fungsional. a. Dispepsia organik merupakan dispepsia yang telah diketahui adanya kelainan organik sebagai penyebabnya. Sindroma dispepsi organik terdapat kelainan yang nyata terhadap organ tubuh misalnya tukak (luka) lambung, usus dua belas jari, radang pankreas, radang empedu, dan lain-lain. Jarang ditemukan pada usia lebih dari 40 tahun. b. Dispepsia fungsional merupakan dispepsia yang tidak ada kelainan organik tetapi merupakan kelainan fungsi dari saluran cerna. Dispepsia nonorganik atau dispepsia fungsional, atau dispesia nonulkus (DNU), bila tidak jelas penyebabnya. 3. ETIOLOGI Penyebab Dispepsia antara lain : a. Perubahan pola makan b. Pengaruh obat-obatan secara berlebihan dan dalam waktu yang lama c. Alkohol dan nikotin rokok d. Stress psikologis, kecemasan, atau depresi e. Tumor atau kanker saluran pencernaan 4. MANIFESTASI KLINIS Gejala klinis dari dispepsia adalah a. Nyeri perut (abdominal discomfort) b. Rasa perih di ulu hati c. Mual, kadang-kadang sampai muntah d. Nafsu makan berkurang e. Rasa lekas kenyang f. Perut kembung g. Rasa panas di dada dan perut h. Regurgitasi (keluar cairan dari lambung secara tiba-tiba) i. Sering disertai ansietas dan depresi 5. PATOFISIOLOGI Perubahan pola makan yang tidak teratur, obat-obatan yang tidak jelas, zat-zat seperti nikotin dan alkohol serta adanya kondisi kejiwaan stres, pemasukan makanan menjadi kurang sehingga lambung akan kosong, kekosongan lambung dapat mengakibatkan erosi pada lambung akibat gesekan antara dinding-dinding lambung, kondisi demikian dapat mengakibatkan peningkatan produksi HCL yang akan merangsang terjadinya kondisi asam pada lambung, sehingga rangsangan di medulla oblongata membawa impuls muntah sehingga intake tidak adekuat baik makanan maupun cairan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    I.

    IDENTITAS
    Nama :
    Umur :
    JK : L / P
    Pendidikan : TS/SD/SMP/SMA/S1/S2
    Pekerjaan :
    Agama :
    Status : BK / K / D / J
    Alamat :
    Sumber informasi :

    No RM :
    Ruang rawat :
    Tgl/Jam masuk :
    Tgl/Jam dikaji :
    Cara masuk : berjalan/kursiroda/brankar
    Diagnosa masuk :
    Cara bayar :
    Dokter :
    PN/ Ketua tim :

    II. RIWAYAT KES. SKRG


    Alasan mRS :
    Keluhan Utama :
    Mulai timbul keluhan:

    Lamanya keluhan:
    Sifat keluhan:
    Pencetus :
    Yang dilakukan :

    III. RIWAYAT KES. DAHULU


    Pernah dirawat : ya / tidak
    Penyakit :
    Dimana :
    Kapan :
    Penggunaan obat : ya/tidak
    Jenis :
    Lama :
    Merokok : ya/tidak, lama

    Pembedahan : ya/tidak
    Jenis :
    Dimana :
    Kapan :
    Alkohol : ya/tidak
    Jenis :
    Lama :
    Alergi, jenis :

    IV. RIWAYAT KES. KELUARGA


    Jenis penyakit :

    Pengobatan :

    V. KEADAAN UMUM
    Kesadaran : CM/ Apatis/ Som/ Sopor
    GCS :
    TB :
    BB :

    (E=

    ,V=

    VI. PERNAPASAN
    Bradipnea :
    Tachipnea :
    Wheezing :
    Ronchi :
    Stridor :
    Ireguler :
    Cuping hidung :

    ,M=

    Sianosis :
    Sekret /Slym :
    Dispnea :
    Alat bantu napas:
    Otot bantu napas:
    Krepitasi :
    Clubing finger

    KU : baik/sedang/lemah
    TD :
    N:
    RR :
    SB :
    VII SIRKULASI
    Takikardi :
    Bradikardi :
    Diaforesis :
    Hematemesis :
    Melena :
    Akral: hangat/dngin
    CRT : <,> 3detik
    Edema :
    Bunyi jantung :

    Ascites :
    Pucat :
    Pusing :
    Anemia :
    Disritmia :
    JVT mE:
    Rasa haus :
    Kesemutan :
    Epistaksis :

    VIII. NYERI
    Lokasi :
    Skala :
    Frekuensi :
    Lamanya :
    Ekspresi tegang :
    Melindungi area nyeri :
    IX. NEUROSENSORI
    Fungsi Penglihatan :
    Buram :
    Alat bantu :
    Tidak bisa melihat :
    Visus :
    Fungsi pendengaran :
    Kurang jelas :
    Tuli :
    Alat bantu :
    Tinitus :
    Fungsi penciuman :
    Fungsi pengecapan :
    Fungsi perabaan :
    Kesemutan pada :
    Disorientasi :
    Amnesia :
    Kejang : sifat...lama...waktu...
    Afasia :
    Disartria :
    Paralisis :
    Parese :
    Refleks patologi :
    XI. AKTIVITAS / ISTIRAHAT
    Lama tidur : ....jam,siang....,malam.....
    Insomnia :
    ROM Menurun :
    Kekuatan otot :
    Fatique :
    Tremor :
    Mobilitas dibatasi :
    Aktivtas dgn bantuan:
    Postur tidak normal :
    Kontraktur :
    Tonus otot :
    Fraktur :
    jenis:

    Merintih :
    Menyebar :
    Vertigo :
    Gelisah :
    Fotophobia :
    Phantom sindrom :
    X. NUTRISI
    Makan : .......xhari
    Porsi : besar/sedang/kecil, habis :ya/tidak
    Menu :
    Anoreksia :
    Bising usus : kpm
    Mual :
    Muntah :
    Mukosa kering :
    Turgor menurun :
    Intake :
    Konjungtiva anemis :
    Kerusakan gigi/gusi :
    Ikterik :
    Sulit menelan :
    Stomatitis :
    Napas bau :
    Disfagia :
    LILA : ....cm
    Diet : x/hari

    XII. ELIMINASI
    BAB :...x/hari
    Konsistensi :
    Warna :
    Hemoroid grade :
    Konstipasi :
    Diare : frekuensi
    Melena :
    Massa di abdomen :
    Penggunaan laksatif :

    BAK :...x/hari
    Volume :
    Warna :
    Hematuri :
    Poliuri :
    Oliguria :
    Disuria :
    Retensi :
    Inkontinensia :
    Kateter :
    Urin tampung :

    XIII. INTEGRITAS EGO/SEKS


    Cemas :
    Takut :
    Denial :
    Anger :
    Depresi :
    Putus asa :
    G3 peran :
    Tidak mw melihat
    bagian tubuh yg rusak :

    kebiasaan beribadah :
    Rendah diri :
    Menarik diri :
    Respon pasca trauma :
    Menyembunyikan bag.tubuh rusak :
    Impoten :
    Frigiditas :
    Perubahan seks :

    XIV. HYGIENE
    Mandi : x/hari
    Gosok gigi :
    Cuci rambut :
    Rambut kepala kotor :

    Telinga kotor :
    Oral kotor :
    Kulit kotor :
    Kuku kotor :
    Perineal/genital kotor :

    XV. INTEGRITAS KULIT


    Kemerahan :
    Jarungan parut :
    Memar :
    Laserasi :
    Petekie :
    Lepuh / pus /bula :
    Dekubitas grade.... , lokasi.......
    Luka bakar, derajat......., lokasi.......

    XVI. KEBUTUHAN BELAJAR


    Kontrol perawatan :
    Pengobatan /cegah :
    Perawatan luka :
    Perawatan kaki :
    Aktivitas :
    Diet /makan :
    Senam :
    Mnajemen stres :
    Komplikasi :
    Tdk bertanya :

    Anda mungkin juga menyukai