PAPILOMA LARING

Definisi
Papiloma laring adalah tumor jinak yang sering dijumpai pada anak-anak, papiloma laring
biasanya terletak di saluran nafas yang sering kali menimbulkan sumbatan jalan nafas yang dapat
mengakibatkan kematian. Dulu papiloma ini sering dikenal sebagai kutil di tenggorok pada abad
ke 17. Papiloma merupakan tumor laring jinak pada anak tetapi juga sering ditemukan pada
orang dewasa. papiloma laring sering mempunyai kemampuan untuk tumbuh kembali setelah
pengangkatan dan meluas ke jaringan sekitarnya
Epidemiologi
Angka kejadian papiloma laring sering dijumpai anak-anak 80% pada usia kelompok usia di
bawah 7 tahun.
Patogenesis
Etiologi papoiloma laring hingga kini belum diketahui secara pasti, tetapi dari penelitian diduga
bahwa virus HPV (Human Papiloma Virus) tipe 6 dan 11 berperan terhadap terjadinya papiloma
laring. Diduga adanya hubungan antar infeksi HPV genital pada ibu hamil dan papiloma laring
pada anak, hal ini dibuktikan dengan adanya virus HPV tipe 6 dan 11 pada kondiloma genital,
walaupun penemuan diatas menunjukan peran infeksi virus pada papiloma laring. Tetapi ada
faktor lain yang berperan, mengingat papiloma ini dapat menghilang di saat pubertas.
Teori lainnya yang dikemukakan adalah teori faktor hormonal dan beberapa faktor penyebab
papiloma laring yaitu sosial ekonomi rendah dan hygene yang buruk. Infeksi saluran nafas
kronik dan kelainan imunologis.
Pada awalnya gejala-gejala yang ditemukan berupa gangguan fonasi berupa suara yang serak
pada anak, gejala bisa lebih berat sehingga suara tangisan anak dapat terdengar abnormal hingga
anak tidak dapat bersuara sama seakli. Bila papiloma sangat besar dapat menyebabkan gangguan
pada system pernafasan yaitu batuk, sesak, ngorok saat menghirup nafas. Sumbatan pada saluran
nafas dapat dibagi menjadi 4 bagian menurut criteria jakson

Jakson I ditandai dengan sesak, stridor (ngorok) inspirasi ringan, penarikan pada sela iga
Jakson II sesuai dengan gejala jakson I tetapi diperberat dengan retraksi supra dan infra
klavikula, sianosis ringan dan pasien tampak gelisah.
Jakson III sesuai dengan gejala jakson II ditambah dengan retraksi interkostal,
epigastrium dan sianosis lebih berat
Jakson IV, sesuai dengan gejala jakson III ditambah dengan wajah yang tegang dan
terkadang gagal napas.

Tatalaksana
Beberapa penatalaksanaan dalam papiloma laring memiliki prinsip yang sama, yakni
menghilangkan papiloma dan menghindari kejadian berulang , beberapa terapi yang dapat
digunakan pada papiloma laring adalah.

Technorati Tags: papiloma laring,laring

Terapi bedah
Terapi medikamentosa
Pemberian obat seperti anti virus , hormone, steroid, dan podofilin topikal
Imunologis
Supportif dengan menggunakan interferon
Foto dinamik
Menggunakan DHE sebagai agen yang menyebabkan toksik yang secara selektif menghancurkan
sel-sel tertentu