BST Kista Ovarium
BST Kista Ovarium
AGHNIA HASYA
12100114054
NADIRA FATHIA SABILA
12100114020
PPRESEPTOR :
DR. NEILVY RATNADEWI, SP.OG
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM
BANDUNG
RUMAH SAKIT MUHAMADIYYAH BANDUNG
2014
IDENTITAS PASIEN
Nama
Usia
Alamat
Pekerjaan
Pendidikan
Status
Tanggal Masuk
Pukul
No RM
: Ny. T N
: 34 tahun
: Ciganitri
: IRT
: SMA
: Menikah
: 26 November 2014
: 09.30
: 6612**
ANAMNESA
Keluhan Utama :
Nyeri perut kiri bawah
Anamnesa Khusus :
P1A0, Wanita datang ke poli klinik kebidanan RS Muhammadiah
Bandung datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah dan
dirasakan adanya benjolan. Pasien mengeluhkan adanya nyeri
setiap haid. Pasien juga mengeluhkan adanya gatal di
selangkangan. Keluhan terlambat haid, mual, muntah disangkal
oleh pasien.
RIWAYAT OBSTETRI
Status
: P1A0
Jumlah anak hidup : 1 anak
Partus Spontan
KETERANGAN TAMBAHAN
HPHT
Siklus menstruasi
Lama menstruasi
Nyeri saat menstruasi
Jumlah darah menstruasi
Riwayat Kontrasepsi
: 16 November 2014
: Teratur
: 5 hari
: Nyeri
: Biasa
: pil kb 2 tahun yang lalu
STATUS GENERALIS
STATUS LOKALIS
Pemeriksaan Luar
Inspeksi
Palpasi
In spekulo
: datar lembut
: TFU tidak teraba, teraba masa di perut kiri bawah kistik,
mobile, permukaan rata, tidak ada nyeri tekan
: fluksus (-), fluor (+), vulva candidiasis
Pemeriksaan Dalam
:
Vulva/vagina
: Tidak ada kelainan
Porsio
:
Bulat, lunak,
ostium uteri eksternum tertutup
nyeri tekan (-),
nyeri goyang portio (-)
Adneksa kiri kanan
: teraba massa dengan gerak terbatas di kanan dan kiri
Cavum douglas
: Tidak menonjol
Corpus uteri
: uterus RF keras menyatu dengan massa
PEMERIKSAAN PENUNJANG
USG :
Kista ovarium kanan berukuran 94x59 mm
Kista ovarium kiri berukuran 56 mm
DIAGNOSIS KERJA
RENCANA PEMERIKSAAN
RENCANA TINDAKAN
PROGNOSIS
Quo Ad Vitam
: Ad bonam
Quo Ad Functionam :
Reproduksi
Menstruasi
Seksual
: Ad bonam
: Ad bonam
: Ad bonam
PENGOBATAN
TERIMA KASIH