Anda di halaman 1dari 15

DISUSUN OLEH :

AGHNIA HASYA
12100114054
NADIRA FATHIA SABILA
12100114020
PPRESEPTOR :
DR. NEILVY RATNADEWI, SP.OG
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM
BANDUNG
RUMAH SAKIT MUHAMADIYYAH BANDUNG
2014

BED SIDE TEACHING (BST)


KISTA OVARIUM + TINEA CORPORIS

IDENTITAS PASIEN

Nama
Usia
Alamat
Pekerjaan
Pendidikan
Status
Tanggal Masuk
Pukul
No RM

: Ny. T N
: 34 tahun
: Ciganitri
: IRT
: SMA
: Menikah
: 26 November 2014
: 09.30
: 6612**

ANAMNESA

Keluhan Utama :
Nyeri perut kiri bawah

Anamnesa Khusus :
P1A0, Wanita datang ke poli klinik kebidanan RS Muhammadiah
Bandung datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah dan
dirasakan adanya benjolan. Pasien mengeluhkan adanya nyeri
setiap haid. Pasien juga mengeluhkan adanya gatal di
selangkangan. Keluhan terlambat haid, mual, muntah disangkal
oleh pasien.

RIWAYAT OBSTETRI

Status
: P1A0
Jumlah anak hidup : 1 anak
Partus Spontan

KETERANGAN TAMBAHAN

HPHT
Siklus menstruasi
Lama menstruasi
Nyeri saat menstruasi
Jumlah darah menstruasi
Riwayat Kontrasepsi

: 16 November 2014
: Teratur
: 5 hari
: Nyeri
: Biasa
: pil kb 2 tahun yang lalu

Riwayat penyakit terdahulu :


- Tidak ada

STATUS GENERALIS

Keadaan umum : Baik


Kesadaran
: Komposmentis
Gizi
: Cukup
Tekanan darah: 140/90
Nadi
: 80 x/menit
Pernafasan
: 20 x/menit
Suhu
: 36,5 C
Kepala
: konjungtiva (-/-). Sklera ikterik (-/-)
Kulit
: Lembab(-), turgor baik
Leher
: JVP (DBN), Tiroid (DBN)
Jantung
: Bunyi jantung S1 & S2 murni regular, M (-), G(-)
Abdomen
: Datar lembut
Ekstremitas atas : Simetris, turgor baik, edem (-/-)
Ekstremitas bawah: Simetris, turgor baik, edem (-/-), varises (-/-)

STATUS LOKALIS

Pemeriksaan Luar
Inspeksi
Palpasi
In spekulo

: datar lembut
: TFU tidak teraba, teraba masa di perut kiri bawah kistik,
mobile, permukaan rata, tidak ada nyeri tekan
: fluksus (-), fluor (+), vulva candidiasis

Pemeriksaan Dalam
:
Vulva/vagina
: Tidak ada kelainan
Porsio
:
Bulat, lunak,
ostium uteri eksternum tertutup
nyeri tekan (-),
nyeri goyang portio (-)
Adneksa kiri kanan
: teraba massa dengan gerak terbatas di kanan dan kiri
Cavum douglas
: Tidak menonjol
Corpus uteri
: uterus RF keras menyatu dengan massa

PEMERIKSAAN PENUNJANG

USG :
Kista ovarium kanan berukuran 94x59 mm
Kista ovarium kiri berukuran 56 mm

DIAGNOSIS KERJA

Kista ovarium bilateral + tinea corporis

RENCANA PEMERIKSAAN

Cek darah lengkap


Laparoskopi

RENCANA TINDAKAN

Informed consent kistektomi


Rencana pembedahan : kistektomi bila masih ada jaringan ovarium
yang masih seha
Ovarektomi atau salfingovorektomi unilateral, bila sudah tidak ada
jaringan ovarium yang sehat
Histerektomi totalis dan salfingovorektomi bilaateral bila
ditemukan tumor pada usia 50 tahun atau sudah menopause.
Pada usia muda dapat diganti dengan rencana substitusi hormon
Pada ovarium tersangka ganas, dalam informed consent harus
dijelaskan kemungkinan perlu dilakukan histerektomi pada pasien
yang muda

PROGNOSIS

Quo Ad Vitam
: Ad bonam
Quo Ad Functionam :

Reproduksi
Menstruasi
Seksual

: Ad bonam
: Ad bonam
: Ad bonam

PENGOBATAN

Analgetik : mefinal 3x500 mg


Anti jamur : krim fornikol (dioles setelah mandi)
Zinc 2x50 mg
Konsul kulit dan kelamin

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai