Anda di halaman 1dari 8

Anamnesa Untuk

Kasus

Pemeriksaan Subyektif
Pemeriksaan subyektif setidak-tidaknya berkaitan
dengan identitas pasien, keluhan utama, riwayat medik,
riwayat dental, riwayat keluarga, dan riwayat social
(Abu Bakar, 2012)

1. Identitas Pasien/Data
Demografis
Data identitas pasien ini diperlukan bila sewaktu-waktu dokter
gigi perlu menghubungi pasien pasca-tindakan, dapat pula
sebagai data ante mortem (dental forensic). Data identitas
pasien ini meliputi
Nama (nama lengkap dan nama panggilan) / JK
Umur
Tempat dan tanggal lahir
Alamat tinggal
No tlp / Hp

2. Keluhan Utama
Timbulnya lepuhan banyak, mulai kecil,
kemudian membesar, ada yang sudah
menyatu pada sudut mulut kiri, sampai
ke kulit di luarnya, terasa sangat nyeri.
Sangat terganggu karena kesukaran
makan dan berbicara

3. Riwayat Medik
Riwayat medik perlu ditanyakan karena hal itu akan
berkaitan dengan diagnosis treatment, dan prognosis.
Beberapa hal yang penting ditanyakan adalah :
Gejala umum, seperti demam, penurunan berat badan, serta
gejala umum yang lainnya.
Perawatan yang pernah dilakukan
Alergi makanan dan obat
Penyakit yang pernah diderita sebelumnya

4. Riwayat Dental
Selain riwayat medik, riwayat dental juga perlu
ditanyakan karena akan mempengaruhi seorang dokter
gigi dalam menentukan rencana dan manajemen
perawatan yang akan dilakukan.
Beberapa riwayat dental yang dapat di ditanyakan
yaitu :
Pasien rutin ke dokter gigi atau tidak
Sikap pasien kepada dokter gigi saat dilakukan perawatan
Problem terakhir pada dokter gigi

5. Riwayat Keluarga
Ini berkaitan dengan problem herediter yang berkaitan
dengan kondisi keluarga, seperti kasus amelogenesis
imperfekta, hemofili, angiodema herediter, recurrent
aphtous stomatitis (RAS) dan diabetes.
Beberapa penyakit yang berkaitan dengan kelompok
etnik tertentu, misal pemphigus pada orang Yahudi, dan
behcet's syndrome pada orang di area mediterania (Abu
Bakar, 2012)

6. Riwayat Sosial
Riwayat sosial yang dapat diungkap antara lain;
Apakah pasien masih memiliki keluarga
Keadaan sosio-ekonomi pasien
Pasien bepergian ke luar negeri (berkaitan dengan beberapa
penyakit infeksi, misalnya penyakit di daerah tropis atau wabah
di negara tertentu)
Riwayat seksual pasien
Kebiasaan merokok, minum alkohol, pengguna obat-obatan, dan
Informasi tentang diet makan pasien (Abu Bakar, 2012)