MYELOPATHY

Oleh :
Nurfarahin
080101050033
Pembimbing:
dr. Nur Astini, Sp.S

Myelopathy

Hilangnya bertahap fungsi saraf yang

disebabkan oleh gangguan pada tulang
belakang.

Myelopathy biasanya dapat langsung

disebabkan oleh cedera tulang
belakang yang dapat menyebabkan
berkurangnya sensasi atau kelumpuhan
oleh osteofit atau diekstruksi dari
materi disk pada servikalis belakang.

Penyakit degeneratif juga dapat

mengakibatkan kondisi ini dengan
derajat yang bervariasi dari kehilangan
sensasi dan gerakan termasuk proses
non inflamasi seperti nutrisional,
metabolik.

Etiologi

Penyebab tersering adalah spondilosis

servikal terutama pada pasien yang
berusia 50 tahun akibat penyakit
degeneratif vertebre servikal yang dapat
menyebabkan kompresi medula spinalis
karena adanya kalsifikasi, degenerasi,
protrusi diskus intervertebre, (osteofit)
dan penebalan ligamentum longitudinal.
Pada pasien berusia 40 tahun penyebab
tersering terjadinya myelopathy adalah
multiple sklerosis.
Penyebab lain adalah vaskular, obatobatan, radiasi, infeksi, tumor,
demielinisasi, trauma, dan tidak diketahui
Myelopathy terjadi sebagai hasil
penekanan yang abnormal
sepanjang tulang belakang yang
mana dapat menghasilkam
hilangnya fungsi sensasi sepanjang
tulang belakang tergantung daerah

Klasifikasi

Patofisiologi

Fraktur lumbal adalah faktor yang

terjadi pada tulang belakang bagian
bawah yang mengenai ligamen,
fraktur vertebre, pembuluh darah dan
menyebabkkan iskemia pada medul
spinalis.

Hiperekstensi menyebabkan medula

spinalis berlawanan dengan
ligamentum dan mengakibatkan
kontusio kolom dan dislokasi
vertebre. Lesi lengkap dari medula
spinalis mengakibatkan kehilangan
fungsi refleks pada bagian medula
spinalis.

Kompresi juga mengakibatkan fraktur

vertebre dan menekan medula
spinalis. Diskus dan fragmen tulang
dapat masuk ke medula spinalis,
lumbal dan torkas vertebre yang
umunya akan mengalami cedera
serta menyebabkan edema dan
perdarahan. Edema pada medula
spinalis mengakibatkan kehilangan
fungsi sensasi.

Manifestasi klinis
Kesulitan berjalan
hyperreflexia clumsiness in gait,
Terasa berat atau lemah pada
lengan atau kaki
Urinary urgency
Mati rasa pada lengan atau
kaki
intermitten penembakan nyeri ke
lengan dan kaki (seperti
tersengat listrik)
paralisis

Diagnosis

Penatalaksanaan
Manajem
en
konservat
if

Operasi

Kesimpulan
Myelopathy

adalah hilangnya bertahap fungsi saraf yang

disebabkan oleh gangguan pada tulang belakang.

Myelopathy

terjadi sebagai hasil penekanan yang

abnormal sepanjang tulang belakang yang mana dapat
menghasilkam hilangnya fungsi sensasi sepanjang tulang
belakang tergantung daerah yang terkena.

Tanda-

tanda awal dari myelopathy adalah hilangnya

secara bertahap keterampilan motorik halus atau
kekakuan dalam berjalan yang mana terapi operatif lebih
direkomendasikan dengan teknik operasi anterior,
posterior dan kombinasi sesuai dengan derajat
kerusakan.

Terima
kasih